Proba directa e indirecta de coomb: para que serve e para que serve

Contido

• Como se fai o exame
• Que significa o resultado

A proba de coomb é un tipo de análise de sangue que avalía a presenza de anticorpos específicos que atacan os glóbulos vermellos, provocando a súa destrución e posiblemente levando á aparición dun tipo de anemia coñecida como hemolítica.

Existen dous tipos principais deste exame, que inclúen:

• Proba directa de Coombs: avalía directamente os glóbulos vermellos, comprobando os anticorpos adheridos aos glóbulos vermellos e se estes anticorpos son derivados do propio sistema inmunitario da persoa ou se reciben por transfusión. Esta proba normalmente realízase para detectar anemias hemolíticas autoinmunes - Vexa que síntomas poden indicar anemia hemolítica;
• Proba indirecta de Coombs: avalía o soro sanguíneo, identificando os anticorpos alí presentes e normalmente solicítase en situacións de transfusión, para garantir que o sangue que se doará sexa compatible co receptor.

Ademais da anemia, esta proba tamén pode axudar a identificar outras enfermidades que afectan ás células sanguíneas como a leucemia, o lupus, a mononucleose e a eritroblastose fetal, tamén coñecida como enfermidade hemolítica do recentemente nado, así como a identificar o risco de reaccións de transfusión. Máis información sobre a eritroblastose fetal.

Como se fai o exame

A proba de Coombs realízase a partir dunha mostra de sangue, que debe ser recollida nun laboratorio de análises clínicas. O sangue recollido envíase ao laboratorio, onde se realizarán as probas directas ou indirectas de Coombs, dependendo do obxectivo.

Na proba directa de Coombs, o reactivo Coombs engádese ao sangue do paciente, permitindo a visualización de anticorpos que poden estar ligados aos glóbulos vermellos. Na proba indirecta de Coombs, o sangue recóllese e centrífuga, separando os glóbulos vermellos do soro, que contén os anticorpos. Ao soro, engádense glóbulos vermellos "preetiquetados" con anticorpos para comprobar se hai autoanticorpos presentes no soro e, en consecuencia, no sangue do paciente.

Para realizar a proba de Coombs, non é necesaria ningunha preparación, pero algúns medicamentos poden interferir co resultado, polo que é importante informar ao médico sobre o seu uso para que se poida orientar sobre a súa suspensión.

Que significa o resultado

O resultado da proba de Coombs é negativo cando non hai anticorpo que provoque a destrución dos globos vermellos, razón pola que se considera un resultado normal.

Non obstante, cando o resultado é positivo, significa que hai un anticorpo no sangue e, polo tanto, se o resultado é positivo na proba directa de Coombs significa que a persoa pode ter unha enfermidade como:

• Anemia hemolítica autoinmune;
• Infección por Micoplasma sp.;
• Sífilis;
• Leucemia;
• Lupus eritematoso;
• Mononucleose.

No caso dunha proba indirecta de Coombs, o resultado positivo significa que a persoa ten un anticorpo que pode causar coágulos cando recibe outro tipo de sangue e, polo tanto, é necesario ter coidado á hora de facer unha transfusión de sangue.

En calquera caso, sempre é importante que o resultado sexa avaliado polo médico que o solicitou, xa que algúns antecedentes da persoa poden cambiar o resultado.