Que é o IRMAA? O que cómpre saber sobre os recargos por rendas
Contido
- A que partes de Medicare afecta o IRMAA?
- Medicare Parte A
- Parte B de Medicare
- Parte C de Medicare
- Parte D de Medicare
- Canto engadirá IRMAA aos meus custos da Parte B?
- Canto engadirá IRMAA aos meus custos da Parte D?
- Como funciona un IRMAA?
- Como podo apelar un IRMAA?
- Cando podo apelar?
- En que situacións podo apelar?
- Que documentación debo aportar?
- Como presentar unha apelación?
- Exemplo de apelación IRMAA
- A comida para levar
- Un IRMAA é un recargo engadido ás primas mensuais da Parte B e da Parte D de Medicare, en función dos seus ingresos anuais.
- A Administración da Seguridade Social (SSA) utiliza a información do seu imposto sobre a renda de hai 2 anos para determinar se debe un IRMAA ademais da súa prima mensual.
- O importe do recargo que pagará dependerá de factores como a súa franxa de ingresos e como presentou os seus impostos.
- As decisións do IRMAA poden ser apeladas se hai un erro na información fiscal empregada ou se experimentou un evento que cambiou a vida que reduciu os seus ingresos.
Medicare é un programa federal de seguro de saúde para persoas de 65 ou máis anos e con certas condicións de saúde. Está composto por varias partes. En 2019, Medicare cubriu preto de 61 millóns de estadounidenses e prevese que aumentará a 75 millóns para 2027.
Moitas partes de Medicare implican pagar unha prima mensual. Nalgúns casos, a súa prima mensual pode axustarse en función dos seus ingresos. Un destes casos pode ser un importe de axuste mensual relacionado cos ingresos (IRMAA).
IRMAA aplícase aos beneficiarios de Medicare que teñen ingresos máis altos. Continúa lendo para obter máis información sobre IRMAA, como funciona e as partes de Medicare ás que se aplica.
A que partes de Medicare afecta o IRMAA?
Medicare ten varias partes. Cada parte cobre un tipo diferente de servizo relacionado coa saúde. A continuación, desglosaremos as partes de Medicare e revisaremos se está afectada polo IRMAA.
Medicare Parte A
A parte A é o seguro hospitalario. Cubre estadías de hospitalización en lugares como hospitais, centros de enfermaría especializados e centros de saúde mental. O IRMAA non afecta á parte A. De feito, a maioría das persoas que teñen a parte A nin sequera pagan unha prima mensual por iso.
As primas da parte A adoitan ser gratuítas porque pagou impostos de Medicare durante un determinado tempo mentres traballaba. Pero se non pagou impostos de Medicare durante polo menos 30 trimestres ou non cumpre algunhas das outras cualificacións para a cobertura sen prima, entón a prima mensual estándar da Parte A é de 471 dólares en 2021.
Parte B de Medicare
A parte B é un seguro médico. Abarca:
- varios servizos sanitarios ambulatorios
- equipos médicos duradeiros
- algúns tipos de coidados preventivos
Un IRMAA pode afectar o custo premium da parte B. En función dos seus ingresos anuais, pódese engadir un recargo á prima estándar da parte B. Na seguinte sección comentaremos os detalles de como funciona este recargo.
Parte C de Medicare
A parte C tamén se coñece como Medicare Advantage. Estes plans son vendidos por compañías de seguros privadas. Os plans Medicare Advantage adoitan cubrir servizos que Medicare orixinal (partes A e B) non cobren, como odontoloxía, visión e audición.
A parte C non se ve afectada polo IRMAA. As primas mensuais da parte C poden variar moito en función de factores como o seu plan específico, a empresa que o ofrece e a súa situación.
Parte D de Medicare
A parte D é a cobertura de medicamentos con receita médica. Do mesmo xeito que os plans da Parte C, os plans da Parte D son vendidos por empresas privadas.
A parte D tamén está afectada polo IRMAA. Do mesmo xeito que coa parte B, pódese engadir un recargo á prima mensual en función dos seus ingresos anuais. Isto é separado do recargo que se pode engadir ás primas da parte B.
Canto engadirá IRMAA aos meus custos da Parte B?
En 2021, a prima mensual estándar da parte B é de 148,50 $. Dependendo dos seus ingresos anuais, pode ter un recargo adicional por IRMAA.
Este importe calcúlase utilizando a información do seu imposto sobre a renda de hai 2 anos. Así, para 2021, avaliarase a súa información fiscal de 2019.
