Choque

O choque é unha condición potencialmente mortal que se produce cando o corpo non consegue o fluxo sanguíneo suficiente. A falta de fluxo sanguíneo significa que as células e os órganos non obteñen osíxeno e nutrientes suficientes para funcionar correctamente. Moitos órganos poden danarse como resultado. O choque require un tratamento inmediato e pode empeorar moi rapidamente. Un número de cada 5 persoas que sufran shock morrerá por iso.

Os principais tipos de choque inclúen:

• Choque cardioxénico (debido a problemas cardíacos)
• Choque hipovolémico (causado por un volume de sangue demasiado baixo)
• Choque anafiláctico (causado por reacción alérxica)
• Choque séptico (debido a infeccións)
• Choque neuroxénico (causado por danos no sistema nervioso)

O choque pode ser causado por calquera condición que reduza o fluxo sanguíneo, incluíndo:

• Problemas cardíacos (como ataque cardíaco ou insuficiencia cardíaca)
• Baixo volume sanguíneo (como con sangrado ou deshidratación intensos)
• Cambios nos vasos sanguíneos (como con infeccións ou reaccións alérxicas graves)
• Certos medicamentos que reducen significativamente a función cardíaca ou a presión arterial

O choque adoita asociarse a unha forte hemorraxia externa ou interna por unha lesión grave. As lesións medulares tamén poden causar choque.

A síndrome do choque tóxico é un exemplo dun tipo de choque derivado dunha infección.

Unha persoa en estado de shock ten unha presión arterial moi baixa. Dependendo da causa específica e do tipo de choque, os síntomas incluirán un ou máis dos seguintes:

• Ansiedade ou axitación / inquietude
• Labios e unhas azuladas
• Dor no peito
• Confusión
• Mareo, mareo ou desmaio
• Pel pálida, fresca e melosa
• Saída de ouriña baixa ou nula
• Sudoración profusa e pel húmida
• Pulso rápido pero débil
• Respiración pouco profunda
• Estar inconsciente (non responde)

Siga os seguintes pasos se pensa que unha persoa está en estado de shock:

• Chama ao 911 ou ao número de emerxencia local para obter asistencia médica inmediata.
• Comprobe as vías respiratorias, a respiración e a circulación da persoa. Se é necesario, comece a respirar e a RCP.
• Aínda que a persoa poida respirar por si mesma, continúe comprobando o ritmo de respiración polo menos cada 5 minutos ata que chegue a axuda.
• Se a persoa está consciente e NON ten unha lesión na cabeza, perna, pescozo ou columna vertebral, coloque á persoa en posición de choque. Deite á persoa nas costas e levante as pernas uns 30 centímetros. NON eleve a cabeza. Se levantar as pernas pode provocar dor ou danos potenciais, deixe a persoa deitada.
• Preste os primeiros auxilios axeitados para calquera ferida, lesión ou enfermidade.
• Manteña á persoa quente e cómoda. Afrouxa a roupa axustada.

SE A PERSOA VOME OU LIBRE

• Xire a cabeza cara a un lado para evitar asfixia. Faino sempre que non sospeite dunha lesión na columna vertebral.
• Se se sospeita que hai unha lesión na columna vertebral, "rexístrese" á persoa. Para facelo, manteña a cabeza, o pescozo e a espalda da persoa en liña e roda o corpo e a cabeza como unidade.

En caso de choque:

• NON lle deas á persoa nada por boca, incluído nada para comer ou beber.
• NON mova á persoa cunha lesión medular coñecida ou sospeitada.
• NON agarde a que os síntomas de choque se agraven antes de pedir axuda médica de urxencia.

Chama ao 911 ou ao número de emerxencia local cada vez que unha persoa ten síntomas de choque. Quédese coa persoa e siga os pasos de primeiros auxilios ata que chegue axuda médica.

Aprende xeitos de previr enfermidades cardíacas, caídas, lesións, deshidratación e outras causas de choque. Se ten unha alerxia coñecida (por exemplo, a picaduras ou picaduras de insectos), leve un bolígrafo de epinefrina. O seu profesional sanitario ensinaralle como e cando usalo.

• Choque

Angus DC. Aproximación ao paciente con shock. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 98.

Puskarich MA, Jones AE. Choque. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 6.