Síndrome hemolítico urémico: que é, causas e tratamento

Contido

• Principais causas
• Síntomas do síndrome urémico hemolítico
• Diagnóstico de HUS
• Como se fai o tratamento

O síndrome hemolítico urémico, ou HUS, é un síndrome caracterizado por tres síntomas principais: anemia hemolítica, insuficiencia renal aguda e trombocitopenia, que corresponde a unha diminución da cantidade de plaquetas no sangue.

Esta síndrome ocorre con máis facilidade en nenos debido ao consumo de alimentos contaminados por bacterias como Escherichia coli, pero tamén pode ocorrer en adultos tanto por infección como por resultado doutras situacións, como a hipertensión e a esclerodermia, por exemplo.

Principais causas

A principal causa de HUS, especialmente en nenos, é a infección por Escherichia coli, Salmonella sp., ou Shigella sp., que son bacterias capaces de liberar toxinas no torrente sanguíneo e conducen á formación de pequenos trombos nos vasos, o que resulta na destrución de glóbulos vermellos e danos nos riles. Este tipo de infección adoita producirse polo consumo de alimentos contaminados por estes microorganismos, polo tanto, é importante prestar atención á hixiene persoal e aos alimentos. Comprender como é a hixiene dos alimentos.

A pesar de ser máis común en nenos, o síndrome hemolítico urémico tamén pode ocorrer en adultos, que pode ser causado tanto por inxerir alimentos contaminados por bacterias, como por ser consecuencia doutras situacións, como insuficiencia renal posparto, esclerodermia, infección por virus VIH e síndrome antifosfolípido, por exemplo.

Síntomas do síndrome urémico hemolítico

Os síntomas iniciais do HUS son similares á gastroenterite, con febre, calafríos, diarrea, cansazo excesivo, vómitos e debilidade. Durante o curso da enfermidade, poden aparecer outros síntomas, como:

• Insuficiencia renal aguda;
• Pouca urina;
• Ictericia;
• Presenza de sangue na urina e nas feces;
• Palidez;
• Aparición de manchas roxas na pel;
• Ictericia.

Aínda que é pouco común, aínda pode haber aparición de síntomas neurolóxicos, como convulsións, irritabilidade, inconsciencia e coma, por exemplo. Ademais, é importante ter en conta que non todos os casos de SAU están precedidos de diarrea e é importante que, en presenza de calquera síntoma suxestivo da síndrome, a persoa acuda ao médico para facer o diagnóstico e iniciar o tratamento, evitando complicacións como insuficiencia cardíaca insuficiencia renal crónica.

Diagnóstico de HUS

O diagnóstico do SUS faise mediante a avaliación dos síntomas e o resultado das probas de laboratorio solicitadas polo médico, que teñen como obxectivo identificar as tres características principais da enfermidade, que son a anemia hemolítica, a diminución do número de plaquetas e os cambios no funcionamento dos riles. .

Así, o doutor adoita solicitar a realización do reconto sanguíneo, no que se verifica o aumento do número de leucocitos, a diminución da cantidade de plaquetas, glóbulos vermellos e hemoglobina, así como a presenza de esquizocitos, que son fragmentos de glóbulos vermellos que indican que estas células se romperon debido a algunha situación, que normalmente é a presenza de trombos. Aprende a interpretar a hemograma.

Tamén se solicitan probas que avalían a función renal, como a medición de urea e creatinina no sangue, que se incrementan nesta situación. Ademais, hai un aumento na concentración de bilirrubina indirecta no sangue e LDH, o que normalmente é indicativo da hemólise microanxiopática, é dicir, que os glóbulos vermellos están sendo destruídos debido á presenza de pequenos trombos nos vasos.

Ademais destas probas, o médico tamén pode solicitar co-cultivo, que ten como obxectivo identificar as bacterias responsables da infección, se é o caso, e así definir cal é o mellor tratamento para tratar o SUH.

Como se fai o tratamento

O tratamento para o síndrome hemolítico urémico faise para aliviar os síntomas e promover a eliminación das bacterias, no caso de que a síndrome ocorra debido á infección. Así, é importante beber moitos líquidos para evitar a deshidratación, ademais de diminuír o consumo de proteínas para evitar danos máis graves nos riles.

Nalgúns casos, o médico pode recomendar o uso de antibióticos para combater a infección ou a transfusión de sangue, o que máis a miúdo está indicado en nenos que tiveron diarrea sanguenta como síntoma. Nos casos máis graves, é dicir, cando a lesión renal xa está avanzada e a persoa ten síntomas de enfermidade renal crónica, pode ser necesaria a diálise e incluso o transplante de ril, no que o ril afectado sexa substituído por outro saudable. Vexa como se fai o transplante de ril e como é o postoperatorio.

Para evitar SHU é importante evitar o consumo de carnes crúas ou pouco cociñadas, xa que poden estar contaminadas, así como evitar os alimentos derivados do leite que non se pasteurizaron, así como lavarse ben as mans antes de preparar os alimentos e despois de usar o baño.