Os importes do recargo varían en función do seu tramo de ingresos e da forma en que presentou os seus impostos. A táboa seguinte pode darche unha idea dos custos que esperas en 2021.
| Renda anual en 2019: individual | Ingresos anuais en 2019: casados, presentando conxuntamente | Ingresos anuais en 2019: casados, presentando por separado | Parte B prima mensual para 2021 |
|---|---|---|---|
| ≤ $88,000 | ≤ $176,000 | ≤ $88,000 | $148.50 |
| > $88,00–$111,000 | > $176,000–$222,000 | - | $207.90 |
| > $111,000–$138,000 | > $222,000–$276,000 | - | $297 |
| > $138,000–$165,000 | > $276,000–$330,000 | - | $386.10 |
| > $165,000– < $500,000 | > $330,000– < $750,000 | > $88,000– < $412,000 | $475.20 |
| ≥ $500,000 | ≥ $750,000 | ≥ $412,000 | $504.90 |
Canto engadirá IRMAA aos meus custos da Parte D?
Non hai unha prima mensual estándar para os plans da Parte D. A empresa que ofrece a política determinará a súa prima mensual.
O recargo da parte D tamén se determina en función da información do seu imposto sobre a renda de hai 2 anos. Do mesmo xeito que coa parte B, cousas como o tramo de ingresos e a forma en que presentou os seus impostos afectan o importe do recargo.
O recargo adicional da parte D págase directamente a Medicare e non ao provedor do seu plan. A táboa seguinte ofrece información sobre os importes do recargo da parte D para 2021.
| Renda anual en 2019: individual | Ingresos anuais en 2019: casados, presentando conxuntamente | Ingresos anuais en 2019: casados, presentando por separado | Parte mensual prima para 2021 |
|---|---|---|---|
| ≤ $88,000 | ≤ $176,000 | ≤ $88,000 | o seu premio regular |
| > $88,00–$111,000 | > $176,000–$222,000 | - | prima do teu plan + 12,30 $ |
| > $111,000–$138,000 | > $222,000–$276,000 | - | a túa prima de plan + 31,80 $ |
| > $138,000–$165,000 | > $276,000–$330,000 | - | a túa prima de plan + 51,20 $ |
| > $165,000– < $500,000 | > $330,000– < $750,000 | > $88,000– < $412,000 | o premio do teu plan + $ 70,70 |
| ≥ $500,000 | ≥ $750,000 | ≥ $412,000 | prima do teu plan + 77,10 $ |
Como funciona un IRMAA?
A Administración da Seguridade Social (SSA) determina o seu IRMAA. Isto baséase na información proporcionada polo Servizo de Impostos Internos (IRS). Podería recibir un aviso do SSA sobre un IRMAA en calquera época do ano.
Se o SSA decide que se aplica un IRMAA ás súas primas de Medicare, recibirá un aviso de predeterminación por correo. Isto informaralle sobre o seu IRMAA específico e tamén incluirá información como:
- como se calculou o IRMAA
- que facer se a información empregada para calcular o IRMAA é incorrecta
- que facer se tivese unha redución de ingresos ou un evento que cambiou a vida
Despois recibirás un aviso de determinación inicial por correo 20 días ou máis despois de recibir o aviso de predeterminación. Isto incluirá información sobre o IRMAA, cando entre en vigor, e os pasos que pode tomar para apelalo.
Non terá que tomar ningunha acción adicional para pagar os recargos asociados ao IRMAA. Engadiranse automaticamente ás túas facturas premium.
Cada ano, o SSA revaloriza se un IRMAA debería aplicarse ás súas primas de Medicare. Así, dependendo dos seus ingresos, pódese engadir, actualizar ou eliminar un IRMAA.
Como podo apelar un IRMAA?
Se non cre que debe un IRMAA, pode apelar a decisión. Vexamos de preto como funciona este proceso.
Cando podo apelar?
Pode apelar unha decisión do IRMAA nun prazo de 60 días despois de recibir un aviso de determinación do IRMAA por correo. Fóra deste prazo, o SSA avaliará se ten unha boa causa para unha apelación tardía.
En que situacións podo apelar?
Hai dúas situacións nas que podes apelar un IRMAA.
A primeira situación implica a información fiscal empregada para determinar o IRMAA. Algúns exemplos de situacións fiscais nas que pode querer apelar un IRMAA inclúen:
- Os datos empregados polo SSA para determinar o IRMAA son incorrectos.
- A SSA utilizou datos antigos ou desactualizados para determinar o IRMAA.
- Presentou unha declaración fiscal modificada durante o ano que o SSA está a usar para determinar a IRMAA.
