Síndrome do seo enfermo

Normalmente, o latido do corazón comeza nunha zona das cámaras superiores do corazón (aurículas). Esta área é o marcapasos do corazón. Chámase nodo sinoatrial, nodo sinusal ou nodo SA. O seu papel é manter o latexo do corazón constante e regular.

A síndrome do seo enfermo é un grupo de problemas no ritmo cardíaco debidos a problemas no nodo sinusal, como:

• O ritmo cardíaco é demasiado lento, chamado bradicardia sinusal
• O latido do corazón detense ou detense, chamados pausas do seo ou detención do seo
• Episodios dunha frecuencia cardíaca rápida
• Ritmos cardíacos lentos que se alternan con ritmos cardíacos rápidos, chamados bradicardia-taquicardia ou "síndrome de taqui-brady"

A síndrome do seo enfermo ocorre con maior frecuencia en persoas maiores de 50 anos. A miúdo débese a danos cicatriciais nas vías eléctricas do tecido muscular cardíaco.

En nenos, a cirurxía cardíaca nas cámaras superiores é unha causa común de síndrome do seo enfermo.

Coa síndrome do seo enfermo pódense producir enfermidades coronarias, presión arterial alta e enfermidades da válvula aórtica e mitral. Non obstante, estas enfermidades poden non ter nada que ver coa síndrome.

A síndrome do seo enfermo é pouco común, pero non é rara. É a razón máis común para que as persoas precisen implantar un marcapasos artificial. A bradicardia sinusal ocorre con máis frecuencia que os outros tipos de enfermidade.

As taquicardias (ritmos cardíacos rápidos) que comezan nas cámaras superiores do corazón poden formar parte da síndrome. Estes inclúen fibrilación auricular, aleteo auricular, taquicardia auricular. A un período de ritmo cardíaco rápido adoita seguilo un ritmo cardíaco moi lento. Cando hai períodos de ritmo cardíaco (ritmo) lento e rápido, a enfermidade denomínase a miúdo síndrome de taquio-brady.

Algúns medicamentos poden empeorar os ritmos cardíacos anormais, especialmente cando as doses son elevadas. Estes inclúen dixital, bloqueadores de canles de calcio, betabloqueantes e antiarrítmicos.

Na maioría das veces non hai síntomas.

Os síntomas que se producen poden imitar os doutros trastornos.

Os síntomas poden incluír:

• Dor no peito ou anxina
• Confusión ou outros cambios no estado mental
• Desmaio ou case desmaio
• Fatiga
• Mareo ou mareo
• Sensación de sentir o latexo cardíaco (palpitacións)
• Falta de aire, posiblemente só con actividade física como camiñar

A frecuencia cardíaca pode ser moi lenta en calquera momento. A presión arterial pode ser normal ou baixa.

A síndrome do seo enfermo pode provocar que os síntomas da insuficiencia cardíaca comecen ou empeoren. O síndrome do seo enfermo diagnostícase cando os síntomas só se producen durante episodios de arritmia. Non obstante, a ligazón adoita ser difícil de demostrar.

Un ECG pode mostrar ritmos cardíacos anormais relacionados con esta síndrome.

Os monitores de ritmo Holter ou a longo prazo son ferramentas eficaces para diagnosticar a síndrome do seo enfermo. Poden rexistrar ritmos cardíacos moi lentos e pausas longas, xunto con episodios de taquicardias auriculares. Os tipos de monitores inclúen monitores de eventos, gravadores de bucles e telemetría móbil.

Un estudo de electrofisioloxía intracardíaco (EPS) é unha proba moi específica para este trastorno. Non obstante, non adoita ser necesario e pode que non confirme o diagnóstico.

Nalgúns casos, a frecuencia cardíaca dunha persoa obsérvase cando camiña ou fai exercicio para ver se aumenta o suficiente.

É posible que non precise tratamento se non presenta ningún síntoma. O seu profesional sanitario revisará os medicamentos que toma para asegurarse de que non empeoren a súa condición. Non deixe de tomar ningún dos seus medicamentos a menos que o seu provedor lle indique que o faga.

É posible que precise un marcapasos implantado de forma permanente se os seus síntomas están relacionados coa bradicardia (frecuencia cardíaca lenta).

Unha frecuencia cardíaca rápida (taquicardia) pode tratarse con medicamentos. Ás veces, para curar a taquicardia úsase un procedemento chamado ablación por radiofrecuencia.

Nalgúns casos, os medicamentos usados ​​para controlar os períodos de frecuencia cardíaca rápida combínanse co uso dun marcapasos, que protexe os períodos de frecuencia cardíaca lenta.

A síndrome é a miúdo progresiva. Isto significa que empeora co paso do tempo na maioría dos casos.

A perspectiva a longo prazo é excelente para as persoas que teñen implantado un marcapasos permanente.

As complicacións poden incluír:

• Angina
• Diminución da capacidade de exercicio
• Desmaio (síncope)
• Caídas ou lesións causadas por desmaio
• Insuficiencia cardíaca
• Pobre bombeo do corazón

Chame ao seu provedor se ten:

• Aturdimento
• Desmaio
• Palpitacións
• Outros síntomas da enfermidade

Manter o corazón san cunha dieta ben equilibrada e facendo exercicio pode previr moitos tipos de enfermidades cardíacas.

É posible que deba evitar algúns tipos de medicamentos. Moitas veces, a enfermidade non se pode evitar.

Síndrome de bradicardia-taquicardia; Disfunción do nodo sinusal; Frecuencia cardíaca lenta: seo enfermo; Síndrome de Tachy-brady; Pausa sinusal: seo enfermo; Detención de seos - seos enfermos

• Marcapasos do corazón - descarga

• Marcapasos

Olgin JE, Zipes DP. Bradiaritmias e bloqueo auriculoventricular. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 40.

Zimetbaum P. Arritmias cardíacas supraventriculares. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 58.