Autor: Louise Ward
Data Da Creación: 12 Febreiro 2021
Data De Actualización: 18 Maio 2024
Anonim
¿Qué cubren los planes MEDICARE ADVANTAGE Parte C?
Video: ¿Qué cubren los planes MEDICARE ADVANTAGE Parte C?

Contido

499236621

A parte C de Medicare é un tipo de opción de seguro que ofrece unha cobertura tradicional de Medicare e máis. Tamén se coñece como Medicare Advantage.

que cubre a parte c de Medicare

A maioría dos plans de Medicare Parte C abarcan:

  • custos hospitalarios
  • gastos médicos
  • medicamentos recetados
  • coidados dentais
  • coidado da visión
  • coidado auditivo

Algúns plans de Medicare Parte C tamén ofrecen beneficios adicionais de cobertura sanitaria, como pertenzas ao ximnasio e servizos de transporte.

Neste artigo, exploraremos todo o que cobre Medicare Parte C, incluíndo por que pode querer Medicare Parte C e canto pode custar.

Que é Medicare Parte C?

Os plans Medicare Parte C son plans de seguros ofrecidos por compañías de seguros privadas. Estes plans, tamén coñecidos como plans Medicare Advantage ou plans MA, proporcionan a mesma cobertura que Medicare orixinal co beneficio dunha cobertura suplementaria.


Se xa recibe Medicare Parte A e Parte B, poderá recibir Medicare Parte C.

Os plans da Parte C de Medicare seguen as estruturas de seguros tradicionais e inclúen:

  • Plans de Organización de Mantemento da Saúde (HMO)
  • Plans de Organización de Provedores Preferentes (PPO)
  • Plans privados de tarifas por servizo (PFFS)
  • Plans de necesidades especiais (SNP)
  • Plans de Medicare Medical Savings Account (MSA)

Necesito Medicare Parte C?

Medicare Parte C pode ser unha boa opción para vostede se:

  • xa recibe as partes A e B de Medicare e quere unha cobertura adicional
  • precisa de cobertura de medicamentos recetados
  • Estás interesado na cobertura de exames anuais de odontoloxía, visión ou audición
  • interésache moitos tipos de cobertura nun plan conveniente

Que cubre exactamente Medicare Parte C?

A parte C de Medicare cobre o que cobren tanto a parte A de Medicare (seguro hospitalario) como a parte B de Medicare (seguro médico).

A maioría dos plans de Medicare Parte C tamén ofrecen cobertura de medicamentos prescritos, dental, visual e auditiva. Algúns plans poden incluso ofrecer cobertura adicional para vantaxes relacionadas coa saúde, como as subscricións ao ximnasio e servizos de entrega de comidas.


Ademais, os plans da Parte C de Medicare veñen nunha variedade de estruturas que dan ás persoas a liberdade de escoller que tipo de plan queren.

Por exemplo, algunhas persoas con problemas de saúde crónicos poden requirir un SNP de Medicare Parte C para axudar a cubrir os custos das visitas á oficina, medicamentos e procedementos. Outras persoas poden preferir un plan PPO ou PFFS de Medicare Parte C para ter máis liberdade de provedor.

Canto custan os plans da Parte C?

O custo dun plan Medicare Parte C dependerá dunha variedade de factores. Os custos máis comúns dentro do seu plan serán:

  • a súa prima mensual da Parte B, que pode estar cuberta polo seu plan da Parte C.
  • os seus custos de Medicare Parte C, que inclúen deducibles e primas mensuais
  • os seus custos de bolsillo, que inclúen copagos e coseguro

Abaixo amósanse algunhas comparacións de custos dos plans Medicare Parte C nalgunhas cidades importantes dos Estados Unidos. Todos os plans que se enumeran a continuación abarcan beneficios de medicamentos recetados, visión, odontoloxía, audición e fitness. Non obstante, todos difiren no custo.


Nova York, NY

Unha compañía de seguros ofrece un plan HMO que custa:

  • prima mensual: 0 $
  • Parte B prima: 135,50 $
  • deducible anual na rede: 0 $
  • deducible de drogas: 95 $
  • máximo na bolsa na rede: 6.200 $
  • copagos / coseguro: 25 $ por visita especializada

Atlanta, GA

Unha compañía de seguros ofrece un plan PPO que custa:

  • prima mensual: 0 $
  • Parte B prima: 135,50 $
  • deducible anual na rede: 0 $
  • deducible de drogas: 75 $
  • dentro e fóra da rede máximo do seu peto: 10.000 $
  • copagos / coseguro: 5 $ por PCP e 40 $ por visita especializada

Dallas, TX

Unha compañía de seguros ofrece un plan HMO que custa:

  • prima mensual: 0 $
  • Parte B prima: 135,50 $
  • deducible anual na rede: 0 $
  • deducible de drogas: 200 $
  • máximo na bolsa na rede: 5.200 $
  • copagos / coseguro: 20 $ por visita especializada

Chicago, IL

Unha compañía aseguradora ofrece un plan de punto de servizo HMO que custa:

  • prima mensual: 0 $
  • Parte B prima: 135,50 $
  • deducible anual na rede: 0 $
  • deducible da droga: 0 $
  • máximo na bolsa na rede: 3.400 $
  • copagos / coseguro: $ 8 por PCP e $ 45 por visita especializada

Os Ánxeles, CA

Unha compañía de seguros ofrece un plan HMO que custa:

  • prima mensual: 0 $
  • Parte B prima: 135,50 $
  • deducible anual na rede: 0 $
  • deducible da droga: 0 $
  • máximo na bolsa na rede: 999 $
  • copagos / coseguro: $ 0

É importante ter en conta que estas estimacións de prezos tomáronse directamente de Medicare.gov e non inclúen ningún factor único para a súa situación, como o custo dos medicamentos con receita médica ou se recibe axuda financeira.

