Opcións cirúrxicas para tratar as causas do ronco excesivo

Contido

• Visión xeral
• Cirurxía para deixar de roncar
• Procedemento de pilar (implante palatal)
• Uvulopalatofaringoplastia (UPPP)
• Avance maxilomandibular (MMA)
• Estimulación do nervio hipogloso
• Septoplastia e redución de torcidos
• Avance do xenogloso
• Suspensión hioide
• Glectectomía e lingualplastia de liña media
• Efectos secundarios da cirurxía do ronco
• Custos de cirurxía de ronquidos
• Para levar

Visión xeral

Aínda que a maioría da xente ronca ocasionalmente, algunhas persoas teñen un problema a longo prazo con ronquidos frecuentes. Cando durme, os tecidos da gorxa relaxanse. Ás veces estes tecidos vibran e crean un son duro ou rouco.

Entre os factores de risco dos ronquidos inclúense:

• exceso de peso corporal
• ser home
• ter unha vía aérea estreita
• beber alcol
• problemas nasais
• antecedentes familiares de ronquidos ou apnea obstructiva do sono

Na maioría dos casos, o ronco é inofensivo. Pero pode perturbar moito o sono e a parella. O ronco tamén pode ser un signo dunha condición de saúde grave chamada apnea do sono. Esta condición fai que comece e deixe de respirar repetidamente durante o sono.

O tipo máis grave de apnea do sono chámase apnea obstructiva do sono. Isto ocorre por mor da excesiva relaxación dos músculos na parte traseira da gorxa. O tecido relaxado bloquea as vías respiratorias mentres durme, facéndoo máis pequeno, polo que se pode respirar menos aire.

O bloqueo pode empeorar por deformidades físicas na boca, garganta e vías nasais, así como por problemas nerviosos. A ampliación da lingua é outra das principais causas de ronquidos e apnea do sono porque cae de novo na gorxa e bloquea as vías respiratorias.

A maioría dos médicos recomendan usar un dispositivo ou boquilla para manter as vías respiratorias abertas mentres durme. Pero ás veces recoméndase a cirurxía para casos graves de apnea obstructiva do sono ou cando outras terapias non son eficaces.

Cirurxía para deixar de roncar

En moitos casos, a cirurxía pode ter éxito na redución dos ronquidos e no tratamento da apnea obstructiva do sono. Pero nalgúns casos, os ronquidos volven co tempo. O seu médico examinaralle para axudar a determinar cal é o mellor tratamento para vostede.

Aquí tes algunhas cirurxías que o teu médico pode recomendar:

Procedemento de pilar (implante palatal)

O procedemento de pilar, tamén chamado implante palatal, é unha cirurxía menor que se usa para tratar os ronquidos e os casos menos graves de apnea do sono. Trátase de implantar cirurxicamente pequenas varillas de poliéster (plástico) no suave paladar superior da boca.

Cada un destes implantes ten uns 18 milímetros de longo e 1,5 milímetros de diámetro. A medida que o tecido arredor destes implantes se cura, o padal endurécese. Isto axuda a manter o tecido máis ríxido e menos probable que vibre e cause ronquidos.

Uvulopalatofaringoplastia (UPPP)

A UPPP é un procedemento cirúrxico realizado baixo anestesia local que consiste en eliminar algúns tecidos brandos na parte traseira e superior da gorxa. Isto inclúe a úvula, que colga na abertura da gorxa, así como algunhas das paredes e do padal da gorxa.

Isto facilita a respiración mantendo a vía aérea máis aberta. Aínda que é rara, esta cirurxía pode causar efectos secundarios a longo prazo como problemas para tragar, cambios de voz ou a sensación permanente de algo na gorxa.

Cando se elimina o tecido da parte traseira da gorxa mediante enerxía por radiofrecuencia (RF), chámase ablación por radiofrecuencia. Cando se usa un láser, chámase uvulopalatoplastia asistida por láser. Estes procedementos poden axudar a roncar pero non se usan para tratar a apnea obstructiva do sono.

Avance maxilomandibular (MMA)

O MMA é un extenso procedemento cirúrxico que move as mandíbulas superior (maxilar) e inferior (mandibular) cara adiante para abrir as vías respiratorias. A apertura extra das vías respiratorias pode reducir a posibilidade de obstrución e facer que o ronquido sexa menos probable.

