Cal é o problema co control da natalidade e os coágulos de sangue?

Contido

• Revisión de

Non é noticia o feito de que as pílulas anticonceptivas poidan aumentar o risco de desenvolver coágulos de sangue. Esta relación entre os niveis elevados de estróxenos e a TVP, ou trombose venosa profunda -que é a coagulación do sangue nas principais veas-, reportouse desde os anos 90. Entón, seguramente o seu risco mellorou desde entón, non?

De xeito alarmante, non é exactamente o caso. "Realmente non mellorou moito e ese é un dos problemas", afirma Thomas Maldonado, MD, cirurxián vascular e profesor asociado no Departamento de Cirurxía do NYU Langone Medical Center.

De feito, un estudo descubriu que as novas formas de pílulas anticonceptivas (que conteñen hormonas proxestóxenas, como drospirenona, desogestrel, xestodeno e ciproterona) aumentan o risco aínda máis que as versións máis antigas da pílula. (Isto tamén se informou en 2012.)

Aínda que os coágulos de sangue seguen sendo unha ocorrencia relativamente rara (e as persoas maiores adoitan ter un risco maior), é un problema que segue matando a mulleres novas e saudables cada ano. (De feito, é exactamente o que case lle pasou a este mozo de 36 anos: "A miña pílula anticonceptiva case me matou").

"Aínda hai que concienciar, porque hai moito que apostar, e algo se pode facer", sinala Maldonado. Entón, cando remate o mes de concienciación sobre os coágulos de sangue, imos desglosar o que ralo necesito saber sobre os coágulos de sangue se estás a tomar a pílula.

Hai claros factores de risco. É fundamental que cada muller entenda o seu propio risco, di Maldonado. Unha simple análise de sangue pode determinar se tes un xene que che fai predispoñer a coágulos de sangue. (Ata o 8 por cento dos estadounidenses teñen un dos factores herdados que poden poñelos en maior risco.) E se está na pílula, outros factores como a inmobilidade (como durante voos longos ou viaxes en coche), fumar, obesidade, trauma e os procedementos cirúrxicos son só algunhas das moitas influencias que poden aumentar as posibilidades de desenvolver un coágulo de sangue, segundo el. (Seguinte: Por que as mulleres en forma reciben coágulos de sangue).

As consecuencias poden ser mortais. A TVP é un coágulo de sangue que normalmente se forma nas veas das pernas e pode causar dor e inchazo. Se este tipo de coágulo se desprende da parede da vea, pode viaxar -como un guijarro nun regueiro- ata o corazón onde pode interromper o fluxo sanguíneo aos pulmóns. Isto coñécese como émbolo pulmonar e pode ser fatal, explica Maldonado. Ata a 600.000 estadounidenses poden verse afectados por TVP cada ano e ata o 30 por cento das persoas morren nun só mes despois do diagnóstico, segundo os Centros para o Control e Prevención de Enfermidades.

O diagnóstico rápido é a vida ou a morte. Se experimenta dor nas pernas ou no peito, os sinais principais de émbolo pulmonar son fundamentais para o diagnóstico e o tratamento rápidos. A boa nova é que o diagnóstico pódese facer moi rápido con ultrasóns. Segundo Maldonado, unha vez que se determina un coágulo, o seu médico probablemente recomendará que deixe de tomar a súa pílula e comece a tomar anticoagulantes durante polo menos uns meses.

Pero o risco é relativamente baixo. A probabilidade dun coágulo de sangue para unha muller que non toma pílulas anticonceptivas é de tres por cada 10.000 ou 0,03 por cento. Maldonado afirma que o risco para as mulleres con pílulas anticonceptivas aumenta de tres a nove por cada 10.000 mulleres ou aproximadamente un 0,09 por cento. Entón, aínda que é certo que o risco de desenvolver TVP para as mulleres con anticonceptivos orais é relativamente baixo, a preocupación aínda é significativa simplemente porque moitas mulleres os toman, di.

Non é só a pastilla. Maldonado explica que todos os anticonceptivos orais están asociados a un risco aumentado de TVP, xa que interfiren co delicado equilibrio do corpo que funciona para evitar que se sangre e se coagule ata a morte. Non obstante, certos anticonceptivos orais combinados (que conteñen estróxenos e progestina, unha proxesterona sintética) teñen un risco relativamente maior. Por esa mesma lóxica, os parches e aneis anticonceptivos (como o NuvaRing) que tamén conteñen unha combinación de estróxenos e proxestinas tamén poden aumentar o risco de coágulos sanguíneos. Se ten varios factores de risco de coágulos, como se mencionou antes, evitar a pílula e optar por un DIU non hormonal pode ser o camiño a seguir, suxire Maldonado. (Aquí, 3 preguntas sobre o control da natalidade que debes facer ao teu médico).

Hai cousas básicas que podes facer para reducir o risco. Aínda que non tes control sobre a túa xenética ou a túa historia familiar, hai outras cousas que ti pode control. Evitar fumar mentres tomas a pílula é obviamente un gran problema. Durante longas viaxes sentados, tamén debes estar seguro de estar hidratado, evitar o alcol e a cafeína que causan deshidratación, levantarte e estirar as pernas e levar un par de medias de compresión.

Revisión de