Neuropatía periférica

Os nervios periféricos levan información cara ao cerebro. Tamén levan sinais desde e ata a medula espiñal cara ao resto do corpo.

A neuropatía periférica significa que estes nervios non funcionan correctamente. A neuropatía periférica pode producirse por mor dun dano a un só nervio ou a un grupo de nervios. Tamén pode afectar os nervios de todo o corpo.

A neuropatía é moi común. Hai moitos tipos e causas. Moitas veces non se pode atopar ningunha causa. Algunhas enfermidades nerviosas corren nas familias.

A diabetes é a causa máis común deste tipo de problemas nerviosos. Os niveis elevados de azucre no sangue durante moito tempo poden danar os nervios.

Outras condicións de saúde que poden causar neuropatía son:

• Trastornos autoinmunes, como a artrite reumatoide ou o lupus
• Enfermidade renal crónica
• Infeccións como VIH / SIDA, tellas, hepatite C
• Niveis baixos de vitamina B1, B6, B12 ou outras vitaminas
• Enfermidade metabólica
• Intoxicación por metais pesados, como o chumbo
• Pobre fluxo sanguíneo ás pernas
• Glándula tireóide pouco activa
• Trastornos da medula ósea
• Tumores
• Certos trastornos herdados

Outras cousas que poden provocar danos nos nervios son:

• Trauma ou presión sobre un nervio
• Consumo intenso de alcol a longo prazo
• Envelenamento por cola, chumbo, mercurio e disolvente
• Medicamentos que tratan infeccións, cancro, convulsións e hipertensión arterial
• Presión sobre un nervio, como a síndrome do túnel carpiano
• Estar exposto a temperaturas frías durante un longo período de tempo
• Presión de moldes, férulas, tirantes ou muletas mal axustadas

Os síntomas dependen de que nervio está danado e de se o dano afecta a un nervio, a varios nervios ou a todo o corpo.

DOR E NUMEROS

O formigueiro ou a queima nos brazos e pernas pode ser un signo precoz de dano nervioso. Estes sentimentos adoitan comezar nos dedos dos pés e dos pés. Pode ter unha dor profunda. Isto ocorre a miúdo nos pés e nas pernas.

Pode perder a sensación nas pernas e nos brazos. Debido a isto, é posible que non te decates cando pisas algo agudo. Pode non notar cando toca algo que está demasiado quente ou frío, como a auga dunha bañeira. Pode que non saiba cando ten unha pequena ampolla ou ferida nos pés.

A adormecemento pode facer máis difícil saber onde se moven os pés e pode provocar unha perda de equilibrio.

PROBLEMAS MUSCULARES

O dano aos nervios pode dificultar o control dos músculos. Tamén pode causar debilidade. Pode notar problemas para mover unha parte do corpo. Pode caer porque as pernas se abrochan. Podes tropezar cos dedos dos pés.

Facer tarefas como abotoar unha camisa pode ser máis difícil. Tamén pode notar que os músculos se contraen ou cólicos. Os teus músculos poden volverse máis pequenos.

PROBLEMAS CON ÓRGANOS CORPORAIS

As persoas con danos nos nervios poden ter problemas para dixerir os alimentos. Pode sentirse cheo ou inchado e ter azia despois de comer só un pouco de comida. Ás veces, podes vomitar alimentos que non se dixeriron ben. Pode ter feces soltas ou feces duras. Algunhas persoas teñen problemas para tragar.

O dano nos nervios do corazón pode causarche sensación de estupefacción ou desmaio cando te ergues.

A angina é a dor no peito de alerta por enfermidades cardíacas e ataques cardíacos. Os danos nos nervios poden "ocultar" este sinal de advertencia. Debería aprender outros signos de alerta dun ataque cardíaco. Son fatiga repentina, sudoración, falta de aire, náuseas e vómitos.

OUTROS Síntomas de danos nos nervios

• Problemas sexuais. Os homes poden ter problemas coas ereccións. As mulleres poden ter problemas coa sequedad vaxinal ou o orgasmo.
• É posible que algunhas persoas non poidan saber cando o azucre no sangue diminúe demasiado.
• Problemas de vexiga. Pode filtrar ouriños. É posible que non poida saber cando a vexiga está chea. Algunhas persoas non son capaces de baleirar a vexiga.
• Pode suar demasiado ou demasiado. Isto pode causar problemas para controlar a temperatura corporal.

O profesional sanitario examinaralle e preguntará sobre os seus antecedentes e síntomas de saúde.

Pódense facer análises de sangue para buscar causas de danos nos nervios.

O provedor tamén pode recomendar:

• Electromiografía: para comprobar a actividade nos músculos
• Estudos de condución nerviosa: para ver a rapidez con que viaxan os sinais ao longo dos nervios
• Biopsia nerviosa: para ver unha mostra dun nervio ao microscopio

Se se sabe, tratar a causa do dano nervioso pode mellorar os síntomas.

