Taquicardia ventricular

A taquicardia ventricular (TV) é un latido cardíaco rápido que comeza nas cámaras inferiores do corazón (ventrículos).

A TV é unha frecuencia de pulso de máis de 100 latidos por minuto, con polo menos 3 latidos irregulares seguidos.

A enfermidade pode desenvolverse como unha complicación precoz ou tardía dun ataque cardíaco. Tamén pode ocorrer en persoas con:

• Cardiomiopatía
• Insuficiencia cardíaca
• Cirurxía cardíaca
• Miocardite
• Enfermidade cardíaca valvular

A TV pode producirse sen enfermidades cardíacas.

O tecido cicatricial pode formarse no músculo dos ventrículos días, meses ou anos despois dun ataque cardíaco. Isto pode provocar taquicardia ventricular.

A FP tamén pode ser causada por:

• Medicamentos anti-arrítmicos (usados ​​para tratar un ritmo cardíaco anormal)
• Cambios na química do sangue (como un baixo nivel de potasio)
• Cambios no pH (ácido-base)
• Falta de osíxeno suficiente

"Torsade de pointes" é unha forma específica de TV. A miúdo débese a enfermidades cardíacas conxénitas ou ao uso de certos medicamentos.

Pode ter síntomas se a frecuencia cardíaca durante un episodio de TV é moi rápida ou dura máis duns segundos. Os síntomas poden incluír:

• Malestar no peito (anxina)
• Desmaio (síncope)
• Aturdimento ou mareo
• Sensación de sentir o latexo cardíaco (palpitacións)
• Falta de aire

Os síntomas poden comezar e deterse de súpeto. Nalgúns casos, non hai síntomas.

O profesional sanitario buscará:

• Pulso ausente
• Perda de conciencia
• Presión arterial normal ou baixa
• Pulso rápido

As probas que se poden empregar para detectar taquicardia ventricular inclúen:

• Monitor Holter
• ECG
• Estudo de electrofisioloxía intracardíaca (EPS)
• Monitorización do ritmo cun gravador de loop ou dispositivo

Tamén podes facer químicas de sangue e outras probas.

O tratamento depende dos síntomas e do tipo de trastorno cardíaco.

Se alguén con TV está en perigo, pode requirir:

• RCP
• Cardioversión (descarga eléctrica)
• Medicamentos (como lidocaína, procainamida, sotalol ou amiodarona) administrados a través dunha vea

Despois dun episodio de TV, danse pasos para episodios posteriores.

• É posible que sexan necesarios medicamentos por vía oral para o tratamento a longo prazo. Non obstante, estas drogas poden ter efectos secundarios graves. Estanse empregando con menos frecuencia a medida que se desenvolven outros tratamentos.
• Pódese facer un procedemento para destruír o tecido cardíaco que está a causar o latexado cardíaco anormal (chamado ablación).
• Pódese recomendar un desfibrilador de cardioverter implantable (DCI). É un dispositivo implantado que detecta latidos do corazón rápidos e potencialmente mortais. Este latido cardíaco anormal chámase arritmia. Se ocorre, o DCI envía rapidamente unha descarga eléctrica ao corazón para volver o ritmo á normalidade. Isto chámase desfibrilación.

O resultado depende da enfermidade cardíaca e dos síntomas.

A taquicardia ventricular pode non causar síntomas nalgunhas persoas. Non obstante, pode ser mortal. É a principal causa de morte cardíaca súbita.

Vaia á sala de emerxencias ou chame ao número de emerxencia local (como o 911) se ten un pulso rápido e irregular, desmaio ou ten dor no peito. Todos estes poden ser signos de taquicardia ventricular.

Nalgúns casos, o trastorno non se pode previr. Noutros casos, pódese previr tratando problemas cardíacos e evitando certos medicamentos.

Taquicardia de complexo amplo; V tach; Taquicardia - ventricular

• Desfibrilador cardioverter implantable - descarga

• Cardioversor-desfibrilador implantable
• Desfibrilador cardíaco implantable

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. Pauta AHA / ACC / HRS 2017 para o manexo de pacientes con arritmias ventriculares e a prevención da morte súbita cardíaca: un informe do American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sobre as pautas de práctica clínica e a Heart Rhythm Society [a corrección publicada aparece en J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1760]. J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1677-1749. PMID: 29097294 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097294/.

Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, et al. Actualización centrada en ACCF / AHA / HRS 2012 incorporada ás directrices de ACCF / AHA / HRS 2008 para a terapia baseada en dispositivos de anomalías do ritmo cardíaco: un informe da American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Sociedade. J Am Coll Cardiol. 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Arritmias ventriculares. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 59.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Arritmias ventriculares. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 39.