Catéter venoso central: cambio de apósito

Ten un catéter venoso central. Este é un tubo que entra nunha vea no peito e remata no corazón. Axuda a levar nutrientes ou medicamentos ao corpo. Tamén se usa para tomar sangue cando precisa facer análises de sangue.

Os apósitos son vendaxes especiais que bloquean os xermes e manteñen o sitio do catéter seco e limpo. Este artigo describe como cambiar o aderezo.

Os catéteres venosos centrais úsanse cando as persoas necesitan tratamento médico durante un longo período.

• É posible que necesite antibióticos ou outros medicamentos durante semanas ou meses.
• É posible que necesites nutrición adicional porque as túas entrañas non funcionan correctamente.
• É posible que estea a recibir diálise renal.
• É posible que estea a recibir medicamentos contra o cancro.

Deberás cambiar o aderezo con frecuencia, para que os xermes non entren no catéter e te poñan enfermo. Siga as instrucións do seu médico para cambiar o aderezo. Utiliza esta folla para recordarche os pasos.

Debes cambiar o aderezo aproximadamente unha vez por semana. Deberá cambialo antes se se solta ou se molla ou sucio. Despois dalgunha práctica, será máis doado. É posible que un amigo, un familiar, un coidador ou o seu médico poidan axudarlle.

O seu provedor indicaralle cando pode ducharse ou bañarse despois da cirurxía. Cando o faga, asegúrese de que os apósitos están seguros e que o sitio do catéter permanece seco. Non deixe que o sitio do catéter entre baixo a auga se está empapado na bañeira.

O seu provedor daralle unha receita para os suministros que necesitará. Podes mercalos nunha tenda de material médico. Será útil saber o nome do catéter e que compañía o fabricou. Escribe esta información e tena a man.

Cando se coloque o catéter, a enfermeira daralle unha etiqueta que lle indicará a marca do catéter. Consérvalo cando compres os teus subministracións.

Para cambiar os aderezos necesitarás:

• Luvas estériles
• Solución de limpeza
• Unha esponxa especial
• Un parche especial, chamado Biopatch
• Unha venda clara de barreira, como Tegaderm ou Covaderm

Cambiarás os aderezos dun xeito estéril (moi limpo). Siga estes pasos:

1. Lava as mans durante 30 segundos con auga e xabón. Asegúrese de lavar entre os dedos e debaixo das uñas. Retire todas as xoias dos dedos antes de lavalas.
2. Secar cunha toalla de papel limpa.
3. Configure os materiais nunha superficie limpa nunha nova toalla de papel.
4. Pon un par de luvas limpas.
5. Pela suavemente o vello aderezo e o Biopatch. Bota o vello apósito e as luvas.
6. Pon un novo par de luvas estériles.
7. Comprobe se a pel non ten vermelhidão, inchazo ou sangramento ou outra drenaxe ao redor do catéter.
8. Limpa a pel coa esponxa e a solución de limpeza. Secar ao aire despois da limpeza.
9. Coloque un novo bioparche sobre a zona onde o catéter entra na súa pel. Manteña a reixa cara arriba e os extremos divididos se toquen.
10. Pela o respaldo da venda de plástico transparente (Tegaderm ou Covaderm) e colócao sobre o catéter.
11. Anota a data na que cambias o aderezo.
12. Retira as luvas e lávate as mans.

Manteña todas as abrazadeiras do catéter pechadas en todo momento. É unha boa idea cambiar as tapas ao final do catéter (chamadas "claves") cando cambias o apósito. O seu provedor indicaralle como facelo.

Chame ao seu provedor se:

• Estás a ter problemas para cambiar o aderezo
• Ten sangrado, vermelhidão ou inchazo no sitio
• Aviso de fugas ou o catéter está cortado ou roto
• Ten dor preto do sitio ou no pescozo, cara, peito ou brazo
• Ten signos de infección (febre, escalofríos)
• Ten falta de aire
• Sentirse mareado

Chama tamén ao provedor se o teu catéter:

• Está saíndo da túa vea
• Parece bloqueado ou non é capaz de lavalo

Dispositivo de acceso venoso central: cambio de apósito; CVAD: cambio de vestiario

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold ML, Gonzalez L. Dispositivos de acceso vascular central. En: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold ML, eds. Habilidades clínicas de enfermaría: habilidades básicas a avanzadas. 9a ed. Nova York, NY: Pearson; 2017: cap 29.

• Transplante de medula ósea

• Despois da quimioterapia - descarga
• Hemorragia durante o tratamento do cancro
• Transplante de medula ósea - descarga
• Catéter venoso central - lavado
• Catéter central inserido periféricamente - lavado
• Técnica estéril
• Coidados de feridas cirúrxicas: aberto

• Quimioterapia contra o cancro
• Coidados críticos
• Diálise
• Apoio nutricional