Opcións de tratamento para a LMC por fase: fase crónica, acelerada e explosiva

Contido

• LMC en fase crónica
• CML de fase acelerada
• CML de fase explosiva
• Outros tratamentos
• Seguimento do seu tratamento
• A comida para levar

A leucemia mieloide crónica (LMC) tamén se coñece como leucemia mieloxénica crónica. Neste tipo de cancro, a medula ósea produce demasiados glóbulos brancos.

Se a enfermidade non se trata efectivamente, empeora gradualmente. Pode progresar desde a fase crónica, ata a fase acelerada, ata a fase de explosión.

Se ten LMC, o seu plan de tratamento dependerá en parte da fase da enfermidade.

Siga a ler para saber máis sobre as opcións de tratamento para cada fase.

LMC en fase crónica

A LMC adoita ser máis tratable cando se diagnostica cedo, na fase crónica.

Para tratar a LMC en fase crónica, o seu médico probablemente prescribirá un tipo de medicamento coñecido como inhibidor da tirosina quinasa (TKI).

Hai varios tipos de TKI dispoñibles para tratar a LMC, incluíndo:

• imatinib (Gleevec)
• nilotinib (Tasigna)
• dasatinib (Spryrcel)
• bosutinib (Bosulif)
• ponatinib (Iclusig)

Gleevec é a miúdo o primeiro tipo de TKI prescrito para a LMC. Non obstante, tamén se pode prescribir Tasigna ou Spryrcel como tratamento de primeira liña.

Se ese tipo de TKI non che funciona ben, deixa de funcionar ou causa efectos secundarios intolerables, o teu médico pode prescribir Bosulif.

O seu médico só prescribirá Iclusig se o cancro non responde ben a outros tipos de ITK ou se desenvolve un tipo de mutación xénica, coñecida como mutación T315I.

Se o seu corpo non responde ben aos TKIs, o seu médico pode prescribir medicamentos de quimioterapia ou un tipo de medicamento coñecido como interferón para tratar a LMC en fase crónica.

En poucos casos, poden recomendar un transplante de células nai. Non obstante, este tratamento úsase máis comúnmente para tratar a LMC en fase acelerada.

CML de fase acelerada

Na LMC de fase acelerada, as células da leucemia comezan a multiplicarse máis rápido. As células adoitan desenvolver mutacións xénicas que aumentan o seu crecemento e reducen a eficacia do tratamento.

Se ten unha LMC de fase acelerada, o seu plan de tratamento recomendado dependerá dos tratamentos que recibiu no pasado.

Se nunca recibiu ningún tratamento para a LMC, é probable que o seu médico prescriba un TKI para comezar.

Se xa tomou unha ITK, o seu médico pode aumentar a dose ou cambiarlle a outro tipo de ITK. Se as células cancerosas teñen a mutación T315I, poden prescribir Iclusig.

Se os ITK non che funcionan ben, o teu médico pode prescribirche tratamento con interferón.

Nalgúns casos, o seu médico pode engadir quimioterapia ao seu plan de tratamento. As drogas de quimioterapia poden axudar a facer remitir o cancro, pero a miúdo deixan de funcionar co paso do tempo.

Se es novo e relativamente sa, o teu médico pode recomendarche un transplante de células nai despois de pasar outros tratamentos. Isto axudará a repoñer as células que forman sangue.

Nun transplante autólogo de células nai, o seu médico recollerá algunhas das súas propias células nai antes de recibir o tratamento. Despois do tratamento, infundirán estas células no corpo.

Nun transplante de células nai alóxenas, o seu médico daralle células nai dun doante ben combinado. Poden seguir ese transplante cunha infusión de glóbulos brancos do doante.

O seu médico probablemente intentará remitir o cancro con medicamentos antes de recomendar un transplante de células nai.

CML de fase explosiva

Na LMC en fase explosiva, as células cancerosas multiplícanse rapidamente e causan síntomas máis perceptibles.

Os tratamentos adoitan ser menos eficaces durante a fase de explosión, en comparación con fases anteriores da enfermidade. Como resultado, a maioría das persoas con LMC en fase explosiva non poden curarse do cancro.

Se desenvolve LMC en fase explosiva, o seu médico terá en conta o historial de tratamento previo.

Se non recibiu ningún tratamento anterior para a LMC, poden prescribir altas doses dun TKI.

Se xa tomou un TKI, poden aumentar a dose ou aconsellarlle que cambie a outro tipo de TKI. Se as células de leucemia teñen a mutación T315I, poden prescribir Iclusig.

O seu médico tamén pode prescribir quimioterapia para axudar a reducir o cancro ou aliviar os síntomas. Non obstante, a quimioterapia tende a ser menos efectiva na fase de explosión que nas fases anteriores.

Se a súa condición responde ben ao tratamento con medicamentos, o seu médico pode recomendar un transplante de células nai. Non obstante, este tratamento tamén tende a ser menos eficaz na fase de explosión.

Outros tratamentos

Ademais dos tratamentos descritos anteriormente, o seu médico pode prescribir terapias para axudar a aliviar os síntomas ou tratar posibles complicacións da LMC.

Por exemplo, poden prescribir:

• un procedemento coñecido como leucaférese para eliminar os glóbulos brancos do sangue
• factores de crecemento para promover a recuperación da medula ósea, se se pasa por quimioterapia
• cirurxía para eliminar o bazo, se se agranda
• radioterapia, se desenvolve unha dor de bazo ou ósea aumentada
• medicamentos antibióticos, antivirais ou antifúnxicos, se desenvolve algunha infección
• transfusións de sangue ou plasma

Tamén poden recomendar asesoramento ou outro tipo de apoio á saúde mental se ten dificultades para afrontar os efectos sociais ou emocionais da súa condición.

Nalgúns casos, poden animalo a inscribirse nun ensaio clínico para recibir tratamento experimental para a LMC. Actualmente estanse a desenvolver e probar novos tratamentos para esta enfermidade.

Seguimento do seu tratamento

Cando se está a tratar un tratamento contra a LMC, o seu médico pode solicitar exames de sangue periódicos para controlar como responde o seu corpo.

Se o seu plan de tratamento actual funciona ben, é probable que o seu médico aconséllelle que continúe con ese plan.

Se o seu tratamento actual non parece funcionar ben ou se volveu menos eficaz co paso do tempo, o seu médico pode prescribir diferentes medicamentos ou outros tratamentos.

A maioría das persoas con LMC necesitan tomar unha TKI durante varios anos ou indefinidamente.

A comida para levar

Se ten LMC, o plan de tratamento recomendado polo seu médico dependerá da fase da enfermidade, así como da súa idade, saúde xeral e antecedentes de tratamentos pasados.

Hai varios tratamentos dispoñibles para axudar a retardar o crecemento do cancro, reducir os tumores e aliviar os síntomas. O tratamento tende a ser menos efectivo a medida que avanza a enfermidade.

Fale co seu médico para obter máis información sobre as opcións de tratamento, incluídos os posibles beneficios e riscos de diferentes enfoques de tratamento.