Enfermidade pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

A enfermidade pulmonar obstructiva crónica (EPOC) é unha enfermidade pulmonar común. Ter EPOC dificulta a respiración.

Hai dúas formas principais de EPOC:

• Bronquite crónica, que implica unha tose a longo prazo con moco
• Enfisema, que implica danos nos pulmóns co paso do tempo

A maioría das persoas con EPOC teñen unha combinación de ambas as dúas condicións.

O tabaquismo é a principal causa de EPOC. Canto máis fume unha persoa, máis probable é que esa persoa desenvolva EPOC. Pero algunhas persoas fuman durante anos e nunca padecen EPOC.

En poucos casos, os non fumadores que carecen dunha proteína chamada antitripsina alfa-1 poden desenvolver enfisema.

Outros factores de risco para a EPOC son:

• Exposición a determinados gases ou fumes no lugar de traballo
• Exposición a fortes cantidades de fume de segunda man e contaminación
• Uso frecuente dun lume de cocción sen unha ventilación adecuada

Os síntomas poden incluír calquera dos seguintes:

• Tose, con ou sen moco
• Fatiga
• Moitas infeccións respiratorias
• Falta de aire (dispnea) que empeora cunha actividade leve
• Problemas para recuperar o alento
• Sibilancias

Debido a que os síntomas se desenvolven lentamente, é posible que moita xente non saiba que ten EPOC.

A mellor proba de EPOC é unha proba de función pulmonar chamada espirometría. Isto implica soprar o máis forte posible nunha pequena máquina que proba a capacidade pulmonar. Os resultados pódense comprobar de inmediato.

Usar un estetoscopio para escoitar os pulmóns tamén pode ser útil, mostrando un tempo espiratorio prolongado ou sibilancias. Pero ás veces, os pulmóns soan normais, mesmo cando unha persoa ten EPOC.

Pódense solicitar probas de imaxe dos pulmóns, como raios X e tomografías. Cunha radiografía, os pulmóns poden parecer normais, mesmo cando unha persoa ten EPOC. Unha tomografía computarizada normalmente mostrará signos de EPOC.

Ás veces, pódese facer unha proba de sangue chamada gas sanguíneo arterial para medir as cantidades de osíxeno e dióxido de carbono no sangue.

Se o seu provedor de coidados de saúde sospeita que ten deficiencia de antitripsina en alfa-1, é probable que se ordene unha análise de sangue para detectar esta enfermidade.

Non hai cura para a EPOC. Pero hai moitas cousas que podes facer para aliviar os síntomas e evitar que a enfermidade empeore.

Se fumas, agora é o momento de deixar de fumar. Esta é a mellor forma de retardar o dano pulmonar.

Os medicamentos utilizados para tratar a EPOC inclúen:

• Medicamentos de alivio rápido para axudar a abrir as vías respiratorias
• Controlar medicamentos para reducir a inflamación pulmonar
• Medicamentos antiinflamatorios para reducir o inchazo nas vías respiratorias
• Certos antibióticos a longo prazo

En casos graves ou durante os brotes, pode que teña que recibir:

• Esteroides por vía oral ou por vea (por vía intravenosa)
• Broncodilatadores a través dun nebulizador
• Osíxeno terapia
• Asistencia dunha máquina para axudar a respirar usando unha máscara ou mediante o uso dun tubo endotraqueal

O seu provedor pode prescribir antibióticos durante os brotes de síntomas, porque unha infección pode empeorar a EPOC.

É posible que necesites terapia de osíxeno na casa se tes un baixo nivel de osíxeno no sangue.

A rehabilitación pulmonar non cura a EPOC. Pero pode ensinarche máis sobre a enfermidade, adestrarche a respirar dun xeito diferente para que poidas estar activo e sentirte mellor e manterche funcionando ao máis alto nivel posible.

VIVIR COPD

Podes facer cousas todos os días para evitar que a EPOC empeore, protexa os pulmóns e estea sa.

Camiña para acumular forza:

• Pregúntelle ao provedor ou terapeuta ata onde camiñar.
• Aumenta lentamente a distancia que camiñas.
• Evita falar se che falta o alento cando camiñas.
• Use a respiración labial axustada cando expire para baleirar os pulmóns antes da seguinte respiración.

