Querido doutor, non me axustei ás túas caixas de verificación, pero comprobaras a miña?

Contido

• A maioría dos médicos non teñen ningunha formación á hora de atender a persoas trans
• Todos temos o poder de facer pequenos cambios e unha gran diferenza

"Pero es tan guapa. Por que farías iso? "

Cando esas palabras deixaron a súa boca, o meu corpo de inmediato tensouse e un pozo de náuseas afundiuse no estómago. Todas as preguntas que preparaba na miña cabeza antes da cita desapareceron. De súpeto sentinme inseguro, non físicamente, senón emocionalmente.

Naquel momento, estaba a pensar en aliñar médicamente o meu corpo coa miña identidade de xénero trans non binaria. Todo o que quería era aprender máis sobre a testosterona.

Este foi o primeiro paso que dei para reunir información sobre os efectos das hormonas sexuais cruzadas despois de cuestionar o meu xénero e loitar coa disforia de xénero durante máis de dous anos. Pero en vez de sentir unha sensación de alivio e progreso, sentinme derrotado e sen esperanza.

Avergoñoume como sobreestimei a formación e a experiencia que o provedor de atención primaria media ten sobre o tema da saúde de xénero e transxénero. En realidade, foi a primeira persoa que lle dixen antes que aos meus pais, á miña parella, aos meus amigos. Probablemente non o sabía ... e aínda non o sabe.

A maioría dos médicos non teñen ningunha formación á hora de atender a persoas trans

Descubriuse que de 411 clínicos (médicos) en réxime de práctica, case o 80 por cento tratou a alguén transxénero, pero o 80,6 por cento nunca recibiu ningunha formación sobre o coidado de persoas transxénero.

Os clínicos tiñan moita ou certa confianza en termos de definicións (77,1 por cento), tomaron antecedentes (63,3 por cento) e prescribían hormonas (64,8 por cento). Pero informouse dunha baixa confianza fóra do ámbito hormonal.

Cando se trata de afirmar a asistencia sanitaria por razón de xénero, as nosas preocupacións non son só intervencións médicas. O xénero é moito máis que a medicina e os nosos corpos. A práctica de usar o nome e o pronome afirmados de alguén pode ser unha intervención igual de poderosa e importante que as hormonas. Se soubera todo isto hai cinco anos, probablemente abordaría as cousas doutro xeito.

Agora, antes de pedir cita cun novo médico, chamo ao consultorio.

Chamo para saber se a práctica e o provedor teñen experiencia con pacientes transxéneros. Se non o fan, está ben. Só axusto as miñas expectativas. Cando estou no consultorio médico, non é o meu traballo educar. Cando entro, o máis probable é que o persoal da oficina só me vexa como home ou muller.

Este non é un incidente illado. Na Enquisa de Transxénero dos Estados Unidos de 2015, o 33 por cento informou de ter polo menos unha experiencia negativa cun médico ou outro provedor de coidados de saúde relacionado con ser transxénero, incluíndo:

• 24 por cento ter que ensinar ao provedor sobre as persoas transxénero para recibir a atención adecuada
• 15 por cento se lle fan preguntas invasivas ou innecesarias sobre ser transxénero, non relacionadas co motivo da visita
• 8 por cento rexeitándose a asistencia sanitaria relacionada coa transición

Cando cubro os formularios de admisión e non vexo opcións para indicar o meu xénero non binario, supoño que isto significa que o provedor e o persoal médico poden non ter coñecemento de que é o xénero non binario ou non son sensibles a este problema. Ninguén preguntará polos meus pronomes nin o nome afirmado (en oposición ao legal).

Espero ser mal interpretado.

E nestas situacións, escollo priorizar as miñas preocupacións médicas sobre a educación dos provedores. Nestas situacións, deixo os meus sentimentos de lado para que me atendan os problemas médicos. Esta é a miña realidade en cada cita médica ou de saúde mental fóra das clínicas especializadas en xénero.

Todos temos o poder de facer pequenos cambios e unha gran diferenza

Desexo que todos os proveedores de asistencia sanitaria recoñezan a importancia da linguaxe e o recoñecemento das diferenzas de xénero cando tratan coa comunidade trans. A saúde abarca todo, desde o ego ata o corpo, e o nome afirmado ás hormonas. Non se trata só de medicina.

Estamos nun momento da historia no que a conciencia e comprensión da nosa cultura sobre as identidades transxénero e non binarias excede con moito a capacidade dos nosos sistemas para dar conta e afirmar a súa existencia. Hai suficiente información e educación dispoñible para que as persoas sexan conscientes do xénero trans e non binario. Non obstante, non hai ningún requisito para que esta conciencia e sensibilidade se aplique nos ámbitos da asistencia sanitaria.

Que motivaría aos profesionais, e non só no mundo sanitario, a cambiar?

Non é unha reconstrución completa. Mesmo coas mellores intencións dun profesional, os prexuízos e prexuízos persoais sempre están presentes. Pero hai formas de demostrar empatía. Pequenas cousas do mundo do xénero fan un grande diferenza, como:

• Colocar sinalización ou materiais de mercadotecnia na sala de espera que demostren que todos os sexos son benvidos
• Garantir que as formas distinguen o sexo asignado da identidade de xénero.
• Proporcionar espazo dedicado nos formularios de admisión para o nome (se é diferente do nome legal), os pronomes e o xénero (masculino, feminino, trans, non binario e outros).
• Preguntando todos (non só ás persoas transxénero ou non binarias) como lles gusta ser referidas.
• Emprego de persoas transxénero ou non conformes de xénero. Verse reflexionado cara atrás podería ser inestimable.
• Corrixindo e pedindo desculpas por usar accidentalmente o nome ou pronome incorrecto.

Miro cara atrás nesa interacción co médico e podo ver máis claramente que o que precisaba nese momento non era información sobre hormonas. Necesitaba que o consultorio do meu médico fose un espazo seguro durante un tempo no que non estaba preparado para compartir esta información en ningún outro lugar.

Necesitaba que o médico recoñecese que quen son son diferentes do "sexo" que figura no meu historial médico. En vez de preguntar por que, unha sinxela afirmación coma esta tería marcado a diferenza: "Grazas por vir a min coa túa pregunta. Decátome de que non sempre é doado presentarse a este tipo de cousas. Parece que estás a cuestionar algún aspecto do teu xénero. Gustaríame apoiarche na busca de información e recursos. Podes dicirme algo máis sobre como chegaches a considerar a testosterona? "

Non se trata de ser perfectos, senón de esforzarse. O coñecemento é máis poderoso cando se pon en acción. O cambio é un proceso que non pode comezar ata que alguén institúe a súa importancia.

Mere Abrams é investigador, escritor, educador, consultor e traballador social clínico con licenza que chega a unha audiencia mundial a través de conferencias en público, publicacións, redes sociais (@meretheir) e terapia de xénero e servizos de apoio que practican onlinegendercare.com. Mere utiliza a súa experiencia persoal e diversos antecedentes profesionais para apoiar ás persoas que exploran o xénero e axudar a institucións, organizacións e empresas a aumentar a alfabetización de xénero e identificar oportunidades para demostrar a inclusión de xénero en produtos, servizos, programas, proxectos e contido.