Cal é a diferenza entre trombose e embolismo?

Contido

• Síntomas
• Trombose venosa
• Embolia pulmonar
• Trombose arterial
• Que causa os bloqueos nos vasos sanguíneos?
• Diagnóstico
• Tratamento
• Complicacións
• Outlook

Visión xeral

A trombose e a embolia comparten moitas similitudes, pero son condicións únicas. A trombose prodúcese cando se desenvolve un trombo ou coágulo de sangue nun vaso sanguíneo e reduce o fluxo de sangue a través do vaso. A embolia prodúcese cando unha peza dun coágulo de sangue, obxecto estraño ou outra substancia corporal queda atrapada nun vaso sanguíneo e obstaculiza en gran parte o fluxo de sangue.

Unha condición similar, o tromboembolismo, refírese a unha redución do fluxo sanguíneo que é específicamente causada por unha embolia dun coágulo de sangue.

Moitas persoas desenvolven coágulos de sangue e hai moitos tipos e causas de trombose e embolia. O maior risco para a saúde é o bloqueo do fluxo sanguíneo nunha vea profunda, arteria grande ou vaso sanguíneo pulmonar (pulmón). Cantas morren cada ano por trombose venosa profunda (TVP) ou embolia pulmonar.

Siga lendo para obter máis información sobre estas condicións.

Síntomas

Os síntomas de trombose e embolia dependen de:

• tipo de vaso sanguíneo implicado
• localización
• impacto no fluxo sanguíneo

Os pequenos trombos e embolos que non bloquean significativamente os vasos sanguíneos poden non causar síntomas. de persoas con TVP non teñen ningún signo da enfermidade. Non obstante, grandes obstrucións poden morrer de fame os tecidos saudables de sangue e osíxeno, causando inflamación e, finalmente, a morte dos tecidos.

Trombose venosa

As veas son os vasos sanguíneos responsables de devolver o sangue ao corazón para a súa recirculación. Cando un coágulo ou un émbolo bloquea unha vea maior ou profunda, o sangue xúntase detrás da obstrución e causa inflamación. Aínda que poden ocorrer en calquera lugar, a maioría dos casos de trombose venosa desenvólvense nas veas profundas das pernas. Os bloqueos que se producen nas veas pequenas ou superficiais adoitan non causar complicacións maiores.

Os síntomas comúns da trombose venosa inclúen:

• dor e tenrura
• vermelhidão ou decoloración
• inchazo, a miúdo arredor do nocello, xeonllo ou pé

A zona afectada tamén será cálida ao tacto.

Embolia pulmonar

A embolia pulmonar (EP) prodúcese cando un anaco dun coágulo de sangue se libera e viaxa a través do fluxo sanguíneo ata os pulmóns. Despois alóxase nun vaso sanguíneo. Adoita asociarse coa TVP.

A embolia pulmonar pode ser moi perigosa e desenvolverse moi rápido. En case casos de embolia pulmonar, a morte súbita é o primeiro síntoma. Busque atención médica inmediata se sospeita de PE.

Os síntomas máis comúns de PE inclúen:

• problemas para respirar
• respiración rápida
• mareos e mareos
• frecuencia cardíaca rápida
• dor no peito que empeora ao respirar
• tose sangue
• pasando

Trombose arterial

A trombose arterial adoita asociarse á aterosclerose. A aterosclerose é o desenvolvemento de placas ou endurecementos graxos na parede interna dunha arteria. As placas fan que a arteria se estreita. Isto aumenta a cantidade de presión no vaso sanguíneo. Se esta presión se fai o suficientemente intensa, a placa pode volverse inestable e romper.

Ás veces, cando unha placa rompe o sistema inmunitario reacciona de máis. Isto pode levar ao desenvolvemento dun coágulo grande e unha condición que pode poñer en risco a vida, como un ataque cardíaco ou un derrame cerebral.

Busque atención médica inmediata se ten síntomas de trombose arterial, incluíndo:

• dor no peito que adoita aparecer aleatoriamente, como cando estás descansando e que non responde á medicación
• falta ou alento
• sudando
• náuseas
• un membro ou área da pel que se volveu fría, de cor máis clara do normal e moi dolorosa
• perda inexplicable de forza muscular
• parte inferior da cara cae cara a un lado

Que causa os bloqueos nos vasos sanguíneos?