As persoas con diabetes deben aprender a controlar o azucre no sangue.

Se usa alcohol, pare.

É posible que teña que cambiar os seus medicamentos. Non deixe de tomar ningún medicamento antes de falar co seu provedor.

Cambiar unha vitamina ou facer outros cambios na súa dieta pode axudar. Se ten niveis baixos de vitamina B12 ou outras vitaminas, o seu provedor pode recomendar suplementos ou inxeccións.

É posible que precise unha cirurxía para eliminar a presión dun nervio.

Pode ter terapia para aprender exercicios para mellorar a forza e o control muscular. As cadeiras de rodas, as chaves e as férulas poden mellorar o movemento ou a capacidade de usar un brazo ou unha perna que ten danos nos nervios.

CONFIGURAR A VOSA CASA

A seguridade é moi importante para as persoas con danos nos nervios. O dano nervioso pode aumentar o risco de caídas e outras lesións. Para estar seguro:

• Elimina os fíos e alfombras soltos das zonas onde camiñas.
• Non garde mascotas pequenas na súa casa.
• Arranxa o chan irregular nos portais.
• Ten boa iluminación.
• Poña pasamáns na bañeira ou na ducha e xunto ao inodoro. Coloque unha alfombra antideslizante na bañeira ou na ducha.

MIRANDO A VOSA PEL

Use zapatos en todo momento para protexer os pés das lesións. Antes de poñelos, comprobe sempre no interior dos zapatos se hai pedras ou zonas rugosas que poidan ferir os pés.

Revisa os pés todos os días. Mire a parte superior, os lados, as plantas, os talóns e entre os dedos. Lava os pés todos os días con auga morna e xabón suave. Use loción, vaselina, lanolina ou aceite sobre a pel seca.

Comprobe a temperatura da auga do baño co cóbado antes de meter os pés na auga.

Evite presionar demasiado as zonas con danos nos nervios.

TRATAMENTO DA DOR

Os medicamentos poden axudar a reducir a dor nos pés, pernas e brazos. Normalmente non devolven a perda de sensación. O seu provedor pode prescribir:

• Pílulas para a dor
• Medicamentos que tratan convulsións ou depresión, que tamén poden controlar a dor

O seu provedor pode derivalo a un especialista en dor. A terapia de conversa pode axudarche a comprender mellor como a túa dor afecta a túa vida. Tamén pode axudarche a aprender formas de afrontar mellor a dor.

TRATAR OUTROS SÍNTOMAS

Tomar medicamentos, durmir coa cabeza erguida e levar medias elásticas pode axudar a baixar a presión arterial e desmaiarse. É posible que o seu provedor che dea medicamentos para axudarche a sufrir problemas de movemento intestinal. Comer pequenas comidas frecuentes pode axudar. Para axudar a problemas de vexiga, o seu provedor pode suxerirlle que:

• Fai exercicios de Kegel para fortalecer os músculos do chan pélvico.
• Use un catéter urinario, un fino tubo inserido na vexiga para drenar a urina.
• Tomar medicamentos.

Os medicamentos adoitan axudar a problemas de erección.

Pódese atopar máis información e asistencia para persoas con neuropatía periférica e as súas familias en:

• A Fundación para a Neuropatía Periférica - www.foundationforpn.org/living-well/support-groups/

O ben que o fagas depende da causa e da duración do dano nervioso.

Algúns problemas relacionados cos nervios non interfiren na vida diaria. Outros empeoran rapidamente e poden provocar síntomas e problemas graves a longo prazo.

Cando se pode atopar e tratar unha enfermidade, a súa perspectiva pode ser excelente. Pero ás veces, o dano nervioso pode ser permanente, aínda que se trate a causa.

A dor a longo prazo (crónica) pode ser un problema importante para algunhas persoas. A adormecemento nos pés pode provocar feridas na pel que non curan. En casos raros, o adormecemento nos pés pode provocar amputación.

Non hai cura para a maioría das neuropatías que se transmiten nas familias.

Chame ao seu provedor se ten síntomas de dano nervioso. O tratamento precoz aumenta as posibilidades de controlar os síntomas e previr máis problemas.

Pode previr algunhas causas de danos nos nervios.

• Evite o alcol ou beba só con moderación.
• Seguir unha dieta equilibrada.
• Manteña un bo control sobre a diabetes e outros problemas médicos.
• Coñece os produtos químicos empregados no teu lugar de traballo.

Neurite periférica; Neuropatía: periférica; Neurite - periférica; Enfermidade nerviosa; Polineuropatía; Dor crónica: neuropatía periférica

• Sistema nervioso
• Sistema nervioso central e sistema nervioso periférico

Katirji B. Trastornos dos nervios periféricos. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloxía en práctica clínica de Bradley. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 107.

Smith G, Shy ME. Neuropatías periféricas. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 392.