Traballo e parto: cando busco atención médica?

Contido

• Problemas durante o parto e o parto
• Traballo espontáneo
• Compromiso
• Dilatación cervical precoz
• Contraccións
• Membranas rotas
• Hemorraxia vaxinal
• Diminución do movemento fetal
• Q:
• R:

Problemas durante o parto e o parto

A maioría das mulleres embarazadas non experimentan problemas durante o parto. Non obstante, poden ocorrer problemas durante o parto e o parto, e algúns poden levar a situacións que poñan en risco a nai ou o bebé.

Algúns problemas potenciais inclúen:

• traballo prematuro, que se caracteriza por un traballo que comeza antes da semana 37 do embarazo
• traballo prolongado, que se caracteriza por un traballo que dura demasiado tempo
• presentación anormal, que ocorre cando o bebé cambia de posición no útero
• problemas co cordón umbilical, como o anudado ou o envoltorio do cordón umbilical
• lesións por nacemento do bebé, como fractura de clavícula ou falta de osíxeno
• lesións por nacemento na nai, como sangrado excesivo ou infección
• aborto espontáneo

Estes problemas son graves e poden parecer alarmantes, pero ten en conta que son pouco comúns. Aprender a recoñecer os síntomas de afeccións médicas que poden ocorrer durante o parto e o parto pode axudar a protexer a vostede e ao seu bebé.

Traballo espontáneo

Aínda que non se entende por completo exactamente como ou por que comeza o parto, está claro que os cambios teñen que producirse tanto na nai como no bebé. Os seguintes cambios sinalan a aparición do parto:

Compromiso

Compromiso significa descenso da cabeza do bebé cara á pelvis, o que indica que debería haber espazo suficiente para que o bebé poida caber durante o nacemento. Isto acontece unhas semanas antes do parto nas mulleres embarazadas do seu primeiro bebé e as mulleres embarazadas antes do parto.

Os síntomas inclúen:

• a sensación de que o bebé caeu
• unha sensación de aumento da presión vaxinal
• unha sensación de que é máis fácil respirar

Dilatación cervical precoz

A dilatación cervical precoz tamén se denomina eliminación ou adelgazamento cervical. A canle cervical está revestida de glándulas que producen moco. Cando o pescozo do útero comeza a diluírse ou dilatarse, o moco é expulsado. A mancha pode ocorrer cando os capilares preto das glándulas mucosas esténdense e sangran. A dilatación prodúcese desde algúns días antes do inicio do parto ata despois do inicio do parto. O principal síntoma é un aumento anormal das secrecións vaxinais, que a miúdo está asociado a fluídos de sangue ou manchas.

Contraccións

As contraccións refírense a cólicos abdominais persistentes. A miúdo séntense como cólicas menstruais ou unha forte dor de costas.

A medida que avanzas no traballo, as contraccións fanse máis fortes. As contraccións empuxan ao bebé pola canle de parto mentres tiran o pescozo do útero ao redor do bebé. Normalmente prodúcense ao comezar o parto e ás veces confúndense coas contraccións de Braxton-Hicks. A contracción do traballo verdadeiro e as contraccións de Braxton-Hicks pódense distinguir pola súa intensidade. As contraccións de Braxton-Hicks acaban por aliviarse, mentres que as verdadeiras contraccións do traballo fanse máis intensas co paso do tempo. Estas contraccións graves fan que o colo do útero se dilate na preparación para o parto.

Sentir que o bebé cae ou experimentar un aumento da descarga vaxinal normalmente non é motivo de alarma se está nun par de semanas despois da data de caducidade do seu bebé. Non obstante, estas sensacións son frecuentemente síntomas iniciais do parto prematuro. Chame ao seu médico de inmediato se está a máis de tres ou catro semanas da data de caducidade e sente que o bebé caeu ou ve que hai un aumento significativo na descarga ou presión vaxinal.

Un aumento gradual das contraccións uterinas é o principal cambio que se produce antes do inicio do traballo. O útero contrae irregularmente durante o embarazo, normalmente varias veces por hora, especialmente cando estás canso ou activo. Estas contraccións coñécense como contraccións de Braxton-Hicks ou falso traballo. A miúdo póñense incómodos ou dolorosos a medida que se achega a data de caducidade.

Pode ser difícil saber se tes contraccións de Braxton-Hicks ou verdadeiras contraccións do traballo porque moitas veces poden sentirse igual nas primeiras etapas do traballo. Non obstante, o traballo de verdade ten un aumento constante na intensidade das contraccións e na dilución e dilatación do colo do útero. Pode ser útil crecer as contraccións durante unha ou dúas horas.

O parto comezou probablemente se as contraccións duran entre 40 e 60 segundos ou máis, están a ser o suficientemente regulares como para predicir cando comezará o seguinte ou non se disiparán despois de tomar líquidos ou cambiar a súa posición ou actividade.

Chame ao seu médico se ten algunha dúbida sobre a intensidade e duración das contraccións.

Membranas rotas

Durante un embarazo normal, a auga romperá ao comezar o parto. Esta ocorrencia tamén se denomina rotura de membranas ou apertura do saco amniótico que rodea ao bebé. Cando a rotura da membrana ocorre antes das 37 semanas de embarazo, coñécese como rotura prematura das membranas.

Menos do 15 por cento das mulleres embarazadas experimentan unha rotura prematura das membranas. En moitos casos, a ruptura provoca a aparición do traballo. O traballo prematuro pode levar a un parto prematuro, o que representa moitos riscos para o seu bebé.

A maioría das mulleres cuxas membranas se rompen antes do parto notan unha fuga continua e incontrolable de líquido acuoso da vaxina. Este fluído difiere dos aumentos do moco vaxinal a miúdo asociados ao parto temperán.

