Varices no estómago: que son, causas e tratamento

Contido

• Como identificalo
• Clasificación dos tipos
• Que causa varices gástricas
• Como se fai o tratamento

As varices no estómago son vasos sanguíneos dilatados e tortuosos que se forman na parede deste órgano e poden ser graves, xa que a medida que se fan máis grandes, corren o risco de rotura e provocan hemorraxias graves.

Estas varices pódense formar no estómago debido á maior resistencia ao fluxo sanguíneo na vea porta, unha vea importante que drena o sangue dos órganos abdominais, que pode xurdir por diversos motivos, como hepatite crónica, cirrosis hepática, esquistosomose ou unha trombose venosa portal, por exemplo. Comprende mellor o que é e o que pode causar hipertensión portal.

Xeralmente, as varices gástricas aparecen despois ou xunto con varices no esófago, así como no recto. O tratamento destas varices está indicado tanto para previr como para deter o sangrado e pódese facer con medicamentos bloqueadores beta ou procedementos cirúrxicos, como a escleroterapia, o cianoacrilato ou os ligadores elásticos, por exemplo.

Como identificalo

As varices gástricas poden non causar síntomas e pódense identificar nas probas cando se sospeita que existe hipertensión portátil, por exemplo por cirrose do fígado. As varices esofáxicas son as máis comúns, con todo, as varices no estómago poden formarse no 20% dos casos, especialmente cando o aumento da presión na vea porta faise máis grave.

Ademais, as varices gástricas son menos propensas a romperse en comparación coas esofáxicas, con todo provocan hemorraxias máis graves e difíciles de controlar. Algúns dos síntomas que indican hemorraxias por varices son:

• Feces negruzcas con cheiro desagradable;
• Vómitos con sangue;
• Palidez, mareos e palpitacións.

Clasificación dos tipos

As principais probas para diagnosticar as varices son a endoscopia dixestiva, a ecografía doppler e a tomografía. Poden estar en diferentes lugares do estómago, clasificándose como:

1. Son unha continuación das varices esofáxicas, que se estenden uns centímetros por debaixo da transición esofagogástrica, a través da pequena curvatura do estómago, sendo a máis común;
2. Tamén son unha extensión de varices esofáxicas, pero cara ao fondo gástrico;
3. Trátase de varices gástricas illadas, situadas na parte inferior do estómago;
4. Tamén son varices gástricas illadas, que poden aparecer en calquera outro lugar do estómago.

As varices gástricas considéranse pequenas cando miden menos de 3 mm de diámetro, medianas cando teñen entre 3 e 5 mm ou grandes cando miden máis de 5 mm de diámetro. Canto maior sexa o tamaño das varices, maior será o risco de sangrado.

Que causa varices gástricas

As varices no estómago están formadas por un aumento da presión na vea porta e as principais razóns son:

• Hepatite crónica;
• Cirrose hepática;
• Esquistosomose;
• Trombose da vea portal ou esplénica;
• Síndrome de Budd-Chiari. Descubra como é este síndrome e como ocorre;
• Malformacións na vea porta ou na vea cava inferior.

As varices no estómago tamén poden ser causadas por unha enfermidade cardíaca chamada pericardite constritiva, na que se desenvolve tecido fibroso ao redor do corazón e dificulta o seu funcionamento. Máis información sobre como se desenvolve e as consecuencias desta enfermidade.

Como se fai o tratamento

Se as varices son pequenas ou se o médico detecta que hai un baixo risco de sangrado, non é necesario o tratamento das varices gástricas, só a súa supervisión regular.

Non obstante, o médico pode, nalgúns casos, recomendar un tratamento para evitar o sangrado, especialmente se miden máis de 10 mm de diámetro ou existe un grave risco de sangrado, que se pode facer con medicamentos beta-bloqueadores, que diminúen a forza sanguínea fluxo, como o propranolol ou a aplicación de cianoacrilato, unha especie de cola que elimina o vaso.

Cando as varices gástricas presentan hemorraxias, o tratamento pode incluír endoscopia para escleroterapia, inxección de cianoacrilato ou colocación de vendas elásticas, pinzas ou resortes, por exemplo.

Ademais de deter o sangramento, xa que se trata dunha situación grave, o médico debe tomar algunhas precaucións para protexer a vida do paciente, como substituír fluídos por soro na vea, facer transfusións de sangue, se é necesario, ou usar antibióticos para evitar infeccións abdominais. ., común en pacientes con cirrose hepática. Consulte tamén outras causas de sangrado de estómago e que facer.