Incompatibilidade Rh

Contido

• Que é a incompatibilidade Rh?
• Como afecta o factor Rh ao embarazo?
• Cales son os síntomas da incompatibilidade Rh?
• Quen corre o risco de incompatibilidade Rh?
• Como se diagnostica a incompatibilidade con Rh?
• Como se trata a incompatibilidade Rh?
• ¿Hai algunha complicación?
• Pódese evitar a incompatibilidade Rh?

Que é a incompatibilidade Rh?

Cando unha muller e o seu bebé nonato teñen diferentes factores de proteína Rhesus (Rh), o seu estado chámase incompatibilidade Rh. Ocorre cando unha muller é Rh negativa e o seu bebé é Rh positivo. O factor Rh é unha proteína específica que se atopa na superficie dos glóbulos vermellos.

Do mesmo xeito que o teu grupo sanguíneo, herdas o tipo de factor Rh dos teus pais. A maioría das persoas son Rh-positivas, pero unha pequena porcentaxe de persoas son Rh-negativas. Isto significa que carecen da proteína Rh.

Como afecta o factor Rh ao embarazo?

Un símbolo positivo ou negativo despois do grupo sanguíneo indica o seu factor Rh. Por exemplo, "grupo sanguíneo: AB +" pode estar escrito na súa historia clínica.

O seu factor Rh non afecta directamente á súa saúde. Non obstante, o factor Rh faise importante durante o embarazo. Se unha muller é Rh negativa e o seu bebé é Rh positivo, entón o corpo da muller achegarase á proteína Rh positiva como un obxecto estraño, se o seu sistema inmunitario está exposto a ela.

Isto significa que se as células sanguíneas do teu bebé cruzan o torrente sanguíneo, o que pode ocorrer durante o embarazo, o parto e o parto, o teu sistema inmunitario producirá anticorpos contra os glóbulos vermellos do teu bebé.

Os anticorpos son partes do sistema inmune do teu corpo. Destrúen substancias estrañas.

Se tes un grupo sanguíneo Rh-negativo, considéraselles "sensibilizado" aos grupos sanguíneos positivos unha vez que o teu corpo fabricou estes anticorpos.

Isto significa que o seu corpo pode enviar estes anticorpos pola placenta para atacar os glóbulos vermellos do seu bebé. A túa placenta é o órgano que te conecta co teu bebé.

Cales son os síntomas da incompatibilidade Rh?

Os síntomas de incompatibilidade de Rh no seu bebé poden nacer poden variar de leves a mortais. Cando os seus anticorpos atacan os glóbulos vermellos do seu bebé, pode producirse unha enfermidade hemolítica. Isto significa que os glóbulos vermellos do teu bebé son destruídos.

Cando os glóbulos vermellos sans do seu bebé son destruídos, a bilirrubina acumularase no seu torrente sanguíneo.

A bilirrubina é un produto químico creado a partir da degradación dos glóbulos vermellos. Demasiada bilirrubina é un sinal de que o fígado, responsable do procesamento de glóbulos vellos, ten problemas.

O seu bebé pode ter un ou máis dos seguintes síntomas se os seus niveis de bilirrubina son elevados despois do nacemento:

• ictericia, amarelecemento da pel e branco dos ollos
• letargo
• baixo ton muscular

Estes síntomas diminuirán despois de completar o tratamento da incompatibilidade Rh.

Quen corre o risco de incompatibilidade Rh?

Calquera muller Rh negativa e que ten un fillo con alguén Rh positivo ou cun estado Rh descoñecido corre o risco de incompatibilidade Rh. Non obstante, dada a baixa porcentaxe de persoas con grupos sanguíneos negativos para a HR, isto non ocorre con frecuencia.

Segundo o Centro de sangue de Stanford, a porcentaxe de tipos de sangue descomponse aproximadamente do seguinte xeito:

O corpo leva tempo desenvolvendo anticorpos, polo que os nenos primoxénitos normalmente non se ven afectados. Non obstante, se unha nai sensibilizouse por aborto ou aborto, o seu primeiro nacemento vivo pode verse afectado pola incompatibilidade Rh.

