Todo sobre o ligamento da sindesmosis (e lesións da sindesmosis)

Contido

• Que é o ligamento da sindesmosis?
• Cales son as lesións por sindesmosis máis comúns?
• Cales son os síntomas dunha lesión por sindesmosis?
• Que pode causar estas lesións?
• Como se diagnostica?
• Como se tratan estas lesións?
• Tratamento RICE para lesións leves
• Reparación cirúrxica para lesións máis graves
• Que esperar durante a recuperación
• Cando ver a un médico
• Comidas clave para levar

Cada vez que te levas ou camiñas, o ligamento da sindesmosis no nocello presta o seu apoio. Mentres sexa sa e forte, nin sequera o notas. Pero cando tes unha lesión por sindesmosis, é imposible ignoralo.

A maioría das escordaduras e fracturas de nocello non afectan ao ligamento da sindesmosis. Cando o fan, pode ser máis difícil de diagnosticar e tardar máis en curarse que outras lesións no nocello.

Ten algunhas articulacións da sindesmosis na columna vertebral, pero este artigo trata sobre a sindesmosis do nocello. Vexamos de preto a anatomía do ligamento da sindesmosis e o que cómpre saber cando lle doe o nocello.

Que é o ligamento da sindesmosis?

A sindesmosis é unha articulación fibrosa unida por ligamentos. Está situado preto da articulación do nocello, entre a tibia ou a espinilla e o peroné distal ou o óso exterior da perna. Por iso tamén se chama sindesmosis distal tibiofibular.

En realidade está composto por varios ligamentos. Os principais son:

• ligamento tibiofibular inferior anterior
• ligamento tibiofibular inferior posterior
• ligamento interóseo
• ligamento tibiofibular transversal

O ligamento sindesmosis actúa como un amortecedor, proporcionando estabilidade e apoio ao nocello. O seu labor principal é aliñar a tibia e o peroné e evitar que se estendan demasiado.

Cales son as lesións por sindesmosis máis comúns?

As lesións por sindesmosis non son moi comúns, a non ser que sexas atleta. Aínda que as lesións por sindesmosis só representan entre o 1 e o 18 por cento de todas as escordaduras de nocello, a incidencia entre os atletas é de.

Un escenario probable para unha lesión por sindesmosis é:

1. O teu pé está ben plantado.
2. A perna xira internamente.
3. Hai unha rotación externa do astrágalo, un óso na parte inferior da articulación do nocello, por riba do óso do talón.

Este conxunto de circunstancias pode rasgar o ligamento e provocar a separación da tibia e do peroné.

Cando lesionas os ligamentos da sindesmosis, chámase escordadura de nocello alta. A gravidade da escordadura depende da extensión da bágoa.

Este tipo de lesións normalmente implica moita forza, polo que adoita acompañarse de lesións noutros ligamentos, tendóns ou ósos. Non é inusual ter unha escordadura de sindesmosis cunha ou máis fracturas óseas.

Cales son os síntomas dunha lesión por sindesmosis?

As lesións por sindesmosis xeralmente non se machucan nin se inchan tanto como outras escordaduras de nocello. Iso podería facerche crer que non estás ferido grave. É probable que teña outros síntomas, como:

• tenrura ao tacto
• dor por riba do nocello, posiblemente irradiando a perna
• dor que aumenta cando camiñas
• dor ao xirar ou flexionar o pé
• problemas para criar o becerro
• incapacidade para poñer todo o peso no nocello

Os síntomas poden variar dependendo da gravidade da lesión.

Que pode causar estas lesións?

Podes ferir o nocello facendo algo tan sinxelo como tropezar cun xoguete na túa sala de estar. Dependendo da mecánica do seu accidente, é posible ferir a súa sindesmosis deste xeito. Pero as lesións da sindesmosis adoitan implicar unha forza de alta enerxía cun movemento de xiro repentino.

Isto pode ser especialmente probable nos deportes onde os xogadores levan tacos, que poden plantar o pé no lugar mentres o nocello está forzado a xirar cara a fóra. Tamén é un risco nos deportes que pode implicar un golpe na parte exterior do nocello.

