Vaginite atrófica postmenopáusica

Contido

• Síntomas de atrofia vaxinal
• Causas de atrofia vaxinal
• Factores de risco de atrofia vaxinal
• Posibles complicacións
• Diagnosticar atrofia vaxinal
• Tratamento da atrofia vaxinal
• Estróxenos tópicos
• Prevención e estilo de vida

Incluímos produtos que pensamos que son útiles para os nosos lectores. Se mercas a través de ligazóns nesta páxina, podemos gañar unha pequena comisión. Aquí tes o noso proceso.

Visión xeral

A vaxinite atrófica postmenopáusica ou atrofia vaxinal é o adelgazamento das paredes da vaxina causado pola diminución dos niveis de estróxenos. Isto ocorre con máis frecuencia despois da menopausa.

A menopausa é o momento da vida dunha muller, normalmente entre os 45 e os 55 anos, cando os seus ovarios xa non liberan óvulos. Tamén deixa de ter menstruacións. Unha muller é postmenopáusica cando non ten un período de 12 meses ou máis.

As mulleres con atrofia vaxinal teñen maiores posibilidades de infeccións vaxinais crónicas e problemas de función urinaria. Tamén pode facer que as relacións sexuais sexan dolorosas.

Segundo a Asociación Americana de Médicos de Familia, ata o 40 por cento das mulleres posmenopáusicas teñen síntomas de vaginite atrófica.

Síntomas de atrofia vaxinal

Aínda que a atrofia vaxinal é común, só entre o 20 e o 25 por cento das mulleres sintomáticas solicitan atención médica do seu médico.

Nalgunhas mulleres, os síntomas prodúcense durante a perimenopausa ou os anos anteriores á menopausa. Noutras mulleres, os síntomas poden non aparecer ata anos despois, se é que nunca.

Os síntomas poden incluír:

• adelgazamento das paredes vaxinais
• acurtamento e tensión da canle vaxinal
• falta de humidade vaxinal (sequedad vaxinal)
• queimadura vaxinal (inflamación)
• manchado despois do coito
• molestias ou dor durante a relación sexual
• dor ou ardor coa micción
• infeccións urinarias máis frecuentes
• incontinencia urinaria (fuga involuntaria)

Causas de atrofia vaxinal

A causa da vaginite atrófica é un descenso do estróxeno. Sen estróxenos, o tecido vaxinal dilúe e seca. Faise menos elástico, máis fráxil e máis facilmente lesionable.

Un descenso do estróxeno pode ocorrer noutros momentos ademais da menopausa, incluíndo:

• durante a lactación
• despois da eliminación dos ovarios (menopausa cirúrxica)
• despois da quimioterapia para o tratamento do cancro
• despois da radioterapia pélvica para o tratamento do cancro
• despois da terapia hormonal para o tratamento do cancro de mama

A actividade sexual regular axuda a manter os tecidos vaxinais sans. Unha vida sexual sa tamén beneficia o sistema circulatorio e mellora a saúde cardíaca.

Factores de risco de atrofia vaxinal

Algunhas mulleres son máis propensas que outras a contraer vaginite atrófica. As mulleres que nunca pariron por vía vaginal son máis propensas á atrofia vaxinal que as mulleres que deron a luz aos seus bebés por vía vaginal.

Fumar prexudica a circulación sanguínea, privando a vaxina e outros tecidos de osíxeno. O adelgazamento de tecidos prodúcese cando o fluxo sanguíneo diminúe ou está restrinxido. Os fumadores tamén son menos sensibles á terapia con estróxenos en forma de pastillas.

Posibles complicacións

A vaginite atrófica aumenta o risco dunha muller de contraer infeccións vaxinais. A atrofia provoca cambios no ambiente ácido da vaxina, o que facilita a prosperidade das bacterias, lévedos e outros organismos.

Tamén aumenta o risco de atrofia do sistema urinario (atrofia xenitourinaria). Os síntomas asociados a problemas do tracto urinario relacionados coa atrofia inclúen miccións máis frecuentes ou máis urxentes ou sensación de ardor durante a micción.

Algunhas mulleres tamén poden ter incontinencia e ter máis infeccións do tracto urinario.

Diagnosticar atrofia vaxinal

Consulte co seu médico de inmediato se as relacións sexuais son dolorosas, incluso con lubricación. Tamén debe consultar ao seu médico se experimenta sangramento vaxinal, secreción, ardor ou dor inusual.

Algunhas mulleres teñen vergoña de falar co seu médico sobre este problema íntimo. Se experimentas estes síntomas, é importante buscar o consello dun médico para evitar as posibles complicacións mencionadas anteriormente.

