Quen precisa unha entrega asistida ao baleiro?

Contido

• Requisitos previos para a entrega vaxinal asistida ao baleiro
• O colo do útero está completamente dilatado
• Débese coñecer a posición exacta da cabeza do seu bebé
• A cabeza do teu bebé debe estar metida dentro da canle de parto
• Hai que romper as membranas
• O seu médico debe crer que o seu bebé caberá pola canle de parto
• O embarazo debe ser a termo ou a curto prazo
• Traballo prolongado
• Esgotamento materno
• Anestesia epidural densa
• Condicións médicas maternas
• Evidencia de problemas fetais
• Posición anormal da cabeza do teu bebé
• Outlook

Que é unha entrega vaxinal asistida ao baleiro?

Durante o parto vaxinal, o seu médico pode usar un baleiro para axudar a sacar ao seu bebé da canle de parto. Este procedemento fai que a entrega sexa máis rápida. Pode ser necesario para evitar lesións no bebé e para evitar cesáreas.

Requisitos previos para a entrega vaxinal asistida ao baleiro

Hai que cumprir varios criterios para realizar con seguridade unha extracción ao baleiro. Antes de considerar un procedemento de baleiro, o seu médico confirmará o seguinte:

O colo do útero está completamente dilatado

Se o seu médico tenta extraer o baleiro cando o cérvix non está completamente dilatado, existe unha probabilidade significativa de ferir ou rasgar o cérvix. A lesión cervical require unha reparación cirúrxica e pode provocar problemas en futuros embarazos.

Débese coñecer a posición exacta da cabeza do seu bebé

O baleiro nunca debe colocarse na cara ou na fronte do seu bebé. A posición ideal para a copa ao baleiro está directamente sobre a liña media na parte superior da cabeza do teu bebé. É menos probable que o parto ao baleiro teña éxito se o teu bebé está mirando cara arriba cando está deitado de costas.

A cabeza do teu bebé debe estar metida dentro da canle de parto

A posición da cabeza do seu bebé na súa canle de parto mídese en relación co punto máis estreito da canle de parto, chamado espiñas isquiais. Estas espiñas forman parte do óso pélvico e pódense sentir durante un exame vaxinal. Cando a parte superior da cabeza do teu bebé está parella coas espiñas, dise que o seu bebé está na "estación cero". Isto significa que a súa cabeza descendeu ben na pelvis.

Antes de intentar unha extracción ao baleiro, a parte superior da cabeza do teu bebé debe estar polo menos igualada coas espiñas isquiais. Preferiblemente, a cabeza do teu bebé descendeu de un a dous centímetros debaixo das espiñas. Se é así, aumentan as posibilidades de que a entrega do baleiro sexa exitosa. Tamén aumentan cando se pode ver a cabeza do seu bebé na abertura vaxinal durante o empuxe.

Hai que romper as membranas

Para aplicar a copa ao baleiro na cabeza do teu bebé, as membranas amnióticas deben estar rotas. Isto normalmente ocorre moito antes de que se considere unha extracción ao baleiro.

O seu médico debe crer que o seu bebé caberá pola canle de parto

Hai momentos nos que o teu bebé é demasiado grande ou a túa canle de parto é demasiado pequeno para un parto exitoso. Intentar unha extracción ao baleiro nestas situacións non só non terá éxito senón que pode provocar complicacións graves.

O embarazo debe ser a termo ou a curto prazo

Os riscos de extracción ao baleiro aumentan en bebés prematuros. Polo tanto, non se debe realizar antes das 34 semanas do embarazo. Pódense usar fórceps para axudar na entrega de bebés prematuros.

Traballo prolongado

O traballo normal divídese en dúas etapas. A primeira etapa do parto comeza co inicio de contraccións regulares e remata cando o colo do útero está completamente dilatado. Unha muller que poida ter o seu primeiro bebé pode durar entre 12 e 20 horas. Se unha muller tivo un parto vaxinal anterior, pode ser considerablemente máis curto, só de sete a dez horas.

A segunda etapa do parto comeza cando o colo do útero está completamente dilatado e remata co parto do bebé. Durante a segunda etapa, as contraccións uterinas e o seu empuxón fan que o bebé descenda polo cérvix e a canle de parto. Para a muller que ten o seu primeiro bebé, a segunda etapa do parto pode durar dunha a dúas horas. As mulleres que tiveron partos vaxinais anteriores poden dar a luz despois de menos dunha hora de empuxe.

A duración da segunda etapa pode verse afectada por varios factores, incluíndo:

• o uso de anestesia epidural
• o tamaño e a posición do bebé
• o tamaño da canle de parto

O esgotamento materno tamén pode prolongar a segunda etapa do parto. Este esgotamento prodúcese cando non podes empurrar por mor dunha forte anestesia. Durante esta etapa, o seu médico avaliará o progreso do parto comprobando con frecuencia a posición da cabeza do seu bebé na súa canle de parto. Mentres o teu bebé siga descendendo e non teña problemas, o empuxe pode continuar. Non obstante, cando o descenso se atrasa ou cando a segunda etapa se prolongou moito (normalmente máis de dúas horas), o seu médico pode considerar realizar un parto vaxinal asistido ao baleiro.