As lesións da sindesmosis adoitan implicar deportes como:

• fútbol
• rugby
• esquí alpino

Entre os atletas, a maior frecuencia de lesións por sindesmosis prodúcese no hóckey profesional.

Como se diagnostica?

Diagnosticar lesións do ligamento da sindesmosis é un desafío. Explicar exactamente como se produciu a lesión axudará ao médico a decidir que hai que buscar primeiro.

Se a sindesmosis está lesionada, o exame físico pode ser doloroso ou, polo menos, incómodo. O seu médico apertará e manipulará a perna e o pé para ver o ben que pode flexionar, xirar e soportar o peso.

Despois do exame físico, é posible que precise unha radiografía. Isto pode determinar se ten un ou máis ósos rotos.

Nalgúns casos, unha radiografía non é suficiente para ver a extensión completa dunha lesión do ligamento da sindesmosis. Outros estudos de imaxe, como a tomografía computarizada ou a resonancia magnética poden axudar a detectar bágoas e lesións en ligamentos e tendóns.

Como se tratan estas lesións?

O descanso, o xeo, a compresión e a elevación (ARROZ) son os primeiros pasos despois dunha lesión no nocello.

Despois diso, o tratamento depende das especificidades da lesión. O tempo de recuperación despois da escordadura de sindesmosis pode levar como recuperación doutras escordaduras de nocello. As lesións sindesmóticas graves sen tratar poden provocar inestabilidade crónica e artrite dexenerativa.

Antes de que o seu médico poida recomendar o tratamento, deben avaliar completamente o grao da lesión da sindesmosis. É importante saber se outros ligamentos, tendóns e ósos tamén están feridos.

Tratamento RICE para lesións leves

Unha lesión relativamente leve pode deixar o nocello o suficientemente estable como para soportar algo de peso. Un esguince de nocello alto estable pode non necesitar reparación cirúrxica. ARROZ pode ser suficiente.

Por outra banda, unha desgarradura importante no ligamento permite que a tibia e o peroné se estendan moi afastados cando se move. Isto fai que o nocello sexa inestable e poida soportar menos peso.

Reparación cirúrxica para lesións máis graves

As escordaduras altas de nocello inestables normalmente necesitan ser reparadas cirurxicamente. Pode requirir a inserción dun parafuso entre a tibia e o peroné. Isto axudará a manter os ósos no seu lugar e aliviará a presión sobre os ligamentos.

Que esperar durante a recuperación

Despois da cirurxía, é posible que necesites unha bota para andar ou muletas mentres curas.

Se precisa ou non cirurxía, as torceduras sindesmóticas graves adoitan ir seguidas de fisioterapia. O foco está en curar e recuperar o rango completo de movemento e forza normal. A recuperación completa pode levar entre 2 e 6 meses.

Cando ver a un médico

O diagnóstico erróneo ou a falta dun tratamento axeitado pode provocar a inestabilidade a longo prazo do nocello e a artrite dexenerativa. Consulte cun médico se:

• ten forte dor e inchazo
• hai unha anomalía visible como unha ferida aberta ou saínte
• hai signos de infección, incluíndo febre e vermelhidão
• non podes poñer o peso suficiente no nocello como para estar de pé
• os síntomas empeoran

Se es un atleta cunha lesión no nocello, xogar pola dor pode empeorar as cousas. É do teu mellor interese revisar o nocello antes de volver ao xogo.

Comidas clave para levar

O ligamento sindesmosis axuda a apoiar o nocello. Unha lesión por sindesmosis é xeralmente máis grave que outras lesións no nocello. Sen un tratamento adecuado, pode levar a problemas a longo prazo.

Existen tratamentos eficaces que poden facelo de novo en poucos meses, pero o primeiro paso é obter o diagnóstico correcto.

Se a súa lesión no nocello non se cura tan ben como se esperaba, pregúntelle ao seu médico que verifique o ligamento da síndrome.