Sangue groso (hipercoagulabilidade)

Contido

• Cales son os síntomas do sangue espeso?
• Cales son as causas do sangue espeso?
• Como se diagnostica sangue espeso?
• Cales son os tratamentos para o sangue espeso?
• Policitemia vera
• Tratamento de enfermidades que afectan a coagulación do sangue
• Cales son as complicacións do sangue espeso?
• Cal é a perspectiva desta condición?

Que é o sangue espeso?

Aínda que o sangue dunha persoa pode parecer uniforme, está composto por unha combinación de diferentes células, proteínas e factores de coagulación ou substancias que axudan á coagulación.

Como ocorre con moitas cousas no corpo, o sangue depende dun equilibrio para manter unha consistencia normal. Se se produce un desequilibrio nas proteínas e células responsables do sangue e da coagulación do sangue, o sangue pode volverse demasiado espeso. Isto coñécese como hipercoagulabilidade.

Unha serie de factores poden causar sangue espeso, como:

• exceso de células sanguíneas en circulación
• enfermidades que afectan a coagulación do sangue
• proteínas de coagulación en exceso no sangue

Debido a que hai moitas causas potenciais de sangue espeso, os médicos non teñen unha definición estándar de sangue espeso. No seu lugar defíneno a través de cada condición que resulta en sangue espeso.

Os trastornos da coagulación do sangue que causan sangue espeso adoitan ser raros. Algúns dos máis comúns inclúen o factor V Leiden, que se estima entre o 3 e o 7 por cento da poboación xeral. Esta condición non significa que o sangue dunha persoa sexa demasiado espeso, senón que estea predisposto a ter sangue espeso.

De todas as persoas que tiveron un coágulo de sangue nas veas, menos do 15 por cento débese a unha enfermidade que causa sangue espeso.

Cales son os síntomas do sangue espeso?

Moitos non teñen síntomas de sangue espeso ata que experimentan un coágulo de sangue. O coágulo de sangue normalmente prodúcese na vea dunha persoa, o que pode causar dor e afectar a circulación na zona onde se produce o coágulo.

Algúns son conscientes de que teñen antecedentes familiares dun trastorno de coagulación do sangue. Isto pode motivalos a ser probados por problemas de coagulación do sangue antes de que xurdan.

Ter demasiadas células sanguíneas pode provocar unha variedade de síntomas. Exemplos destes inclúen:

• visión turba
• mareo
• contusións fáciles
• sangrado menstrual excesivo
• pinga
• dor de cabeza
• tensión alta
• picor na pel
• falta de enerxía
• falta de aire

Se experimenta algún destes síntomas, debería consultar ao seu médico para que analice o sangue groso:

• ter un coágulo de sangue de orixe descoñecida
• ter repetidos coágulos de sangue sen motivo coñecido
• experimentar perda de embarazo recorrente (perda de máis de tres embarazos no primeiro trimestre)

O seu médico pode solicitar unha variedade de probas de detección de sangue se ten estes síntomas ademais dunha historia familiar de sangue espeso.

Cales son as causas do sangue espeso?

As condicións que provocan sangue espeso pódense herdar ou adquirir posteriormente, como adoita ser o caso dos cancros. A continuación móstrase unha pequena mostra das moitas condicións que poden causar sangue espeso:

• cancros
• lupus, que fai que o seu corpo produza anticorpos antifosfolípidos extra, que poden provocar a coagulación
• mutacións no factor V
• policitemia vera, que fai que o teu corpo produza demasiados glóbulos vermellos, o que resulta nun sangue máis espeso
• deficiencia de proteína C.
• deficiencia de proteína S.
• mutación da protrombina 20210
• fumar, que pode causar danos nos tecidos e reducir a produción de factores que reducen os coágulos de sangue

É importante entender que as afeccións que causan sangue espeso e, ás veces, coagulación do sangue, non son as únicas causas de coágulos de sangue.

Por exemplo, unha persoa pode experimentar un ataque cardíaco porque o seu sangue entrou en contacto coa placa nas súas arterias, o que provoca a formación dun coágulo. Aqueles con mala circulación tamén son máis propensos a coágulos de sangue porque o seu sangue non se move tamén polos seus corpos. Isto non se debe ao grosor do sangue. Pola contra, as arterias e veas destas persoas están danadas, polo que o sangue non pode moverse o máis rápido do normal.

Como se diagnostica sangue espeso?

O seu médico iniciará o proceso de diagnóstico tomando a súa historia clínica. Eles farán preguntas sobre calquera síntoma que poida estar experimentando, así como un historial de saúde.

É probable que o seu médico encargue a análise de sangue, pero normalmente por etapas. A razón disto é que moitas das probas de sangue espeso son custosas e moi específicas. Así comezarán con probas máis comúns e, despois, solicitarán outras máis específicas se fose necesario.