Esgotamento materno

O esforzo necesario para empurrar efectivamente pode ser esgotador. Unha vez que o empuxe continúe durante máis dunha hora, é posible que perda a forza para entregalo con éxito. Nesta situación, o seu médico pode proporcionar axuda adicional para evitar complicacións. Un extractor de baleiro permite que o seu médico tire mentres continúa empurrando e as forzas combinadas adoitan ser suficientes para dar a luz ao seu bebé.

Anestesia epidural densa

A anestesia epidural úsase normalmente para aliviar a dor durante o parto. Unha epidural consiste en colocar un delgado tubo de plástico, ou catéter, xusto fóra da medula espiñal, na parte inferior das costas. A medicación inxectada a través deste catéter baña os nervios que entran e saen da medula espiñal, aliviando a dor durante o parto. Este catéter epidural adoita deixarse ​​no lugar durante todo o parto e parto. Pódese inxectar medicación adicional segundo sexa necesario.

As epidurales son útiles no traballo porque bloquean as fibras nerviosas que transmiten os sinais de dor. Non obstante, os nervios necesarios para o movemento e o empuxe non se ven afectados tanto. Nunha situación ideal, terás o beneficio de aliviar a dor mentres mantés a capacidade de moverse e empuxar con eficacia. Ás veces, pode que necesites doses máis grandes de medicamentos, inhibindo a túa capacidade de empurrar. Neste caso, o seu médico pode empregar un extractor de baleiro para proporcionar forza adicional para axudar ao parto do seu bebé.

Condicións médicas maternas

Algunhas condicións médicas poden agravarse polo esforzo de empurrar durante o parto. Tamén poden facer imposible o empuxe efectivo. Durante o acto de empurrar, a presión arterial e a presión no cerebro aumentan. As mulleres con certas condicións poden experimentar complicacións ao empurrar durante a segunda etapa do parto. Estas condicións inclúen:

• presión arterial extremadamente alta
• certas afeccións cardíacas, como a hipertensión pulmonar ou a síndrome de Eisenmenger
• unha historia de aneurisma ou ictus
• trastornos neuromusculares

Nestes casos, o seu médico pode empregar un extractor de baleiro para acurtar a segunda etapa do parto. Ou poden preferir usar fórceps porque o esforzo materno non é tan esencial para o seu uso.

Evidencia de problemas fetais

Durante todo o traballo, faise todo o posible para estar ao día sobre o benestar do teu bebé. A maioría dos médicos fan un seguimento continuo da frecuencia cardíaca fetal. Isto rexistra os patróns cardíacos do seu bebé e as contraccións do seu útero para determinar o estado do seu bebé durante o parto. Cambios sutís no seu patrón de frecuencia cardíaca poden indicar un compromiso fetal. Se o seu bebé experimenta unha caída prolongada na frecuencia cardíaca e non consegue volver á liña base normal, é necesario un parto rápido. Isto evitará danos irreversibles ao seu bebé. Nas condicións adecuadas, pódese empregar un parto con baleiro para dar a luz ao seu bebé rapidamente.

Posición anormal da cabeza do teu bebé

Se o parto se atrasa ou prolonga, a cabeza do teu bebé pode situarse de xeito anormal.

Durante un parto normal, o queixo dun bebé descansa contra o seu peito. Isto permite que a punta do seu cranio entre primeiro pola canle de parto. O bebé debería estar mirando cara ao cóccix da nai. Nesta posición, o diámetro máis pequeno da cabeza do bebé pasa pola canle de parto.

A posición do bebé considérase anormal se a súa cabeza é:

• lixeiramente inclinado cara a un lado
• de cara ao lado
• de fronte cando a nai está deitada de costas

Nestes casos, a segunda etapa do parto pode retrasarse e pódese empregar un baleiro ou fórceps para corrixir a posición do bebé para lograr o parto. Os fórceps prefírense cando se intenta xirar ou xirar a cabeza do bebé cara a unha posición máis favorable. Aínda que normalmente non se usa o baleiro para iso, pode axudar á rotación automática. Isto ocorre cando a cabeza do bebé xira por si mesma mentres se aplica unha tracción suave.

Outlook

A entrega asistida ao baleiro é unha opción para entregas que se prolongaron demasiado ou que teñen que ocorrer rapidamente. Non obstante, crea máis risco de complicacións para o nacemento e potencialmente para embarazos posteriores. Asegúrese de ser consciente destes riscos e fale co seu médico sobre calquera dúbida que teña.