Síndrome do túnel tarsiano

A síndrome do túnel tarsiano é unha afección na que se comprime o nervio tibial. Este é o nervio do nocello que permite a sensación e o movemento a partes do pé. A síndrome do túnel tarsiano pode provocar adormecemento, formigamento, debilidade ou danos musculares principalmente na parte inferior do pé.

A síndrome do túnel tarsiano é unha forma inusual de neuropatía periférica. Ocorre cando hai dano no nervio tibial.

A zona do pé onde o nervio entra na parte traseira do nocello chámase túnel tarsiano. Este túnel é normalmente estreito. Cando o nervio tibial está comprimido, resulta nos síntomas da síndrome do túnel tarsiano.

A presión sobre o nervio tibial pode deberse a algún dos seguintes:

• Inchazo por unha lesión, como un esguince de nocello ou tendón próximo
• Un crecemento anormal, como un espolón óseo, bulto na articulación (quiste ganglionar), vea inchada (varicosa)
• Pés planos ou un arco alto
• Enfermidades (sistémicas) de todo o corpo, como diabetes, baixa función da tiroide, artrite

Nalgúns casos, non se pode atopar ningunha causa.

Os síntomas poden incluír calquera dos seguintes:

• Cambios de sensacións na parte inferior do pé e dos dedos, incluíndo sensación de ardor, adormecemento, formigueiro ou outra sensación anormal
• Dor no fondo do pé e dos dedos dos pés
• Debilidade dos músculos do pé
• Debilidade dos dedos dos pés ou do nocello

En casos graves, os músculos do pé son moi débiles e o pé pódese deformar.

O seu profesional sanitario examinará o pé e preguntará sobre os seus síntomas.

Durante o exame, o seu provedor pode considerar que ten os seguintes signos:

• Incapacidade para rizar os dedos, empuxar o pé cara abaixo ou xirar o nocello cara a dentro
• Debilidade no nocello, pé ou dedos dos pés

As probas que se poden facer inclúen:

• EMG (un rexistro da actividade eléctrica nos músculos)
• Biopsia nerviosa
• Probas de condución nerviosa (rexistro da actividade eléctrica ao longo do nervio)

Outras probas que se poden solicitar inclúen análises de sangue e probas de imaxe, como raios X, ultrasóns ou resonancia magnética.

O tratamento depende da causa dos síntomas.

• É probable que o seu provedor suxira primeiro descansar, poñer xeo no nocello e evitar actividades que causen síntomas.
• Os medicamentos para a dor sen receita médica, como os AINE, poden axudar a aliviar a dor e o inchazo.
• Se os síntomas son causados ​​por un problema nos pés, como pés planos, pódense prescribir ortopédicas personalizadas ou un aparello.
• A fisioterapia pode axudar a fortalecer os músculos do pé e mellorar a flexibilidade.
• Pode ser necesaria a inxección de esteroides no nocello.
• A cirurxía para ampliar o túnel tarsiano ou transferir o nervio pode axudar a reducir a presión sobre o nervio tibial.

É posible unha recuperación completa se se atopa e trata con éxito a causa da síndrome do túnel tarsiano. Algunhas persoas poden ter unha perda parcial ou completa de movemento ou sensación. A dor nerviosa pode ser incómoda e durar moito tempo.

A síndrome do túnel tarsiano sen tratar pode provocar o seguinte:

• Deformidade do pé (leve a grave)
• Perda de movemento nos dedos dos pés (parcial ou completa)
• Lesión na perna repetida ou desapercibida
• Perda de sensación nos dedos dos pés ou do pé (parcial ou completa)

Chame ao seu provedor se ten síntomas de síndrome do túnel tarsiano. O diagnóstico e o tratamento precoz aumentan a posibilidade de controlar os síntomas.

Disfunción do nervio tibial; Neuralxia tibial posterior; Neuropatía - nervio tibial posterior; Neuropatía periférica: nervio tibial; Atrapamento do nervio tibial

• Nervio tibial

Katirji B. Trastornos dos nervios periféricos. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloxía en práctica clínica de Bradley. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 107.

Tímido ME. Neuropatías periféricas. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 420.