Como tratar a dor e o inchazo perineal durante e despois do embarazo

Contido

• Como afecta o parto ao perineo?
• Que máis pode causar dor do perineo?
• Cales son os factores de risco dunha bágoa perineal?
• Hai algún tratamento para un perineo adolorido?
• Finalmente mellorará a dor?
• Como se prevén a dor perineal?

O perineo e o embarazo

O teu perineo é a pequena área de pel e músculo situada entre a vaxina e o ano.

No terceiro trimestre do embarazo, o teu bebé vai gañando peso e baixando na pelve. A presión engadida pode provocar inchazo dos xenitais e do perineo. Ao mesmo tempo, o seu perineo comeza a estirarse en preparación para o parto.

Un perineo adolorido por embarazo é un problema temporal, aínda que pode resultar incómodo.

Como afecta o parto ao perineo?

O perineo esténdese aínda máis durante o parto. Non é raro que o perineo se rasgue ao pasar o bebé. Segundo o American College of Nurse-Midwives (ACNM), entre un 40 e un 85 por cento das mulleres teñen unha bágoa durante un parto vaxinal. Aproximadamente dous terzos destas mulleres requiren puntos para reparar o dano.

Para diminuír as posibilidades dunha bágoa irregular, o seu médico pode cortar o perineo.Este procedemento chámase episiotomía. Isto dálle ao bebé máis espazo para pasar sen causar bágoas graves.

Se experimentas unha bágoa ou tes unha episiotomía, o perineo é unha zona delicada. Incluso pequenas bágoas poden causar inchazo, queimaduras e prurido. Unha gran bágoa pode ser bastante dolorosa. Os puntos de episiotomía poden sentirse doloridos e incómodos.

Os síntomas poden durar duns días a varios meses. Durante ese tempo, pode ser difícil sentarse ou camiñar cómodamente.

Que máis pode causar dor do perineo?

O embarazo e o parto son as causas máis comúns de dor de perineo nas mulleres. Outras cousas poden provocar unha dor de perineo, pero non sempre é doado atopar a causa.

A dor da zona vulvar ou do perineo pode ser causada por algo tan sinxelo como os pantalóns axustados ou sentarse nunha posición incómoda durante demasiado tempo. O coito sen unha lubricación suficiente tamén pode causar dor de perineo.

A vulvodinia xeneralizada é unha dor crónica na zona vulvar pero sen unha causa evidente. A dor pode afectar a toda a área, incluídos os labios, o clítoris e o perineo.

A síndrome do perineo descendente prodúcese cando o perineo aumenta máis aló do seu posicionamento normal. Isto pode ocorrer se ten un problema continuo en defecar ou ouriñar e se esforza demasiado. Se tes un perineo descendente, o primeiro paso é determinar a causa.

Tamén podería referirse a dor. Se ten unha dor inexplicable, o diagnóstico do problema comezará probablemente cun exame xinecolóxico completo.

Cales son os factores de risco dunha bágoa perineal?

Un estudo de 2013 indicou que algunhas mulleres teñen un maior risco de certos tipos de desgarro perineal durante o parto. Os factores de risco inclúen:

• dar a luz a un bebé como adolescente
• ter 27 ou máis anos
• ter un bebé cun alto peso ao nacer
• ter unha entrega instrumental

Ter máis dun destes factores de risco fai que a bágoa perineal sexa moito máis probable. Se ten máis dun destes factores de risco, o seu médico pode considerar unha episiotomía para tratar de evitar unha bágoa.

Hai algún tratamento para un perineo adolorido?

Se tes un perineo dolorido, estar sentado pode empeoralo. Unha solución sinxela e económica é un coxín para hemorroides ou rosquillas para manter o peso afastado do seu perineo cando está sentado.

Masaxear a zona durante o embarazo pode axudar a aliviar a dor e preparar o perineo para o parto.

Algunhas mulleres consideran que o uso dun xeo ou un envase frío alivia síntomas como hinchazón, prurido e queima do perineo.

Un artigo de 2012 publicado na Biblioteca Cochrane concluíu que só hai unha pequena evidencia de que os tratamentos de refrixeración son seguros e eficaces para aliviar a dor perineal.

Se experimentou unha bágoa ou unha episiotomía, o seu médico proporcionará instrucións para o coidado posterior. É importante que os sigas detidamente.

Probablemente che darán unha botella de rego perineal. Podes usala para chorrar auga morna na zona para limpala e calmarla, especialmente despois de ir ao baño.

Para evitar a infección, terás que manter a zona moi limpa. Un baño cálido e raso pode aliviar temporalmente o malestar. Usa unha toalla limpa para secarte máis que frotar a zona. Non debes tomar un baño de burbullas nin usar outros produtos con ingredientes duros ata que estea completamente curado.

Finalmente mellorará a dor?

Canto dolor ten e canto durará pode variar segundo a persoa. Ten moito que ver coa causa. Se tivo unha gran rasgadura e inchazo, pode tardar máis en curarse.

Para a maioría das mulleres, a dor do perineo relacionada co parto diminúe nuns días a unhas semanas. Normalmente non hai efectos a longo prazo.

Consulte co seu médico se a dor non parece mellorar ou empeora. Tamén debe chamar ao seu médico se ten:

• unha febre
• descarga maloliente
• sangrado perineal
• dificultade para ouriñar
• dor intensa
• inchazo
• problemas coas puntadas perineales

Como se prevén a dor perineal?

Se tes tendencia á dor perineal, intenta evitar usar pantalóns demasiado axustados. Tamén debes asegurarte de estar ben lubricado antes de ter relacións sexuais.

Se está embarazada, pode beneficiarse dunha masaxe perineal. Segundo os hospitais da Universidade de Brighton e Sussex, os estudos demostran que nun primeiro embarazo, a masaxe perineal despois da semana 34 pode reducir o desgarro perineal.

Para prepararse para a masaxe, o ACNM suxire que cortes as uñas e lave ben as mans. Relaxa cos xeonllos dobrados. Use almofadas para maior comodidade.

Deberás lubricar os polgares e o perineo. Podes usar aceite de vitamina E, aceite de améndoa ou aceite vexetal. Se o prefires, podes usar unha xelea soluble en auga. Non empregue aceite para bebés, aceite mineral ou vaselina.

Para facer masaxes:

1. Insira os polgares de entre 1 e 1,5 polgadas na vaxina.
2. Prema cara abaixo e cara aos lados ata que sente que se estira.
3. Manteña un ou dous minutos.
4. Use os polgares para masaxear lentamente a parte inferior da vaxina en forma de "U".
5. Concéntrate en manter os músculos relaxados.
6. Masaxear o perineo deste xeito durante uns 10 minutos ao día.

Se non estás cómodo facéndoo ti, a túa parella pode facelo por ti. Os socios deben empregar a mesma técnica, pero cos dedos índices no canto dos polgares.