Unha nai pode estar exposta a sangue Rh positivo durante certas probas ou procedementos prenatais. Un exemplo é a amniocentesis. Nesta proba, o seu médico usa unha agulla para eliminar parte do fluído do saco ao redor do seu bebé. Este fluído pódese probar para detectar problemas no feto en desenvolvemento.

Como se diagnostica a incompatibilidade con Rh?

É probable que se faga unha análise de sangue para determinar o seu estado de Rh na súa primeira visita prenatal co seu médico.

Se es Rh-negativo, tamén se pode probar o teu compañeiro. Se a túa parella tamén é Rh-negativa, non te preocupes. Se o teu compañeiro é Rh-positivo e es Rh-negativo, o teu médico buscará os seguintes signos de incompatibilidade Rh.

Unha proba indirecta de Coombs positiva é un sinal de incompatibilidade Rh. Esta proba usa unha mostra de sangue para buscar a presenza de anticorpos destructores de células no plasma do sangue.

Os niveis máis altos do normal de bilirrubina no sangue do seu bebé son un sinal de incompatibilidade con Rh. Nun bebé a termo completo que ten menos de 24 horas, os niveis de bilirrubina deben ser inferiores a 6,0 miligramos por decilitro.

Os signos de destrución de glóbulos vermellos no sangue do seu bebé poden indicar incompatibilidade con Rh. Isto pódese determinar pola forma e estrutura dos glóbulos vermellos cando se examinan ao microscopio.

O seu médico pode probar o sangue do seu bebé para detectar a presenza de anticorpos maternos que están a romper os glóbulos vermellos.

Como se trata a incompatibilidade Rh?

O tratamento céntrase na prevención dos efectos da incompatibilidade. En casos leves, o bebé pódese tratar despois do nacemento con:

• unha serie de transfusións de sangue
• fluídos hidratantes
• electrolitos, que son elementos que regulan o metabolismo
• fototerapia

A fototerapia consiste en manter ao seu bebé preto de luces fluorescentes para axudar a reducir a bilirrubina no sangue.

Estes procedementos pódense repetir ata que se eliminen os anticorpos Rh negativos e o exceso de bilirrubina do sangue do seu bebé. Se se debe repetir depende da gravidade do estado do seu bebé.

Se está embarazada e o seu médico determina que xa desenvolveu anticorpos contra o seu bebé, controlarase de preto o seu embarazo.

Pode previr os efectos da incompatibilidade con Rh inxerindo inmunoglobulinas Rh (RhIg) durante o seu primeiro trimestre, durante un aborto espontáneo ou durante algún embarazo durante o embarazo.

Este produto sanguíneo contén anticorpos contra o factor Rh. Se o teu bebé ten sangue Rh-positivo, debes facer unha segunda inxección uns días despois de dar a luz.

En casos moi raros e graves, pódense realizar unha serie de transfusións de sangue especiais mentres o seu bebé está no útero ou despois do parto.

Non obstante, o éxito dos tiros con RhIg fixo que este tratamento só fose necesario en menos do 1 por cento dos casos de incompatibilidade con Rh nos Estados Unidos.

A perspectiva xeral é boa en casos leves de incompatibilidade Rh.

¿Hai algunha complicación?

Os casos graves nos que non se evitan os efectos da incompatibilidade con Rh poden provocar complicacións graves. Estas complicacións poden incluír:

• dano cerebral ao bebé, que se coñece como kernicterus
• acumulación de fluído ou inchazo no bebé
• problemas coa función mental, movemento, audición e fala
• convulsións
• anemia
• insuficiencia cardíaca

Tamén pode ocorrer a morte do bebé. Non obstante, a incompatibilidade con Rh é raramente un problema en países con boa asistencia médica.

Pódese evitar a incompatibilidade Rh?

Esta condición é evitable. Se pensas que podes estar embarazada e ter un grupo sanguíneo Rh-negativo, debes falar co teu médico para determinar o mellor plan.

Se o pai do seu fillo é Rh-positivo ou se descoñece o seu grupo sanguíneo, recibir un tratamento preventivo con inmunoglobulinas evitará efectos graves.