Para obter unha estimación máis precisa do que lle pode custar un plan Medicare Parte C, consulte a ferramenta Buscar un plan Medicare 2020.

Como se compara a Parte C con outros plans de Medicare?

A parte C de Medicare ofrece unha vantaxe sobre os outros plans de Medicare porque normalmente inclúe todas as coberturas necesarias nun plan conveniente.

Os outros plans de Medicare inclúen as partes A, B, D e Medigap. Medicare Parte D e Medigap están destinados a ofrecer un seguro adicional ás partes A e B.

Medicare Parte A (seguro hospitalario)

A parte A abrangue visitas ao hospital, coidados a curto prazo en centros de enfermaría, servizos de saúde no fogar e servizos de hospicio. Debes ter esta cobertura para poder optar a Medicare Parte C.

Parte B de Medicare (seguro médico)

A parte B abrangue a prevención, o diagnóstico e o tratamento de enfermidades mentais e enfermidades. Tamén cobre os custos do transporte médico. Debes ter esta cobertura para poder optar a Medicare Parte C.

Parte D de Medicare (plan de medicamentos recetados)

A parte D é un complemento a Medicare orixinal (partes A e B) que se pode usar para cubrir os custos dos medicamentos con receita médica. A cobertura de medicamentos con receita xeralmente inclúese na maioría dos plans de Medicare Parte C.

Seguro suplementario (Medigap)

Medigap é unha cobertura adicional para persoas que xa teñen partes Medicare A e B. Non precisa seguro Medigap se recibe Medicare Parte C, xa que o seu plan xa cubrirá o que faría Medigap.

Inscrición en Medicare

Cualifica a Medicare Parte C se tes 65 anos ou máis e te matriculaches nas partes A e B. de Medicare. Tes dereito a inscribirte 3 meses antes do 65 aniversario ata 3 meses despois do 65 aniversario.

Para inscribirse en Medicare Parte C, tamén debe estar inscrito en Medicare partes A e B. Tamén debe vivir na área de cobertura de calquera plan de Medicare Parte C que seleccione.

¿axudas a un ser querido a inscribirse en Medicare?

Hai factores importantes que axudan a un membro da familia a escoller un plan Medicare Parte C. Aquí tes algunhas preguntas que debes facer ao teu ser querido:

  1. Con que frecuencia necesitará visitar o médico ou especialistas? A maioría dos plans de Medicare Parte C cobran por especialistas visitantes e proveedores fóra da rede. Ás veces, un plan pode custar máis adiante en franquías e primas, pero pode aforrar cartos para persoas con enfermidades crónicas que requiren máis visitas ao consultorio médico.
  2. Canto pode pagar en custos de bolsillo cada ano? Case todos os plans Medicare, incluídos os plans Medicare Parte C, custarán unha certa cantidade de diñeiro cada ano. Considere os custos da prima, deducible, máximo do seu peto e copagos.
  3. Que tipo de cobertura buscas? Isto pode axudarche a reducir exactamente que tipos de cobertura hai que buscar nun plan da Parte C. Pode incluír cousas como medicamentos recetados, visión, odontoloxía, audición, fitness, transporte e moito máis.
  4. Que tipo de plan che interesa? Os plans Medicare Parte C ofrécense en diferentes estruturas, polo que é importante saber en que estrutura está interesado o seu membro da familia. Teñen un médico que lles guste? Aforraría cartos un HMO?

Unha vez que mantiveches esta discusión co membro da túa familia, usa a ferramenta de comparación de plans para atopar os plans da túa zona que mellor se axusten ás súas necesidades.

Podes comparar custos e despois chamar a esas empresas para saber máis sobre o que poden ofrecer ao teu ser querido.

A comida para levar

A parte C de Medicare é unha opción de seguro para as persoas que desexan máis cobertura de Medicare. Tamén coñecidos como plans Medicare Advantage, os plans Parte C ofrécelle a oportunidade de escoller o tipo de plan, a cobertura e os custos.

É posible que queiras un plan de Medicare Parte C se:

  • tomar medicamentos con receita médica
  • requiren cobertura dental, visual ou auditiva
  • goza de beneficios adicionais para a saúde como fitness e transporte médico

En moitas cidades máis grandes dos Estados Unidos, os plans Medicare Part C comezan a partir de 1.500 dólares e aumentan o custo a partir de aí.

Se estás axudando a un ser querido a escoller un plan Medicare Parte C, asegúrate de sentarte e discutir as súas necesidades individuais de asistencia sanitaria para axudalos a atopar o plan que máis beneficios teña.

A información deste sitio web pode axudarche a tomar decisións persoais sobre o seguro, pero non está destinado a proporcionar consellos sobre a compra ou uso de ningún seguro ou produtos de seguro. Healthline Media non realiza o negocio dos seguros de ningún xeito e non ten licenza como compañía de seguros nin produtores en ningunha xurisdición dos Estados Unidos. Healthline Media non recomenda nin avala a terceiros que poidan realizar transaccións no negocio do seguro.

Lea este artigo en castelán

Popular No Portal

Vitamina A.

Vitamina A.

A vitamina A é unha vitamina lipo oluble que e almacena no fígado.Hai dou tipo de vitamina A que e atopan na dieta.A vitamina A preformada atópa e en produto de orixe animal como carne,...
Dor ou tenrura ósea

Dor ou tenrura ósea

A dor ou a tenrura ó ea on doloro a ou outra mole tia nun ou mái ó o .A dor ó ea é meno común que a da articulación e a mu cular. A fonte de dor ó ea pode er cl...