Cirurxía para a apnea do sono

Contido

• Cales son os diferentes procedementos?
• Redución volumétrica do tecido por radiofrecuencia
• Uvulopalatofaringoplastia
• Avance maxilomandibular
• Osteotomía mandibular inferior anterior
• Avance do xenogloso
• Glosectomía de liña media e redución da base da lingua
• Amigdalectomía lingual
• Septoplastia e redución de torcidos
• Estimulador do nervio hipogloso
• Suspensión hioide
• Cales son os riscos da cirurxía para a apnea do sono?
• Fale co seu médico
• O punto de partida

Que é a apnea do sono?

A apnea do sono é un tipo de alteración do sono que pode ter consecuencias graves para a saúde. Fai que a túa respiración pare periodicamente mentres durmas. Isto está relacionado coa relaxación dos músculos da gorxa. Cando deixas de respirar, o teu corpo normalmente esperta e fai que perdas o sono de calidade.

Co tempo, a apnea do sono pode aumentar o risco de desenvolver presión arterial alta, problemas metabólicos e outros problemas de saúde, polo que é importante tratalo. Se os tratamentos non cirúrxicos non axudan, é posible que precise unha cirurxía.

Cales son os diferentes procedementos?

Hai moitas opcións cirúrxicas para tratar a apnea do sono, dependendo da gravedade da súa apnea do sono e da súa saúde xeral.

Redución volumétrica do tecido por radiofrecuencia

Se non pode usar un dispositivo respiratorio, como unha máquina de presión positiva continua das vías aéreas (CPAP), o seu médico pode recomendar a redución volumétrica de tecido por radiofrecuencia (RFVTR). Este procedemento utiliza ondas de radiofrecuencia para encoller ou eliminar tecidos na parte traseira da gorxa, abrindo as vías respiratorias.

Ten en conta que este procedemento úsase a miúdo para tratar os ronquidos, aínda que tamén pode axudar á apnea do sono.

Uvulopalatofaringoplastia

Segundo a Cleveland Clinic, esta é unha das cirurxías máis comúns para tratar a apnea do sono, pero non necesariamente a máis eficaz. Trátase de eliminar tecidos extra da parte superior da gorxa e da parte posterior da boca. Do mesmo xeito que un procedemento RFVTR, normalmente só se fai se non se pode usar unha máquina CPAP ou outro dispositivo e tende a usarse como tratamento de ronquido.

Avance maxilomandibular

Este procedemento tamén se denomina reposicionamento da mandíbula. Implica avanzar a mandíbula para crear máis espazo detrás da lingua. Isto pode abrir as túas vías respiratorias. Unha pequena participación de 16 participantes descubriu que o avance maxilomandibular reduciu a gravidade da apnea do sono en todos os participantes en máis do 50%.

Osteotomía mandibular inferior anterior

Este procedemento divide o óso do queixo en dúas partes, permitindo que a lingua avance. Isto axuda a abrir as vías respiratorias mentres estabiliza a mandíbula e a boca. Este procedemento ten un tempo de recuperación máis curto que moitos outros, pero normalmente é menos eficaz. O seu médico tamén pode suxerir que faga este procedemento xunto con outro tipo de cirurxía.

Avance do xenogloso

O avance do xenogloso implica apertar lixeiramente os tendóns na parte dianteira da lingua. Isto pode evitar que a lingua retroceda e interfira coa respiración. Normalmente faise xunto a un ou máis procedementos.

Glosectomía de liña media e redución da base da lingua

Este tipo de cirurxía implica a eliminación dunha parte da parte traseira da lingua. Isto fai que a túa vía aérea sexa máis grande. Segundo a Academia Americana de Otorrinolaringoloxía, os estudos demostran que este procedemento ten taxas de éxito do 60 por cento ou superiores.

Amigdalectomía lingual

Este procedemento elimina as amígdalas e o tecido tonsilar preto da parte traseira da lingua. O seu médico pode recomendar esta opción para axudar a abrir a parte inferior da gorxa para facilitar a respiración.

Septoplastia e redución de torcidos

O tabique nasal é unha mestura de óso e cartilaxe que separa as fosas nasais. Se o tabique nasal está dobrado, pode afectar a respiración. A septoplastia implica endereitarse o tabique nasal, o que pode axudar a endereitar as cavidades nasais e facilitar a respiración.

Os ósos curvados ao longo das paredes do seu paso nasal, chamados turbinates, ás veces poden interferir na respiración. Unha redución de turbinato implica reducir o tamaño destes ósos para axudar a abrir as vías respiratorias.

Estimulador do nervio hipogloso

Este procedemento consiste en conectar un electrodo ao nervio principal que controla a lingua, chamado nervio hipogloso. O electrodo está conectado a un dispositivo similar a un marcapasos. Cando deixas de respirar durante o sono, estimula os músculos da lingua para evitar que te bloqueen as vías respiratorias.

Esta é unha opción de tratamento máis recente con resultados prometedores. Non obstante, do procedemento observouse que os seus resultados son menos consistentes en persoas cun índice de masa corporal máis alto.

Suspensión hioide

Se a súa apnea do sono é causada por un bloqueo preto da parte inferior da lingua, o seu médico pode suxerir un procedemento chamado suspensión hioide. Isto implica mover o óso hioide e os seus músculos próximos no pescozo máis preto da parte frontal do pescozo para abrir as vías respiratorias.

Comparada con outras cirurxías comúns de apnea do sono, esta opción é máis complexa e moitas veces menos eficaz. Por exemplo, a participación de 29 participantes descubriu que ten unha taxa de éxito de só o 17 por cento.

Cales son os riscos da cirurxía para a apnea do sono?

Aínda que todas as cirurxías teñen algúns riscos, ter apnea do sono pode aumentar o risco de certas complicacións, especialmente cando se trata de anestesia. Moitos medicamentos para a anestesia relaxan os músculos da gorxa, o que pode empeorar a apnea do sono durante o procedemento.

Como resultado, probablemente necesite apoio adicional, como a intubación endotraqueal, para axudarlle a respirar durante o procedemento. O seu médico pode suxerirlle que permaneza no hospital un pouco máis para que poidan controlar a súa respiración mentres se recupera.

Outros posibles riscos da cirurxía inclúen:

• sangrado excesivo
• infección
• trombose venosa profunda
• problemas respiratorios adicionais
• retención urinaria
• reacción alérxica á anestesia

Fale co seu médico

Se estás interesado na cirurxía para a apnea do sono, comeza falando co teu médico sobre os teus síntomas e outros tratamentos que probaches. Segundo a Clínica Mayo, o mellor é probar outros tratamentos durante polo menos tres meses antes de considerar a cirurxía.

Estas outras opcións inclúen:

• unha máquina CPAP ou dispositivo similar
• osixenoterapia
• usando almofadas adicionais para apoiarche cando durmas
• durmindo ao carón en lugar das costas
• un dispositivo oral, como un protector bucal, deseñado para persoas con apnea do sono
• cambios no estilo de vida, como adelgazar ou deixar de fumar
• tratar calquera enfermidade cardíaca ou neuromuscular subxacente que poida causar a súa apnea do sono

O punto de partida

Hai moitas opcións cirúrxicas para tratar a apnea do sono, dependendo da causa subxacente. Traballa co teu médico para determinar cal é o procedemento que mellor se adapta ao teu estado.