Fases de MS: que esperar

Contido

• Identificar os síntomas da EM
• Novo diagnóstico
• Síndrome clínicamente illado (CEI)
• EM recidivante-remitente (RRMS)
• MS secundaria-progresiva (SPMS)
• MS primaria progresiva (PPMS)
• EM pediátrica
• Opcións de tratamento
• A comida para levar
• Q:
• R:

Esclerose múltiple (EM)

Comprender a progresión típica da esclerose múltiple (EM) e aprender que esperar pode axudarche a ter unha sensación de control e tomar mellores decisións.

A EM ocorre cando o sistema inmune do corpo diríxese anormalmente ao sistema nervioso central (SNC), aínda que non se considera un trastorno autoinmune. O ataque ao SNC dana a mielina e as fibras nerviosas que protexe a mielina. O dano perturba ou distorsiona os impulsos nerviosos que se envían pola medula espiñal.

As persoas con EM seguen xeralmente un dos catro cursos de enfermidade que varían en gravedade.

Identificar os síntomas da EM

A primeira etapa a ter en conta ocorre antes de que o seu médico fixera un diagnóstico de EM. Nesta fase inicial, pode que teñas síntomas que che preocupen.

Crese que os factores xenéticos e ambientais xogan un papel en quen padece a EM. Quizais a EM estea na súa familia e estea preocupado pola súa probabilidade de desenvolver a enfermidade.

Quizais xa experimentou síntomas que o seu médico lle dixo que poden ser indicativos da EM.

Os síntomas comúns inclúen:

• fatiga
• adormecemento e hormigueo
• debilidade
• mareo
• dor
• dificultades para camiñar
• cambios cognitivos
• vertixe

Nesta fase, o seu médico pode determinar se ten un risco elevado de desenvolver a enfermidade segundo a súa historia clínica e un exame físico.

Non obstante, non hai unha proba definitiva que confirme a presenza de EM e moitos dos síntomas tamén se producen con outras condicións, polo que a enfermidade pode ser difícil de diagnosticar.

Novo diagnóstico

O seguinte paso no continuo é recibir un diagnóstico de EM.

O seu médico diagnosticaralle a EM se hai evidencias claras de que, en dous momentos diferentes, tivo episodios separados de actividade da enfermidade no seu SNC.

Moitas veces pode levar tempo facer este diagnóstico porque primeiro hai que descartar outras condicións. Inclúen infeccións do SNC, trastornos inflamatorios do SNC e trastornos xenéticos.

Na nova fase de diagnóstico, probablemente discutirá as opcións de tratamento co seu médico e aprenderá novas formas de xestionar as actividades cotiás co seu estado.

Existen diferentes tipos e etapas de EM. Máis información a continuación sobre os distintos tipos.

Síndrome clínicamente illado (CEI)

Este é o primeiro episodio de síntomas causados ​​por inflamación e danos na cobertura da mielina nos nervios do cerebro ou da medula espiñal. Técnicamente, a CEI non cumpre os criterios para o diagnóstico de EM xa que se trata dun incidente illado cunha única área de desmielinización responsable dos síntomas.

Se unha resonancia magnética mostra outro episodio no pasado, pódese facer un diagnóstico de EM.

EM recidivante-remitente (RRMS)

O tipo de EM recidivante-remitente xeralmente segue un patrón predecible con períodos nos que os síntomas empeoran e despois melloran. Finalmente pode progresar cara a EM secundaria-progresiva.

Segundo a Sociedade Nacional de Esclerose Múltiple (NMSS), ao redor do 85 por cento das persoas con EM reciben inicialmente un diagnóstico de EM recidivante-remitente.

As persoas con RRMS teñen brotes (recaídas) de EM. Entre as recaídas, teñen períodos de remisión. Ao longo dunhas décadas, é probable que o curso da enfermidade cambie e se faga máis complexo.