Entre as cousas que podes facer para facelo máis doado na casa inclúes:

• Evite o aire moi frío ou o tempo moi quente
• Asegúrate de que ninguén fume na túa casa
• Reduce a contaminación do aire ao non usar a cheminea e desfacerse doutros irritantes
• Xestiona o estrés e o teu estado de ánimo
• Use osíxeno se se lle prescribe

Coma alimentos saudables, incluíndo peixe, aves e carne magra, así como froitas e verduras. Se é difícil manter o peso subido, fale cun provedor ou dietista sobre comer alimentos con máis calorías.

A cirurxía ou outras intervencións poden usarse para tratar a EPOC. Só algunhas persoas se benefician destes tratamentos cirúrxicos:

• Pódense inserir válvulas de sentido único cunha broncoscopia para axudar a desinflar partes do pulmón hiperinfladas (hinchadas en exceso) en pacientes seleccionados.
• Cirurxía para eliminar partes do pulmón enfermo, que pode axudar a que as partes menos enfermas funcionen mellor nalgunhas persoas con enfisema.
• Transplante de pulmón para un pequeno número de casos moi graves.

Pode aliviar o estrés da enfermidade uníndose a un grupo de apoio.Compartir con outras persoas que teñen experiencias e problemas comúns pode axudarche a non sentirte só.

A EPOC é unha enfermidade (crónica) de longa duración. A enfermidade empeorará máis rapidamente se non deixa de fumar.

Se tes unha EPOC grave, terás falta de aire coa maioría das actividades. Podes ingresar no hospital con máis frecuencia.

Fale co seu provedor sobre máquinas respiratorias e coidados ao final da vida a medida que avanza a enfermidade.

Con EPOC, pode ter outros problemas de saúde como:

• Latidos cardíacos irregulares (arritmia)
• Necesidade de máquina de respiración e osíxeno
• Insuficiencia cardíaca do lado dereito ou cor pulmonale (inchazo cardíaco e insuficiencia cardíaca por enfermidade pulmonar crónica)
• Pneumonía
• Pulmón colapsado (pneumotórax)
• Perda de peso grave e desnutrición
• Adelgazamento dos ósos (osteoporose)
• Debilitación
• Aumento da ansiedade

Vaia á sala de emerxencias ou chame ao número de emerxencia local (como o 911) se ten un rápido aumento da falta de aire.

Non fumar impide a maioría das EPOC. Pregunta ao teu provedor sobre os programas para deixar de fumar. Tamén hai medicamentos dispoñibles para axudarche a deixar de fumar.

EPOC; Enfermidade crónica das vías respiratorias obstructivas; Enfermidade pulmonar obstructiva crónica; Bronquite crónica; Enfisema; Bronquite - crónica

• Medicamentos antiplaquetarios - inhibidores de P2Y12
• Aspirina e enfermidades cardíacas
• Estar activo despois do seu ataque cardíaco
• Enfermidade pulmonar obstructiva crónica - adultos - secreción
• MPOC - control de drogas
• MPOC: medicamentos de alivio rápido
• MPOC: que preguntar ao seu médico
• Como respirar cando che falta o alento
• Como usar un nebulizador
• Como usar un inhalador - sen espaciador
• Como usar un inhalador - con espaciador
• Como usar o seu caudalímetro máximo
• Cirurxía pulmonar - secreción
• Fai do pico o fluxo un hábito
• Seguridade do osíxeno
• Viaxar con problemas respiratorios
• Usar osíxeno na casa
• Usar osíxeno na casa: que preguntar ao seu médico

• Espirometría
• Enfisema
• Bronquite
• Deixar de fumar
• EPOC (trastorno pulmonar obstructivo crónico)
• Aparello respiratorio

Celli BR, Zuwallack RL. Rehabilitación pulmonar. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Libro de texto de medicina respiratoria de Murray e Nadel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 105.

Sitio web de Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Estratexia global para o diagnóstico, o manexo e a prevención da enfermidade pulmonar obstructiva crónica: informe 2020. goldcopd.org/wp-content/uploads/2019/12/GOLD-2020-FINAL-ver1.2-03Dec19_WMV.pdf. Consultado o 3 de xuño de 2020.

Han MK, Lazarus SC. EPOC: diagnóstico clínico e manexo. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Libro de texto de medicina respiratoria de Murray e Nadel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 44.

Instituto Nacional de Saúde, sitio web do Instituto Nacional do Corazón, o Pulmón e o Sangue. Plan de acción nacional da MPOC. www.nhlbi.nih.gov/sites/default/files/media/docs/COPD%20National%20Action%20Plan%20508_0.pdf. Actualizado o 22 de maio de 2017. Consultado o 29 de abril de 2020.