Un exemplo dalgunhas das análises de sangue empregadas se o seu médico pensa que pode ter sangue espeso inclúe:

• Hemograma completo: Esta proba controla a presenza de glóbulos vermellos e plaquetas no sangue. Os altos niveis de hemoglobina e hematocrito poderían indicar a presenza dunha afección como a policitemia vera.
• Resistencia á proteína C activada: Isto proba a presenza do factor V Leiden.
• Proba de mutación da protrombina G20210A: Isto determina a presenza de anomalías da antitrombina, da proteína C ou da proteína S.
• Niveis funcionais de antitrombina, proteína C ou proteína S: Isto pode confirmar a presenza de anticoagulantes do lupus.

A Cleveland Clinic recomenda que se fagan probas de sangue espeso polo menos de catro a seis semanas despois de ter un coágulo de sangue. As probas antes poderían producir un resultado falso positivo debido á presenza de compoñentes inflamatorios no sangue do coágulo.

Cales son os tratamentos para o sangue espeso?

Os tratamentos para o sangue espeso dependen da causa subxacente.

Policitemia vera

Aínda que os médicos non poden curar a policitemia vera, poden recomendar tratamentos para mellorar o fluxo sanguíneo. A actividade física pode axudar a promover un bo fluxo sanguíneo a través do corpo. Outros pasos a seguir inclúen:

• estiramentos frecuentes, especialmente das pernas e dos pés para favorecer o fluxo sanguíneo
• levar roupa protectora, especialmente para as mans e os pés, durante o inverno
• evitando extremos de temperatura
• manterse hidratado e beber moitos líquidos
• tomar baños de amidón engadindo unha media caixa de amidón á auga morna do baño, que pode calmar a pel con frecuencia que pica asociada á policitemia vera

O seu médico pode recomendar un enfoque de tratamento chamado flebotomía, onde inserir unha liña intravenosa (IV) nunha vea para eliminar unha certa cantidade de sangue.

Varios tratamentos axudan a eliminar parte do ferro do corpo, o que pode reducir a produción de sangue.

En casos raros, cando a enfermidade causa complicacións graves, como danos nos órganos, o seu médico pode recomendarlle medicamentos de quimioterapia. Exemplos destes inclúen hidroxiurea (Droxia) e interferón-alfa. Estes axudan a evitar que a medula ósea produza exceso de células sanguíneas. Como resultado, o sangue faise menos espeso.

Tratamento de enfermidades que afectan a coagulación do sangue

Se ten unha enfermidade que fai que o sangue se coagule con demasiada facilidade (como as mutacións do factor V), o seu médico pode recomendar algúns dos seguintes tratamentos:

• Terapia antiplaquetaria: Isto inclúe tomar medicamentos que eviten que as células sanguíneas responsables da coagulación, chamadas plaquetas, se peguen para converterse nun coágulo. Exemplos destes poderían incluír a aspirina (Bufferin).
• Terapia anticoagulante: Isto implica tomar medicamentos utilizados para previr coágulos de sangue, como a warfarina (Coumadin).

Non obstante, moitas persoas que teñen condicións que poden facer que o seu sangue estea espeso nunca experimentan un coágulo de sangue. Por esta razón, o seu médico pode diagnosticar sangue espeso, pero non lle pode prescribir ningún medicamento a menos que crean que está realmente en risco de coágulo.

Se tes tendencia a coágulos de sangue, deberías empregar medidas de estilo de vida coñecidas para reducir a súa probabilidade. Estes inclúen:

• absterse de fumar
• practicando actividade física regularmente
• aproveitando frecuentemente para estirar e camiñar cando se viaxan longas distancias nun avión ou en coche
• manténdose hidratado

Cales son as complicacións do sangue espeso?

Se tes sangue espeso, tes maiores riscos de coágulos de sangue, tanto nas veas como nas arterias. Os coágulos de sangue nas veas repercutirán no fluxo sanguíneo cara ás áreas clave do corpo. Sen un fluxo sanguíneo suficiente, os tecidos non poden sobrevivir. Se pensas que podes ter un coágulo de sangue, busca un tratamento médico inmediato.

Un dos efectos máis potencialmente mortais do sangue groso son os embolos pulmonares, que son coágulos de sangue que bloquean unha ou máis das arterias pulmonares nos pulmóns. Como resultado, o pulmón non pode obter sangue osixenado. Os síntomas desta enfermidade inclúen falta de aire, dor no peito e tose que pode ter sangue presente. Debería buscar un tratamento médico de urxencia se pensas que podería ter embolia pulmonar.

Cal é a perspectiva desta condición?

Segundo a Cleveland Clinic, actualmente non hai datos que suxiren que o sangue espeso afecta a esperanza de vida. Non obstante, se a súa familia ten antecedentes da enfermidade, pode que queira consultar ao seu médico sobre posibles riscos.