MS secundaria-progresiva (SPMS)

A EM recidivante-remitente pode progresar nunha forma máis agresiva da enfermidade. O NMSS informa que, se non se trata, a metade dos que presentan a forma recidivante-remitente da enfermidade desenvolven unha EM progresiva secundaria dentro dunha década do primeiro diagnóstico.

Na EM progresiva secundaria, aínda pode experimentar recaídas. A continuación seguen recuperacións parciais ou períodos de remisión, pero a enfermidade non desaparece entre ciclos.Pola contra, empeora constantemente.

MS primaria progresiva (PPMS)

Aproximadamente ao 15 por cento das persoas diagnostícaselle unha forma relativamente pouco común da enfermidade, chamada EM primaria progresiva.

Esta forma caracterízase por unha progresión lenta e constante da enfermidade sen períodos de remisión. Algunhas persoas con EM primaria progresiva experimentan mesetas ocasionais nos seus síntomas, así como melloras menores na función que adoitan ser temporais. Hai variacións na taxa de progresión ao longo do tempo.

EM pediátrica

Ademais dos adultos, aos nenos e adolescentes pódeselles diagnosticar unha EM. O NMSS informa que entre o 2 e o 5 por cento de todos os pacientes con EM notaron síntomas que comezaron antes de ter 18 anos.

A EM pediátrica segue un curso de progresión similar ao da forma adulta da enfermidade con síntomas similares tamén. Non obstante, algúns nenos experimentan síntomas adicionais, como convulsións e letargo. Ademais, o curso da enfermidade pode progresar máis lentamente para os máis novos que para os adultos.

Opcións de tratamento

Hai unha variedade de opcións de tratamento dispoñibles para unha persoa diagnosticada de EM. O seu médico e equipo médico poden axudarche a atopar a mellor combinación de tratamentos para controlar os síntomas e mellorar a calidade de vida.

Os tratamentos sen receita médica inclúen:

• analxésicos como a aspirina ou o ibuprofeno
• suavizantes e laxantes para feces, para uso pouco frecuente

Os tratamentos con receita médica e as intervencións médicas inclúen:

• corticoides para ataques de EM
• intercambios de plasma por ataques de EM
• interferóns beta
• glatiramer (Copaxone)
• teriflunomida (Aubagio)
• dimetil fumarato (Tecfidera)
• fisioterapia
• relaxantes musculares

Os remedios alternativos inclúen:

• exercicio
• ioga
• acupuntura
• técnicas de relaxación

Os cambios no estilo de vida inclúen:

• facer máis exercicio, incluído o estiramento
• comer unha dieta máis saudable
• reducindo o estrés

Cada vez que estea a cambiar o seu plan de tratamento, consulte primeiro co seu médico. Incluso os remedios naturais poden interferir cos medicamentos ou tratamentos que está a tomar actualmente.

A comida para levar

Cando coñeces o que debes buscar en cada etapa da EM, podes controlar mellor a túa vida e buscar os tratamentos axeitados.

Os investigadores seguen avanzando na súa comprensión da enfermidade. Os avances terapéuticos mellorados, as novas tecnoloxías e os medicamentos aprobados pola FDA están a ter un impacto no curso subxacente da EM.

Usar o seu coñecemento e traballar en estreita colaboración co seu médico pode facer que a EM sexa máis doada de controlar ao longo da evolución da enfermidade.

Q:

Hai algunha forma de retardar a progresión da EM? Se é así, que son?

Paciente anónimo

R:

Ademais dunha dieta sa e exercicio físico con estiramentos, asegúrese de tomar bastante vitamina D, xa que se atopou que os pacientes con EM son deficientes. E coma sempre, tomar medicamentos para a MS regularmente demostrou que retarda o progreso da enfermidade e prevén a recaída.

Mark R. Laflamme, MDAnswers representan as opinións dos nosos expertos médicos. Todo o contido é estritamente informativo e non debe considerarse asesoramento médico.