Ecografía de mama: para que serve e como comprender o resultado

Contido

• Para que serve
• Como se fai o exame
• Posibles resultados

O xinecólogo ou mastólogo adoita solicitar o exame por ecografía da mama despois de sentir algún bulto durante a palpación da mama ou se a mamografía non é concluínte, especialmente na muller que ten seos grandes e ten casos de cancro de mama na familia.

A ecografía non é o mesmo que a mamografía, nin é un substituto deste exame, xa que só é un exame capaz de complementar a avaliación mamaria. Aínda que esta proba tamén pode identificar nódulos que poden indicar cancro de mama, a mamografía é a proba máis axeitada para realizar a mulleres con sospeita de cancro de mama.

Vexa outras probas que se poden usar para avaliar a presenza de cancro de mama.

Para que serve

A ecografía de mama está especialmente indicada para investigar a presenza de grumos ou quistes de mama en mulleres con seos densos e con alto risco de cancro de mama, como as que teñen nai ou avós con esta enfermidade. Outras situacións nas que se pode solicitar a ecografía de mama son:

• Dor no peito;
• Traumatismos ou procesos inflamatorios da mama;
• Nódulo palpable e control do nódulo benigno;
• Diferenciar un nódulo sólido dun nódulo quístico;
• Diferenciar nódulos benignos e malignos;
• Para detectar seroma ou hematoma;
• Para axudar a observar o peito ou o bulto durante unha biopsia;
• Comprobar o estado dos implantes mamarios;
• Se a quimioterapia está a ter o resultado esperado polo oncólogo.

Non obstante, esta proba non é unha mellor opción para investigar cambios como microcistos no peito, calquera lesión inferior a 5 mm e tamén en mulleres maiores que teñen peitos flácidos.

Como se fai o exame

A muller debe permanecer deitada nunha padiola, sen blusa e sutiã, para que o doutor pase un xel sobre os seos e logo o dispositivo de ultrasóns mamarios estea en contacto coa pel. O médico desprazará este equipo sobre os seos e verá na pantalla do ordenador e hai cambios que poden indicar cambios como o cancro de mama.

A ecografía non é incómoda nin provoca dor, como é o caso da mamografía, pero é un exame que ten limitacións, non sendo a mellor opción para diagnosticar o cancro de mama precozmente, porque non é bo comprobar cambios menores de 5 mm de diámetro.

Posibles resultados

Despois do exame, o médico escribirá un informe sobre o que viu durante o exame, segundo a clasificación Bi-RADS:

• Categoría 0: Avaliación incompleta, que require outro exame de imaxe para detectar posibles cambios.
• Categoría 1: Resultado negativo, non se atoparon cambios, só hai que facer un seguimento habitual de acordo coa idade da muller.
• Categoría 2: Atopáronse cambios benignos, como quistes simples, ganglios linfáticos intramamarios, implantes ou cambios despois da cirurxía. Normalmente, este tipo de cambio representa nódulos benignos sólidos que son estables durante 2 anos.
• Categoría 3:Atopáronse cambios que probablemente son benignos, requirindo un exame repetido en 6 meses e despois 12, 24 e 36 meses despois do primeiro exame alterado. Os cambios que se atoparon aquí poden ser os nódulos que suxiren que se trata dun fibroadenoma ou quistes complexos e agrupados. Risco de malignidade de ata o 2%.
• Categoría 4:Atopáronse achados sospeitosos e recoméndase a biopsia. As alteracións poden ser nódulos sólidos sen características suxestivas de benignidade. Esta categoría tamén se pode subdividir en: 4A - baixa sospeita; 4B - sospeita intermedia e 4C - sospeita moderada. Risco de neoplasia do 3% ao 94%, sendo necesario repetir o exame para confirmar o diagnóstico.

• Categoría 5: Atopáronse cambios graves, con gran sospeita de ser malignos. Requírese unha biopsia, nese caso o bulto ten un 95% de posibilidades de ser maligno.
• Categoría 6:Cancro de mama confirmado, á espera dun tratamento que pode ser quimioterapia ou cirurxía.

Independentemente do resultado, é moi importante que a proba sexa sempre avaliada polo médico que a solicitou, xa que o diagnóstico pode variar segundo o historial de saúde de cada muller.