Non se entende ben a razón pola que se produce a ruptura prematura das membranas. Non obstante, os investigadores identificaron algúns factores de risco que poden desempeñar un papel:

• ter unha infección
• fumar cigarros durante o embarazo
• consumo de drogas ilegais durante o embarazo
• experimentando unha rotura espontánea nun embarazo anterior
• ter demasiado líquido amniótico, que é unha enfermidade chamada hidramnios
• sangramento no segundo e terceiro trimestre
• ter unha deficiencia de vitaminas
• cun índice de masa corporal baixo
• ter unha enfermidade do tecido conxuntivo ou unha enfermidade pulmonar durante o embarazo

Se as membranas se rompen a tempo ou prematuramente, sempre debes ir ao hospital cando che rompa a auga.

As mulleres que presentan unha rotura espontánea de membranas antes do parto deben ser revisadas para o grupo B. Estreptococo, unha bacteria que ás veces pode provocar infeccións graves para as mulleres embarazadas e os seus bebés.

Se as membranas rompéronse antes do parto, debería recibir antibióticos se se aplica algún dos seguintes:

• Xa tes un grupo B. Estreptococo infección, como estreptococos.
• É moito antes da data de caducidade e tes síntomas dun grupo B. Estreptococo infección.
• Tes outro fillo que tivo un grupo B. Estreptococo infección.

Só se pode recibir tratamento por roturas de membranas nun hospital. Se non está seguro de se se romperon as membranas, debería ir ao hospital inmediatamente, aínda que non teña contraccións. Cando se trata de traballo, é moito mellor equivocarse coa precaución. Quedarse na casa pode aumentar o risco de infección grave ou outros problemas médicos para vostede ou o seu bebé.

Hemorraxia vaxinal

Aínda que calquera sangrado vaxinal durante o embarazo require unha avaliación rápida e coidadosa, non sempre significa que haxa un problema grave. A manchado vaxinal, especialmente cando se produce xunto cun aumento da presión vaxinal, a descarga vaxinal e as contraccións, asóciase frecuentemente coa aparición do traballo. Non obstante, o sangramento vaxinal é máis grave se o sangramento é intenso ou se o sangramento está causando dor.

O sangrado vaxinal durante o embarazo pode producirse a partir dos seguintes problemas que se desenvolven no útero:

• placenta previa, que ocorre cando a placenta obstruye parcial ou totalmente a abertura no colo do útero da nai
• abrupción placentaria, que ocorre cando a placenta se desprende da parede interna do útero antes do parto
• traballo prematuro, que se produce cando o corpo comeza a prepararse para o parto antes das 37 semanas de embarazo

Debe chamar ao seu médico de inmediato se ten un sangrado vaxinal significativo durante o embarazo. O seu médico quererá realizar varias probas, incluída unha ecografía. Un ultrasonido é unha proba de imaxe non invasiva e indolora que usa ondas sonoras para producir imaxes do interior do corpo. Esta proba permítelle ao seu médico avaliar a localización da placenta e determinar se hai riscos implicados.

O seu médico tamén pode querer realizar un exame pélvico despois do exame por ecografía. Durante un exame pélvico, o seu médico usa unha ferramenta chamada espéculo para abrir as paredes vaxinais e ver a súa vaxina e cérvix. O seu médico tamén pode examinar a vulva, o útero e os ovarios. Este exame pode axudar ao seu médico a determinar a causa do sangrado.

Diminución do movemento fetal

O que se mova o feto durante o embarazo depende de moitos factores, incluídos:

• ata onde está o embarazo porque os fetos están máis activos ás 34 a 36 semanas
• a hora do día porque os fetos son moi activos pola noite
• as túas actividades porque os fetos son máis activos cando a nai descansa
• a túa dieta porque os fetos responden ao azucre e á cafeína
• os seus medicamentos porque todo o que estimula ou seda á nai ten o mesmo efecto no feto
• o teu entorno porque os fetos responden a voces, música e ruídos fortes

Unha pauta xeral é que o feto debe moverse polo menos 10 veces nunha hora despois da comida da noite. Non obstante, a actividade depende da cantidade de osíxeno, nutrientes e fluídos que o feto obteña da placenta. Tamén pode variar dependendo da cantidade de líquido amniótico que rodea ao feto. As interrupcións significativas nalgún destes factores poden producir diminucións reais ou percibidas na actividade do teu feto.

Se o teu feto non responde a sons ou inxestión calórica rápida, como beber un vaso de zume de laranxa, é posible que esteas experimentando unha diminución do movemento fetal. Calquera diminución da actividade fetal debe ser avaliada de inmediato, aínda que non teña contraccións ou outros problemas. Pódense usar probas de vixilancia fetal para determinar se diminuíu a actividade do teu feto. Durante as probas, o seu médico comprobará a frecuencia cardíaca do seu feto e avaliará os niveis de líquido amniótico.

Q:

Que podes facer para evitar complicacións durante o parto e o parto?

Paciente anónimo

R:

Nalgúns casos, non hai formas de previr complicacións durante o parto e o parto. Abaixo amósanse algúns consellos para evitar complicacións:

- Acuda sempre ás citas prenatais. Saber o que está a suceder durante o embarazo pode axudar ao médico a saber se ten un alto risco de complicacións.

- Ser honesto. Responda sempre con honestidade a todas as preguntas que faga a enfermeira. O persoal médico quere facer todo para evitar problemas.

- Mantéñase san comendo ben e controlando o aumento de peso.

- Evite o alcol, as drogas e o tabaquismo.

- Trata os problemas médicos que teñas.

Janine Kelbach, as respostas RNC-OBA representan as opinións dos nosos expertos médicos. Todo o contido é estritamente informativo e non debe considerarse asesoramento médico.