: que é, síntomas e tratamento

Contido

• Como identificar a infección por S. epidermidis
• Como se fai o diagnóstico
• Que é S. epidermidis resistente
• Como se fai o tratamento

O Staphylococcus epidermidis, ou S. epidermidis, é unha bacteria gram positiva que está naturalmente presente na pel e non causa dano ao corpo. Este microorganismo considérase oportunista, xa que é capaz de causar enfermidades cando o sistema inmunitario está debilitado, por exemplo.

Porque está naturalmente presente no corpo, o Staphylococcus epidermidis non se ten moi en conta na práctica clínica, xa que a maioría das veces está illado no laboratorio significa contaminación da mostra. Non obstante, este microorganismo pode medrar facilmente en dispositivos médicos, ademais de ter sido resistente a varios antibióticos, o que dificulta o tratamento da infección.

Como identificar a infección por S. epidermidis

O principal tipo de infección por S. epidermidis é a sepsis, que corresponde a unha infección no sangue, xa que esta bacteria pode entrar facilmente no corpo, especialmente cando o sistema inmunitario está comprometido, ademais de estar asociado a endocardite. Así, a infección por S. epidermidis pódese identificar mediante a análise de síntomas, sendo os principais:

• Febre alta;
• Cansazo excesivo;
• Dor de cabeza;
• Malestar xeral;
• Diminución da presión arterial;
• Falta de aire ou dificultade para respirar.

O S. epidermidis adoita asociarse a infeccións nun ambiente hospitalario debido á súa capacidade de colonizar en dispositivos intravasculares, feridas grandes e próteses, por exemplo, logrando proliferar e resistir o tratamento.

Como se fai o diagnóstico

No laboratorio, a identificación desta bacteria faise mediante probas, sendo a principal a proba da coagulase, que diferencia o S. epidermidis de Staphylococcus aureus. O S. epidermidis non ten este encima e, polo tanto, dise que é coagulase negativo e considérase o estafilococo negativo de coagulase de maior importancia clínica, xa que está asociado a contaminación de mostras, infeccións oportunistas e colonización de dispositivos médicos.

Para diferencialo doutras especies de estafilococos coagulase negativos, normalmente realízase a proba de novobiocina, que se fai co obxectivo de comprobar a resistencia ou a sensibilidade a este antibiótico. O S. epidermidis adoita ser sensible a este antibiótico e adoita ser o tratamento indicado polo médico. Non obstante, hai cepas de S. epidermidis que xa teñen un mecanismo de resistencia contra este antibiótico, o que dificulta o tratamento.

Moitas veces a presenza de S. epidermidis no sangue non significa necesariamente infección, xa que ao estar na pel, durante o proceso de recollida de sangue, as bacterias poden entrar na circulación, considerándose en moitos casos a contaminación da mostra. Polo tanto, o diagnóstico de infección por S. epidermidis faise a partir da análise de dous ou máis hemocultivos, que normalmente se recollen en lugares diferentes para evitar resultados falsos.

Así, o diagnóstico de infección por S. epidermidis confírmase cando todos os hemocultivos son positivos para este microorganismo. Cando só un dos hemocultivos é positivo para S. epidermidis e os outros son positivos para outro microorganismo, considérase contaminación.

Que é S. epidermidis resistente

Moitas veces a contaminación da mostra por S. epidermidis é mal interpretado polos laboratorios e indicado como infección no resultado da proba, o que fai que o médico indique o uso de antibióticos contra a "infección". O uso inadecuado de antibióticos pode favorecer a formación de bacterias resistentes, dificultando o tratamento.

Actualmente, a infección por S. epidermidis foron frecuentes en pacientes hospitalizados e, polo tanto, gañaron importancia clínica non só polo uso indiscriminado de antibióticos, senón tamén pola súa capacidade para formar biofilme nos equipos médicos, o que favorece a proliferación desta bacteria e a resistencia aos tratamentos.

Como se fai o tratamento

Tratamento para a infección por Staphylococcus epidermidis normalmente faise co uso de antibióticos, con todo, o antimicrobiano de elección varía segundo as características das bacterias, xa que moitos teñen mecanismos de resistencia. Así, o médico pode recomendar o uso de vancomicina e rifampicina, por exemplo.

Ademais, tratamento para S. epidermidis só se indica cando se confirma a infección. En caso de sospeita de contaminación da mostra, recóllense novas mostras para comprobar se houbo contaminación ou se representa unha infección.

No caso da colonización de catéteres ou próteses por S. epidermidis, normalmente recoméndase cambiar o dispositivo médico. Actualmente, algúns hospitais adoptan o uso de equipos antisépticos que impiden a formación de biofilme e o desenvolvemento do Staphylococcus epidermidis, evitando infeccións.