Cando unha parede dos vasos sanguíneos está ferida, as células sanguíneas, chamadas plaquetas e proteínas, forman unha masa sólida sobre a ferida. Esta masa chámase trombo ou coágulo de sangue. O coágulo axuda a selar o lugar da lesión para limitar o sangrado e protexelo durante a curación. Isto é similar a unha costra nunha ferida externa.

Unha vez curada a ferida, os coágulos de sangue normalmente disólvense por si mesmos. Ás veces, con todo, os coágulos de sangue fórmanse aleatoriamente, non se disolven ou son moi grandes. Isto pode provocar riscos graves para a saúde ao reducir o fluxo sanguíneo e causar danos ou morte no tecido implicado que subministra.

Os embolismos tamén poden ocorrer cando outras substancias quedan atrapadas nos vasos sanguíneos, como burbullas de aire, moléculas de graxa ou anacos de placa.

Diagnóstico

Non se usa ningunha proba específica para diagnosticar a trombose e a embolia, aínda que se adoita empregar a ecografía dúplex ou o uso de ondas sonoras para crear imaxes de sangue que flúe.

Outras probas que se poden empregar para diagnosticar ou avaliar coágulos de sangue ou obstrucións anormais inclúen:

• imaxes de resonancia magnética (RM) ou tomografía computarizada (TC)
• análises de sangue
• venografía, cando se pensa que o coágulo de sangue está nunha vea
• arteriograma, cando se pensa que o bloqueo está nunha arteria
• probas de funcionamento cardíaco e pulmonar, como gases arteriais ou exploracións pulmonares de perfusión de ventilación

Tratamento

Na maioría dos casos, o tratamento médico depende do tipo, extensión e localización do coágulo de sangue ou da obstrución.

As terapias médicas comúns usadas para tratar a trombose e a embolia inclúen:

• medicamentos trombolíticos que axudan a disolver os coágulos
• medicamentos anticoagulantes que dificultan a formación de coágulos
• trombólise dirixida por catéter, que é unha cirurxía onde un tubo longo, chamado catéter, administra medicamentos trombolíticos directamente ao coágulo
• trombectomía ou cirurxía para eliminar o coágulo
• filtros inferiores de vea cava ou pequenos anacos de malla colocados cirurxicamente sobre o coágulo para coller os embolos e evitar que se estendan ao corazón e despois aos pulmóns

Algúns cambios no estilo de vida ou medicamentos preventivos poden axudar a tratar os coágulos ou reducir o risco de desenvolvelos.

O seguinte pode axudar a previr coágulos de sangue ou obstrucións:

• manter un peso e unha dieta saudables
• deixar de fumar e consumo de alcol
• exercicio
• mantéñase hidratado
• evite períodos prolongados de estar sentado ou inactivo
• tratar enfermidades inflamatorias crónicas
• xestionar os niveis de azucre no sangue non saudables
• tomar medicamentos para a presión arterial e o colesterol segundo o prescrito polo seu médico
• fale co seu médico sobre a interrupción do uso de medicamentos baseados en estróxenos
• use dispositivos mecánicos como calcetíns de compresión ou dispositivos de compresión pneumáticos intermitentes
• mantén as pernas elevadas mentres estás sentado
• Asegúrese de que o seu médico coñece os antecedentes ou antecedentes familiares de coágulos ou condicións de coagulación
• estira diariamente os músculos do pé e das pernas
• levar roupa frouxa

Complicacións

As complicacións asociadas tanto á trombose como á embolia varían segundo:

• a extensión do bloqueo
• a situación do coágulo
• como quedou atrapado
• condicións de saúde subxacentes

A embolía adoita considerarse máis perigosa que a trombose leve a moderada porque a embolia tende a obstruír todo o vaso sanguíneo.

Entre as complicacións de casos de trombose moderada a grave e embolia inclúense:

• inchazo
• dor
• pel seca e descamante
• decoloración da pel
• veas dilatadas ou agrandadas, como araña ou varices
• danos nos tecidos
• infarto ou ictus
• falla de órganos
• perda de membro
• dano cerebral ou cardíaco
• úlceras

Outlook

En casos leves de trombose e embolia, os síntomas poden resolverse aos poucos días ou semanas de medicamentos e cambios de estilo de vida. A perspectiva dos casos máis graves depende principalmente do tipo, extensión e localización do coágulo ou obstrución.

Cerca de persoas con TVP teñen complicacións a longo prazo, xeralmente relacionadas coa redución do fluxo sanguíneo. Ao redor de persoas cunha combinación de TVP e EP desenvolven novos coágulos dentro de 10 anos.