A segunda situación implica acontecementos que cambian a vida. Estes son eventos que afectan significativamente os seus ingresos. Hai sete probas clasificatorias:
- matrimonio
- divorcio ou anulación de matrimonio
- morte dun cónxuxe
- redución de traballo
- cesamento do traballo
- perda ou redución de tipos específicos de pensións
- perda de ingresos dunha propiedade xeradora de ingresos
Que documentación debo aportar?
Os documentos que precisa achegar como parte da súa apelación dependen da súa situación. Poden incluír:
- declaracións da renda federal
- certificado de matrimonio
- decreto de divorcio ou anulación de matrimonio
- certificado de defunción
- copias de talóns de pago
- declaración asinada do seu empresario na que se indica a redución ou a paralización do traballo
- carta ou declaración que indique a perda ou redución dunha pensión
- declaración dun axente de seguros que indica a perda dunha propiedade xeradora de ingresos
Como presentar unha apelación?
É posible que non sexa necesaria unha apelación. O SSA ás veces realizará unha nova determinación inicial empregando documentación actualizada. Se non es elixible para unha nova determinación inicial, pode apelar a decisión do IRMAA.
Podes contactar coa SSA para comezar o proceso de apelación. O aviso de determinación inicial tamén debería ter información sobre como facelo.
Exemplo de apelación IRMAA
Vostede e o seu cónxuxe presentaron conxuntamente os seus impostos sobre a renda de 2019. Esta é a información que o SSA usa para determinar o IRMAA para 2021. En base a esta información, o SSA determina que precisa pagar un recargo nas primas de Medicare correspondentes.
Pero quere apelar a decisión porque tivo un evento que cambiou a vida cando vostede e o seu cónxuxe se divorciaron en 2020. O divorcio provocou unha redución significativa dos seus ingresos familiares.
Pode apelar a súa decisión do IRMAA contactando coa SSA, cubrindo os formularios pertinentes e proporcionando a documentación adecuada (como un decreto de divorcio).
Asegúrese de reunir a documentación adecuada para a súa apelación. É posible que tamén precise cubrir o formulario de axuste mensual relacionado cos ingresos de Medicare: evento que cambia a vida.
Se o SSA revisa e aproba a túa apelación, corrixiranse as primas mensuais. Se se denega a súa apelación, o SSA pode proporcionarlle instrucións sobre como apelar a denegación nunha audiencia.
Recursos para axuda adicionalSe ten dúbidas ou dúbidas sobre Medicare, IRMAA ou se recibe axuda para pagar as súas primas, considere utilizar os seguintes recursos:
- Medicare. Podes contactar con Medicare directamente en 800-Medicare para obter información sobre beneficios, custos e programas de asistencia como os programas de aforro Medicare e axuda adicional.
- SSA. Para obter información sobre o IRMAA e o proceso de apelacións, pódese contactar directamente co SSA ao 800-772-1213.
- NAVE. O Programa estatal de asistencia sanitaria (SHIP) ofrece asistencia gratuíta coas súas preguntas sobre Medicare. Aquí podes saber como contactar co programa SHIP do teu estado.
- Medicaid. Medicaid é un programa federal e estatal conxunto que axuda ás persoas que teñen menos ingresos ou recursos cos seus custos médicos. Podes atopar máis información ou comprobar se es elixible no sitio de Medicaid.
A comida para levar
IRMAA é un recargo adicional que se pode engadir ás primas mensuais de Medicare en función dos seus ingresos anuais. Aplícase só ás partes Medicare B e D.
O SSA utiliza a información do seu imposto sobre a renda de hai 2 anos para determinar se debe un IRMAA. O importe do recargo que pode ter que pagar determínase en función do seu tramo de ingresos e de como presentou os seus impostos.
Nalgúns casos, pódense apelar ás determinacións do IRMAA. Se recibiches un aviso sobre un IRMAA e cres que non necesitas pagar o recargo, ponte en contacto co SSA para obter máis información.
Este artigo actualizouse o 13 de novembro de 2020 para reflectir a información de Medicare en 2021.
A información deste sitio web pode axudarche a tomar decisións persoais sobre o seguro, pero non está destinado a proporcionar consellos sobre a compra ou uso de ningún seguro ou produtos de seguro. Healthline Media non realiza o negocio dos seguros de ningún xeito e non ten licenza como compañía de seguros nin produtores en ningunha xurisdición dos Estados Unidos. Healthline Media non recomenda nin avala a terceiros que poidan realizar transaccións no negocio do seguro.
Publicacións Interesantes
¿É malo tomar medicamentos caducados?
