Varicocele en nenos e adolescentes

Contido

• Que causa
• Posibles signos e síntomas
• Como se fai o tratamento

O varicocele pediátrico é relativamente común e afecta a aproximadamente o 15% dos nenos e adolescentes varóns. Esta enfermidade prodúcese debido a unha dilatación das veas dos testículos, o que leva a unha acumulación de sangue nese lugar, sendo na maioría dos casos asintomática, pero pode causar infertilidade.

Este problema é máis común en adolescentes que en nenos, porque na puberdade aumenta o fluxo sanguíneo arterial cara aos testículos, que pode exceder a capacidade venosa, o que resulta nunha dilatación das veas dos testículos.

Que causa

Non se sabe con certeza a causa exacta do varicocele, pero pénsase que ocorre cando as válvulas dentro das veas do testículo impiden que o sangue pase correctamente, provocando unha acumulación no sitio e a consecuente dilatación.

Nos adolescentes pode ocorrer con máis facilidade debido ao aumento do fluxo sanguíneo arterial, característico da puberdade, aos testículos, que pode superar a capacidade venosa, o que resulta nunha dilatación destas veas.

O varicocele pode ser bilateral pero é máis frecuente no testículo esquerdo, que pode ter que ver coas diferenzas anatómicas dos testículos, xa que a vea testicular esquerda entra na vea renal, mentres que a vea testicular dereita entra na vea cava inferior. unha diferenza na presión hidrostática e unha maior tendencia para que o varicocele se produza onde hai máis presión.

Posibles signos e síntomas

Xeralmente, cando o varicocele ocorre na adolescencia, é asintomático e raramente causa dor, sendo diagnosticado polo pediatra nunha avaliación rutineira. Non obstante, poden aparecer algúns síntomas, como dor, molestias ou inchazo.

A espermatoxénese é a función testicular máis afectada polo varicocele. En adolescentes con esta enfermidade, observouse unha diminución da densidade dos espermatozoides, alteración da morfoloxía dos espermatozoides e diminución da mobilidade, porque o varicocele leva a un aumento dos radicais libres e un desequilibrio endocrino e induce a mediadores autoinmunitarios que prexudican a función testicular normal e a fertilidade.

Como se fai o tratamento

O tratamento só está indicado se o varicocele provoca síntomas como atrofia testicular, dor ou se as análises dos espermatozoides son anormais, o que pode comprometer a fertilidade.

Pode ser necesario operarse, que se base na ligadura ou oclusión das veas espermáticas internas ou na conservación linfática microcirúrxica con microscopía ou laparoscopia, que se asocia cunha redución da taxa de recorrencia e complicacións.

Aínda non se sabe se o tratamento do varicocele na infancia e na adolescencia promove un mellor resultado das características do seme, que o tratamento realizado posteriormente. O control dos adolescentes debe facerse con medicións testiculares anualmente e despois da adolescencia, o control pódese facer mediante proba de esperma.