Opcións de tratamento para o síndrome de Guillain-Barré
Contido
- 1. Plasmaférese terapéutica
- 2. Inmunoglobulina terapéutica
- 3. Tratamento de fisioterapia
- Principais complicacións do tratamento
- Signos de mellora
- Signos de empeoramento
Os tratamentos máis usados para tratar o síndrome de Guillain-Barré inclúen o uso de inmunoglobulina intravenosa ou a realización de sesións de plasmaférese terapéutica que, aínda que non poden curar a enfermidade, axudan a aliviar os síntomas e acelerar a recuperación.
Estes tratamentos normalmente inízanse nas unidades de coidados intensivos cando o paciente está hospitalizado e teñen como obxectivo reducir a cantidade de anticorpos no sangue, evitando así que causen danos nos nervios e empeoren o grao de desenvolvemento da enfermidade.
Ambos tipos de tratamento teñen a mesma eficacia para aliviar os síntomas e recuperar ao paciente, con todo, o uso de inmunoglobulina é máis fácil de realizar e ten menos efectos secundarios que a plasmaférese terapéutica. Sempre que hai sospeita de padecer esta síndrome, recoméndase consultar a un neurólogo para confirmar o diagnóstico e logo pode haber derivación a outras especialidades.
1. Plasmaférese terapéutica
A plasmaférese é un tipo de tratamento que consiste en filtrar o sangue co fin de eliminar o exceso de substancias que poden estar causando a enfermidade. No caso do síndrome de Guillain-Barré, a plasmaférese realízase co fin de eliminar o exceso de anticorpos que están actuando contra o sistema nervioso periférico e causando os síntomas da enfermidade.
O sangue filtrado devólvese ao corpo, que se estimula para producir anticorpos sans, aliviando así os síntomas da enfermidade. Comprender como se fai a plasmaférese.
2. Inmunoglobulina terapéutica
O tratamento con inmunoglobulina consiste en inxectar anticorpos sans directamente na vea que actúa contra os anticorpos que están causando a enfermidade. Así, o tratamento con inmunoglobulina faise efectivo porque promove a destrución de anticorpos que actúan contra o sistema nervioso, aliviando os síntomas.
3. Tratamento de fisioterapia
A fisioterapia é importante no síndrome de Guillain-Barré porque promove a recuperación das funcións musculares e respiratorias, mellorando a calidade de vida da persoa. É importante que a fisioterapia se manteña durante longos períodos ata que o paciente recupere a capacidade máxima.
O acompañamento dun fisioterapeuta con exercicios diarios realizados co paciente é necesario para estimular o movemento das articulacións, mellorar o rango de movemento das articulacións, manter a forza muscular e evitar complicacións respiratorias e circulatorias. Xa que, para a maioría dos pacientes, o obxectivo principal é volver camiñar só.
Cando o paciente está ingresado na UCI, pódese conectar a aparellos respiratorios e neste caso o fisioterapeuta tamén é importante para garantir a osixenación necesaria, pero despois do alta hospitalaria, o tratamento fisioterapéutico pode manterse durante 1 ano ou máis, dependendo de o progreso realizado polo paciente.
Principais complicacións do tratamento
O tratamento debe continuar ata que o doutor diga o contrario, non obstante pode haber algunhas complicacións relacionadas co tratamento, que deben ser comunicadas ao médico.
No caso do tratamento con inmunoglobulina intravenosa, por exemplo, algunhas das complicacións máis comúns son dor de cabeza, dor muscular, escalofríos, febre, náuseas, tremores, cansazo excesivo e vómitos. As complicacións máis graves, por moi difíciles que sexan, son a insuficiencia renal, o infarto e a formación de coágulos, por exemplo.
No caso da plasmaférese, pode haber unha diminución da presión arterial, un cambio na frecuencia cardíaca, febre, mareos, unha maior probabilidade de infeccións e unha diminución dos niveis de calcio. Entre as complicacións máis graves están a hemorraxia, a infección xeneralizada, a formación de coágulos e a acumulación de aire nas membranas pulmonares. Non obstante, estas complicacións son máis difíciles de producir.
Normalmente, estas complicacións trátanse co uso de medicamentos, analxésicos e antieméticos para aliviar a febre e as ganas de vomitar, por exemplo, é importante informar ao médico dos síntomas experimentados.
Signos de mellora
Os sinais de mellora no síndrome de Guillain-Barré comezan a aparecer unhas 3 semanas despois do inicio do tratamento, pero a maioría dos pacientes non recuperan o control dos seus movementos ata despois de 6 meses.
Signos de empeoramento
Os sinais de empeoramento do síndrome de Guillain-Barré prodúcense aproximadamente 2 semanas despois do inicio dos primeiros síntomas da enfermidade e inclúen dificultade para respirar, cambios bruscos na presión arterial e incontinencia, por exemplo, e ocorren cando o tratamento non se realiza correctamente.