Moitas persoas que reciben este tratamento cirúrxico para a apnea do sono teñen unha deformidade facial que afecta a súa respiración.

Estimulación do nervio hipogloso

Estimular o nervio que controla os músculos na vía aérea superior pode axudar a manter as vías respiratorias abertas e reducir os ronquidos.Un dispositivo implantado cirurxicamente pode estimular este nervio, que se chama nervio hipogloso. Actívase durante o sono e pode sentir cando a persoa que o leva non respira normalmente.

Septoplastia e redución de torcidos

Ás veces, unha deformidade física no nariz pode contribuír ao ronco ou á apnea obstructiva do sono. Nestes casos, un médico pode recomendar unha septoplastia ou unha cirurxía de redución de cornetes.

Unha septoplastia implica endereitar os tecidos e os ósos no centro do nariz. Unha redución de turbinato implica diminuír o tamaño do tecido dentro do nariz que axuda a humedecer e quentar o aire que respiras.

Estas dúas cirurxías adoitan facerse ao mesmo tempo. Poden axudar a abrir as vías respiratorias no nariz, facilitando a respiración e menos ronquidos.

Avance do xenogloso

O avance do xenogloso implica coller o músculo da lingua que se une á mandíbula inferior e tiralo cara adiante. Isto fai que a lingua sexa máis firme e menos propensa a relaxarse ​​durante o sono.

Para facelo, un cirurxián cortará un pequeno anaco de óso na mandíbula inferior onde se fixa a lingua e logo tirará dese óso cara adiante. Un pequeno parafuso ou placa fixa o anaco de óso na mandíbula inferior para manter o óso no seu lugar.

Suspensión hioide

Nunha cirurxía de suspensión hioide, un cirurxián move a base da lingua e o tecido elástico da garganta chamado epiglote cara adiante. Isto axuda a abrir o paso respiratorio máis profundamente na gorxa.

Durante esta cirurxía, un cirurxián corta a gorxa superior e desprende varios tendóns e algúns músculos. Unha vez que o óso hioide avanza, un cirurxián fíxao no seu lugar. Debido a que esta cirurxía non afecta ás cordas vocais, a súa voz debe permanecer inalterada despois da cirurxía.

Glectectomía e lingualplastia de liña media

A cirurxía de glectectomía de liña media úsase para reducir o tamaño da lingua e aumentar o tamaño das vías respiratorias. Un procedemento común de glectectomía de liña media consiste en eliminar partes da parte media e traseira da lingua. Ás veces, un cirurxián tamén cortará as amígdalas e eliminará parcialmente a epiglotis.

Efectos secundarios da cirurxía do ronco

Os efectos secundarios varían segundo o tipo de cirurxía que roce. Non obstante, algúns efectos secundarios comúns destas cirurxías se superpoñen, incluíndo:

• dor e dor
• infección
• malestar físico, como a sensación de ter algo na gorxa ou na parte superior da boca
• dor de gorxa

Aínda que a maioría dos efectos secundarios duran só unhas semanas despois da cirurxía, algúns poden ser máis duradeiros. Isto pode incluír:

• sequedad no nariz, boca e gorxa
• ronco que continúa
• molestias físicas de longa duración
• problemas para respirar
• cambio de voz

Se ten febre despois da cirurxía ou experimenta unha forte dor, chame ao seu médico de inmediato. Estes son signos dunha posible infección.

Custos de cirurxía de ronquidos

Algunhas cirurxías de ronquidos poden estar cubertas polo seu seguro. A cirurxía adoita cubrirse cando o ronco é causado por unha enfermidade diagnosticable, como a apnea obstructiva do sono.

Co seguro, a cirurxía de ronquidos pode custar de varios centos a varios miles de dólares. Sen seguro, pode custar ata 10.000 dólares.

Para levar

A cirurxía para o ronquido adoita verse como o último recurso cando unha persoa non responde a tratamentos non invasivos como boquillas ou dispositivos orais. Hai moitas opcións diferentes para a cirurxía do ronco e cada un vén cos seus propios efectos e riscos. Fale cun médico para ver que tipo de cirurxía é mellor para vostede.