Miocardite

A miocardite é a inflamación do músculo cardíaco.

A enfermidade chámase miocardite pediátrica cando se produce en nenos.

A miocardite é un trastorno pouco común. A maioría das veces, é causada por unha infección que chega ao corazón.

Cando tes unha infección, o teu sistema inmunitario produce células especiais para combater a enfermidade. Se a infección afecta o teu corazón, as células que loitan contra a enfermidade entran no corazón. Non obstante, os produtos químicos producidos por estas células tamén poden danar o músculo cardíaco. Como resultado, o corazón pode volverse espeso, inchado e débil.

Moitos casos son causados ​​por un virus que chega ao corazón. Estes poden incluír o virus da gripe (gripe), coxsackievirus, parovirus, citomegalovirus, adenovirus e outros.

Tamén pode ser causada por infeccións bacterianas como a enfermidade de Lyme, estreptococo, micoplasma e clamidia.

Outras causas de miocardite inclúen:

• Reaccións a certos medicamentos, como certos medicamentos de quimioterapia
• Exposición a produtos químicos do ambiente, como metais pesados
• Infeccións por fungos ou parasitos
• Radiación
• Trastornos autoinmunes que causan inflamación en todo o corpo

Ás veces é posible que non se descubra a causa exacta.

Pode que non haxa síntomas. Os síntomas poden ser similares á gripe. Se se producen síntomas, poden incluír:

• Dor no peito que pode asemellarse a un ataque cardíaco
• Fatiga ou apatía
• Febre e outros signos de infección como dor de cabeza, dores musculares, dor de gorxa, diarrea ou erupcións cutáneas
• Dor ou inchazo nas articulacións
• Inflamación das pernas
• Mans e pés pálidos e frescos (un sinal de mala circulación)
• Respiración rápida
• Frecuencia cardíaca rápida

Outros síntomas que poden ocorrer con esta enfermidade:

• Desmaio, a miúdo relacionado con ritmos cardíacos irregulares
• Baixa produción de ouriños

A miocardite pode ser difícil de diagnosticar porque os signos e síntomas adoitan imitar os doutras enfermidades cardíacas e pulmonares ou un mal caso de gripe.

O médico pode escoitar latidos do corazón rápidos ou sons anormais do corazón mentres escoita o peito do neno cun estetoscopio. Un exame físico pode detectar fluído nos pulmóns e inchazo nas pernas en nenos maiores.

Pode haber signos de infección, incluíndo febre e erupcións cutáneas.

Unha radiografía de tórax pode mostrar un aumento (inchazo) do corazón. Se o provedor sospeita de miocardite en función do exame e da radiografía de tórax, tamén se pode facer un electrocardiograma para axudar a facer o diagnóstico. A biopsia cardíaca é a forma máis precisa de confirmar o diagnóstico, pero non sempre é necesaria. Ademais, é posible que unha biopsia cardíaca non revele o diagnóstico se o pequeno anaco de tecido cardíaco que se elimina non contén o organismo sospeitoso nin outros indicadores.

Outras probas que poden ser necesarias inclúen:

• Hemocultivos para comprobar a infección
• Análises de sangue para buscar anticorpos contra virus ou o propio músculo cardíaco
• Análises de sangue para comprobar a función hepática e renal
• Hemograma completo
• Probas especiais para comprobar a presenza de virus no sangue (PCR viral)

O tratamento está dirixido á causa do problema e pode implicar:

• Antibióticos para combater a infección bacteriana
• Medicamentos chamados esteroides para reducir o inchazo
• Inmunoglobulina intravenosa (IVIG), un medicamento feito de substancias (chamadas anticorpos) que o corpo produce para combater a infección, para controlar o proceso inflamatorio
• Diuréticos para eliminar o exceso de auga do corpo
• Dieta baixa en sal
• Actividade reducida

Se o músculo cardíaco é débil, o seu provedor prescribiralle medicamentos para tratar a insuficiencia cardíaca. Os ritmos cardíacos anormais poden requirir o uso doutros medicamentos. Tamén pode que necesite un dispositivo como un marcapasos ou un desfibrilador cardíaco implantable para corrixir un latido cardíaco anormal perigoso. Se hai un coágulo de sangue na cámara cardíaca, tamén recibirá medicamentos para diluír o sangue.

Poucas veces pode ser necesario un transplante de corazón se o músculo cardíaco volveuse demasiado débil para funcionar.

O resultado pode variar, dependendo da causa do problema e da saúde xeral dunha persoa. É posible que algunhas persoas se recuperen completamente. Outros poden ter insuficiencia cardíaca duradeira.

As complicacións poden incluír:

• Cardiomiopatía
• Insuficiencia cardíaca
• Pericardite

Chame ao seu provedor se ten síntomas de miocardite, especialmente despois dunha infección recente.

Busque asistencia médica de inmediato se:

• Os teus síntomas son graves.
• Diagnosticáronlle miocardite e aumentou a dor no peito, o inchazo ou os problemas respiratorios.

Trata as condicións que causan miocardite para reducir o risco.

Inflamación - músculo cardíaco

• Miocardite
• Corazón: sección polo medio
• Vista frontal do corazón

Cooper LT, Knowlton KU. Miocardite. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 79.

Knowlton KU, Savoia MC, Oxman MN. Miocardite e pericardite. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 80.

McKenna WJ, Elliott P. Enfermidades do miocardio e endocardio. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 54.