Tratamentos para a artrose do xeonllo: que funciona?

Contido

• 1. Manter un peso saudable
• 2. Fai exercicio regularmente
• 3. Medicamentos para aliviar a dor
• 4. Terapias alternativas
• 5. Esteroides inxectables
• 6. Cirurxía
• Cirurxía artroscópica
• Osteotomía
• Substitución total de xeonllos
• 5 razóns para considerar a cirurxía de reposición de xeonllos
• Outlook: que pasa despois?

A artrose (OA) é o tipo de artrite máis común. O O do xeonllo ocorre cando a cartilaxe (o coxín entre as articulacións do xeonllo) se rompe. Isto pode causar dor, rixidez e inchazo.

Non hai cura para o OA do xeonllo, pero o tratamento pode axudar a aliviar o malestar e retardar o dano. Tamén pode mellorar a túa calidade de vida e axudarche a estar ao día coas actividades do día a día.

As súas opcións de tratamento dependerán das súas necesidades individuais. Estes inclúen a súa historia clínica, o nivel de dor e o impacto da OA na súa vida diaria.

O tratamento normalmente inclúe unha combinación de terapias e opcións de estilo de vida. Os expertos do American College of Rheumatology e da Arthritis Foundation (ACR / AF) emiten pautas sobre que opcións son máis propensas a axudar, pero asegúrese de falar co seu médico antes de facer cambios no seu plan de tratamento, pequenos ou grandes.

1. Manter un peso saudable

Se actualmente tes sobrepeso, perder algúns kilos axuda con OA. Perder peso pode reducir a tensión nas articulacións e, ao facelo, pode aliviar os síntomas.

A perda de peso tamén pode axudar a reducir a inflamación e o risco doutros problemas de saúde, como hipertensión arterial, diabetes tipo 2 e enfermidades cardiovasculares.

Se ten OA do xeonllo e considérase con sobrepeso ou obesidade, é probable que o seu médico suxira un plan para axudar a perder peso.

Máis información sobre por que é importante o control do peso e que tipo de dieta pode axudarche a controlar mellor o OA do xeonllo.

2. Fai exercicio regularmente

O exercicio é crucial se tes OA do xeonllo. Pode axudarche:

• xestionar o seu peso
• acumula forza muscular para apoiar a articulación do xeonllo
• mantente móbil
• reducir o estrés

As actividades axeitadas inclúen exercicio aeróbico de baixo impacto, incluíndo:

• ciclismo
• camiñando
• natación ou outro aeróbic acuático
• tai chi
• ioga
• exercicios de estiramento, fortalecemento e equilibrio

Andar en bicicleta estacionaria tamén pode axudar a manter a forza nos grupos musculares do cuádriceps e os isquiotibiais sen facer presión sobre as articulacións do xeonllo. Usas estes músculos, na parte dianteira e traseira das coxas, cando te ergues de posición sentada. Tamén axudan a estabilizar o xeonllo.

Un médico ou fisioterapeuta pode axudarche a preparar un programa adecuado.

Os expertos suxiren traballar cun adestrador ou facer exercicio con outras persoas para axudarche a estar motivado. Pode ser tan sinxelo como invitar a un amigo, veciño ou familiar a acompañarte nunha camiñada diaria. Isto fará que o exercicio sexa un evento social e un adestramento.

3. Medicamentos para aliviar a dor

Os medicamentos sen receita médica e sen receita médica poden axudar a aliviar a dor e outros síntomas asociados coa OA do xeonllo.

Algunhas opcións de venda libre que poden axudarche a controlar a dor e o malestar leves inclúen:

• antiinflamatorios non esteroides (AINE), como o ibuprofeno (Advil ou Motrin)
• acetaminofeno (Tylenol), se non pode tolerar os AINE
• preparacións tópicas que conteñen AINE ou capsaicina

Se os remedios de venda libre non son eficaces, o seu médico pode prescribir:

• duloxetina (Cymbalta)
• tramadol

O tramadol é un fármaco opioide. Os ACR / AF non recomendan o uso de medicamentos opioides, xa que existe o risco de desenvolver unha dependencia. Non obstante, se os outros medicamentos non funcionan, un médico pode prescribir un opioide.