O seu médico faralle preguntas sobre o seu historial de saúde. Quererán saber canto tempo deixou de ter períodos e se algunha vez tivo cancro. O médico pode preguntar que produtos, se hai, son comerciais ou de venda libre. Algúns perfumes, xabóns, produtos para o baño, desodorantes, lubricantes e espermicidas poden agravar os órganos sexuais sensibles.

O seu médico pode derivalo a un xinecólogo para que lle fagan probas e exames físicos. Durante un exame pélvico, palparán ou sentirán os teus órganos pélvicos. O médico tamén examinará os xenitais externos para detectar signos físicos de atrofia, como:

• forro vaxinal pálido, liso e brillante
• perda de elasticidade
• pelo púbico escaso
• xenitais externos lisos e delgados
• estiramento do tecido de apoio uterino
• prolapso de órganos pélvicos (protuberancias nas paredes da vaxina)

O médico pode solicitar as seguintes probas:

• exame pélvico
• proba de frotis vaxinal
• proba de acidez vaxinal
• análise de sangue
• proba de ouriños

A proba de frotis é un exame microscópico de tecido que foi raspado das paredes vaxinais. Busca certos tipos de células e bacterias que son máis frecuentes coa atrofia vaxinal.

Para probar a acidez, insírese na vaxina unha tira indicadora de papel. O seu médico tamén pode recoller secrecións vaxinais para esta proba.

Tamén se lle pode pedir que proporcione mostras de sangue e urina para probas e análises de laboratorio. Estas probas comproban varios factores, incluídos os niveis de estróxenos.

Tratamento da atrofia vaxinal

Co tratamento é posible mellorar a súa saúde vaxinal e a súa calidade de vida. O tratamento pode centrarse nos síntomas ou na causa subxacente.

As hidratantes sen receita médica ou os lubricantes a base de auga poden axudar a tratar a sequidade.

Se os síntomas son graves, o seu médico pode recomendar unha terapia de substitución de estróxenos. O estróxeno mellora a elasticidade vaxinal e a humidade natural. Normalmente funciona en poucas semanas. O estróxeno pode tomarse por vía tópica ou oral.

Estróxenos tópicos

Tomar estróxenos pola pel limita a cantidade de estróxenos que entra no torrente sanguíneo. Os estróxenos tópicos non tratan ningún síntoma sistémico da menopausa, como os sofocos. Non se demostrou que este tipo de tratamentos con estróxenos aumenten o risco de cancro de endometrio. Non obstante, chame ao seu médico de inmediato se está a usar estróxenos tópicos e experimenta unha hemorraxia vaxinal inusual.

O estróxeno tópico está dispoñible en varias formas:

• Un anel de estróxenos vaxinais, como Estring. Estring é un anel flexible e suave inserido na parte superior da vaxina por vostede ou o seu médico. Libera unha dose constante de estróxenos e só precisa substituílo cada tres meses. Os aneis de estróxenos son preparados de estróxenos con doses máis altas e poden aumentar o risco dunha muller para o cancro de endometrio. Debería falar tamén co seu médico sobre o risco e a posible necesidade de progestina.
• Unha crema de estróxenos vaxinal, como Premarin ou Estrace. Este tipo de medicamentos insírense na vaxina cun aplicador á hora de durmir. O seu médico pode prescribir a crema diariamente durante un par de semanas e despois baixar a dúas ou tres veces por semana.
• Unha tableta de estróxenos vaxinais, como Vagifem, insírese na vaxina usando un aplicador desbotable. Normalmente, ao principio prescríbese unha dose ao día, que se reduce a unha ou dúas veces por semana.

Prevención e estilo de vida

Ademais de tomar medicamentos, tamén pode facer certos cambios no estilo de vida.

O uso de roupa interior de algodón e roupa frouxa pode mellorar os síntomas. A roupa de algodón frouxo mellora a circulación do aire polos xenitais, converténdoos nun ambiente menos ideal para o crecemento das bacterias.

Unha muller con vaxinite atrófica pode experimentar dor durante as relacións sexuais. Non obstante, manterse sexualmente activo mellora a circulación sanguínea na vaxina e estimula a humidade natural. A actividade sexual non ten efecto sobre os niveis de estróxenos. Pero ao mellorar a circulación sanguínea, mantén os órganos sexuais máis saudables durante máis tempo. Deixar que o tempo se excite sexualmente pode facer que as relacións sexuais sexan máis cómodas.

O aceite de vitamina E tamén se pode usar como lubricante. Hai tamén algunhas evidencias de que a vitamina D aumenta a humidade na vaxina. A vitamina D tamén axuda ao corpo a absorber o calcio. Isto axuda a retardar ou previr a perda ósea postmenopáusica, especialmente cando se combina con exercicio regular.