Que é a síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada

Contido

• Que causa
• Posibles síntomas
• Como se fai o tratamento

O síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada é unha enfermidade rara que afecta aos tecidos que conteñen melanocitos, como os ollos, o sistema nervioso central, oído e a pel, causando inflamación na retina do ollo, a miúdo asociada a problemas dermatolóxicos e auditivos.

Esta síndrome ocorre principalmente en adultos novos de entre 20 e 40 anos, sendo as mulleres as máis afectadas. O tratamento consiste na administración de corticoides e inmunomoduladores.

Que causa

Aínda non se sabe a causa da enfermidade, pero crese que se trata dunha enfermidade autoinmune, na que hai agresión na superficie dos melanocitos, o que promove unha reacción inflamatoria con predominio de linfocitos T.

Posibles síntomas

Os síntomas desta síndrome dependen da etapa na que se atope:

Etapa prodrómica

Nesta fase, aparecen síntomas sistémicos similares aos da gripe, acompañados de síntomas neurolóxicos que duran só uns días. Os síntomas máis comúns son febre, dor de cabeza, meninxismo, náuseas, mareos, dor nos ollos, tinnitus, debilidade muscular xeneralizada, parálise parcial nun lado do corpo, dificultade para articular as palabras correctamente ou percibir a linguaxe, fotofobia, rasgamento, pel e coiro cabeludo. hipersensibilidade.

Etapa de uveite

Nesta etapa predominan as manifestacións oculares, como a inflamación da retina, a diminución da visión e, finalmente, o desprendemento da retina. Algunhas persoas tamén poden experimentar síntomas auditivos como tinnitus, dor e molestias nos oídos.

Etapa crónica

Nesta etapa maniféstanse síntomas oculares e dermatolóxicos, como o vitiligo, a despigmentación das pestanas, as cellas, que poden durar de meses a anos. O vitiligo tende a distribuírse simétricamente sobre a cabeza, a cara e o tronco e pode ser permanente.

Etapa de recorrencia

Nesta fase as persoas poden desenvolver inflamación crónica da retina, cataratas, glaucoma, neovascularización coroidal e fibrosis subretiniana.

Como se fai o tratamento

O tratamento consiste na administración de altas doses de corticoides como prednisona ou prednisolona, ​​especialmente na fase aguda da enfermidade, durante polo menos 6 meses. Este tratamento pode causar resistencia e disfunción hepática e nestes casos é posible optar polo uso de betametasona ou dexametasona.

En persoas nas que os efectos secundarios dos corticoides fan que o seu uso en doses mínimamente efectivas sexa insostible, pódense empregar inmunomoduladores como ciclosporina A, metotrexato, azatioprina, tacrolimus ou adalimumab, que se empregaron con bos resultados.

En casos de resistencia aos corticoides e en persoas que tampouco responden á terapia inmunomoduladora pódese usar inmunoglobulina intravenosa.