4. Terapias alternativas

Ademais do exercicio e a medicación, outras terapias non médicas poden axudarche a controlar mellor a OA do xeonllo. Estes inclúen:

• actividades de xestión do estrés, como ioga e tai chi
• acupuntura
• paquetes de calor e frío para aliviar a dor e a inflamación
• terapia ocupacional, que pode ensinar novas formas de xestionar as actividades cotiás
• terapia cognitivo-conductual, que pode axudarche a controlar a dor, o malestar e o estrés de vivir cunha enfermidade crónica

A ACR / AF non recomenda a masaxe, a terapia manual ou o uso de estimulación eléctrica transcutánea (TENS) para OA do xeonllo. A investigación non demostrou que estas terapias alternativas sexan beneficiosas. Dito isto, a masaxe pode ter beneficios ademais dos directamente relacionados co malestar de OA, incluído reducir o seu nivel de estrés.

Algunhas persoas usan colchicina, aceite de peixe ou vitamina D para OA, pero os expertos tampouco os recomendan, xa que non mostraron beneficios nos estudos científicos. Ademais, a colchicina pode ter efectos secundarios adversos como diarrea e vómitos.

A ACR / AF aconsella ás persoas que eviten medicamentos como a glucosamina, o sulfato de condroitina, a hidroxicloroquina, as inxeccións de Botox e as inxeccións de ácido hialurónico, xa que non hai probas suficientes para demostrar que son seguras ou eficaces.

5. Esteroides inxectables

Para dor e inflamación severas, un médico pode inxectar glicocorticoides ou corticoides directamente na articulación.

Estes poden proporcionar alivio temporal, pero non ofrecen alivio. As inxeccións frecuentes de esteroides tamén poden provocar efectos secundarios negativos, polo que un médico normalmente limita estes tratamentos.

6. Cirurxía

Se a dor nas articulacións se fai severa e outras terapias non axudan, un médico pode recomendar unha cirurxía. Hai varias opcións cirúrxicas para tratar o OA do xeonllo.

Cirurxía artroscópica

Este é un procedemento minimamente invasivo no que un cirurxián usa un artroscopio, un tipo de cámara, para ver o interior do xeonllo.

Mentres o fan, tamén poden reparar unha lesión ou limpar restos, como fragmentos óseos, da articulación para preservar mellor o tecido articular sa.

Isto pode axudar a aliviar os síntomas e é menos invasivo que a cirurxía total do xeonllo. Non obstante, se ten OA do xeonllo, aínda pode considerar que necesite un substituto total do xeonllo no futuro.

Osteotomía

Segundo a Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos (AAOS), a osteotomía pode axudar se ten OA en fase inicial do xeonllo que afecta ao óso só nun lado da articulación.

Neste procedemento, o cirurxián cortará e remodelará o óso. Isto eliminará a presión da parte lesionada e corrixirá o aliñamento dos ósos.

Pode ser adecuado se:

• son activos, con menos de 60 anos e non teñen sobrepeso
• ter dor nun só lado do xeonllo
• ten OA principalmente debido á actividade ou a estar parado durante moito tempo

Este tipo de cirurxía pode axudar a deter ou retardar o progreso do dano articular.

Substitución total de xeonllos

Nunha substitución total de xeonllo, un cirurxián elimina o tecido e o óso danados e substitúe a articulación do xeonllo por unha articulación artificial.

Poden facelo mediante cirurxía aberta ou mínimamente invasiva. Factores como o nivel de actividade e a saúde xeral do individuo axudan aos médicos a determinar se esta é a mellor opción cirúrxica.

5 razóns para considerar a cirurxía de reposición de xeonllos

Outlook: que pasa despois?

Se o OA está causando dor e rixidez na articulación do xeonllo, o primeiro paso é pedirlle ao seu médico que o axude a elaborar un plan de tratamento individualizado. A intervención temperá é a mellor forma de evitar que o dano nas articulacións empeore –e é máis doloroso– co paso do tempo.

Pregunta ao teu médico sobre as mellores opcións para o exercicio e a medicación. Tamén é beneficioso discutir se un programa de adelgazamento é adecuado para vostede. Estes, así como outros cambios no estilo de vida, normalmente poden adiar a necesidade de cirurxía por varios anos.

Co tratamento axeitado, pode obter o alivio que precisa para controlar mellor os síntomas e manterse activo.