Que remedios non se poden tomar antes da cirurxía

Contido

• 1. Antiagregantes de plaquetas
• 2. Anticoagulantes
• 3. Antiinflamatorios non esteroides
• 4. Terapias hormonais
• 5. Remedios para a diabetes
• 6. Medicamentos para o colesterol
• 7. Remedios para enfermidades reumáticas
• 8. Fitoterapia
• 9. Diuréticos
• Remedios que se poden manter

Para que a cirurxía continúe con menos riscos e para que a recuperación sexa máis rápida, é importante seguir as instrucións do médico sobre a continuidade de certos tratamentos, xa que nalgúns casos é necesario suspender o uso de certos medicamentos, especialmente aqueles que facilitan o risco de sangrar ou traer algún tipo de descompensación hormonal, como é o caso do ácido acetilsalicílico, o clopidogrel, os anticoagulantes, os antiinflamatorios non esteroides ou algúns medicamentos para a diabetes, por exemplo.

Moitos medicamentos tamén deben ser avaliados caso por caso, como os anticonceptivos e os antidepresivos, que están suspendidos en persoas con maior risco de reacción. Outros medicamentos, como antihipertensivos, antibióticos e corticoides crónicos, deben manterse e tomarse incluso o día da cirurxía, xa que a súa interrupción pode causar picos hipertensos ou descompensación hormonal durante a cirurxía.

Por iso, é importante que, antes da cirurxía, se faga unha lista dos medicamentos que a persoa toma, para ser entregados ao médico, incluídos os homeopáticos ou outros que non parezan importantes, de xeito que se evite calquera risco neste momento. do procedemento cirúrxico.

Ademais, hai que adoptar outras precaucións, como deixar de fumar, evitar bebidas alcohólicas e manter unha dieta equilibrada, especialmente nos días previos á cirurxía e durante todo o período postoperatorio. Vexa máis detalles sobre os coidados que se deben ter antes e despois da cirurxía.

1. Antiagregantes de plaquetas

Os fármacos antiplaquetarios, como o ácido acetilsalicílico, o clopidogrel, o ticagrelor, o cilostazol e a ticlopidina, coñecidos popularmente como fármacos "para diluír o sangue", non deben usarse antes da cirurxía e deben ser interrompidos entre 7 e 10 días antes ou segundo a indicación médica requirida. Os antiagregantes de plaquetas que teñen unha acción reversible poden suspenderse segundo a súa vida media, o que implica suspender a medicación unhas 72 horas antes da cirurxía.

2. Anticoagulantes

As persoas que usan anticoagulantes cumarínicos, como Marevan ou Coumadin, só poden someterse a cirurxía despois da súa suspensión, requirindo niveis de coagulación, avaliados polo exame INR, para estar dentro do rango normal.

É posible que as persoas que empreguen os novos anticoagulantes, como o rivaroxaban, o apixaban e o dabigatran, non necesiten suspender a medicación por cirurxía menor, como cirurxía dermatolóxica, dental, endoscopia e catarata. Non obstante, se son cirurxías máis complexas, estes medicamentos pódense suspender por un período que pode variar entre unhas 36 horas e 4 días, segundo o tamaño da cirurxía e as condicións de saúde da persoa.

Despois da suspensión de anticoagulantes, o médico pode indicar o uso de heparina inxectable, de xeito que no período en que a persoa está sen medicación, tampouco hai un maior risco de complicacións, como trombose e ictus, por exemplo. Comprende cales son as indicacións de heparina e como usalas.

3. Antiinflamatorios non esteroides

Os antiinflamatorios non esteroides non se deben usar antes da cirurxía, xa que tamén interfiren na capacidade de coágulo do sangue e só se poden usar ata un máximo de 3 días antes do procedemento.

4. Terapias hormonais

Os anticonceptivos non precisan ser detidos antes dunha cirurxía menor e en mulleres con baixo risco de ter algún tipo de trombose. Non obstante, as mulleres con maior risco, como as que teñen antecedentes de trombose ou antecedentes familiares, por exemplo, deberían deixar de usar a medicación unhas 6 semanas antes e, durante este período, debería usarse outro tipo de método anticonceptivo.

A terapia de substitución hormonal con tamoxifeno ou raloxifeno debe retirarse en todas as mulleres, 4 semanas antes do procedemento cirúrxico, xa que os seus niveis hormonais son máis altos, provocando un maior risco de trombose.

5. Remedios para a diabetes

Os medicamentos comprimidos para diabetes de varios tipos, como glimepirida, gliclazida, liraglutida e acarbosa, por exemplo, deben ser interrompidos o día antes da cirurxía. A metformina, por outra banda, debe ser interrompida 48 horas antes da cirurxía, xa que presenta un risco de provocar unha acidosis no sangue durante a cirurxía. No período posterior á retirada do medicamento, é importante que se controle a glicosa no sangue e, nos casos de aumento da glicosa no sangue, se debe usar insulina.

Nos casos en que a persoa use insulina, débese continuar, excepto as insulinas a longo prazo, como glargina e NPH, nas que o médico pode reducir a dose á metade ou 1/3, de xeito que o risco de hipoglucemia redúzase durante a cirurxía. .

6. Medicamentos para o colesterol

Os fármacos contra o colesterol deberíanse interromper 1 día antes da cirurxía e só se poden manter os fármacos de tipo estatina, como a simvastatina, a pravastatina ou a atorvastatina, xa que non causan riscos durante o procedemento.

7. Remedios para enfermidades reumáticas

Os medicamentos como o alopurinol ou a colchicina, indicados para enfermidades como a gota, por exemplo, deben suspenderse na mañá da cirurxía.

En canto aos medicamentos empregados para tratar enfermidades como a osteoporose ou a artrite reumatoide, a maioría deles deben suspenderse o día antes da cirurxía, non obstante, nalgúns casos, pode ser necesario suspender o tratamento aproximadamente unha semana antes da cirurxía, nos remedios como a sulfasalazina e a penicilamina.

8. Fitoterapia

Os medicamentos a base de plantas son considerados, pola poboación en xeral, máis seguros en relación cos remedios alopáticos, sendo moi frecuente o seu uso, así como a omisión do seu uso ante o médico. Non obstante, son medicamentos que tamén poden causar efectos secundarios e moitos deles carecen de probas científicas de eficacia e poden interferir seriamente coa cirurxía, polo que sempre deben suspenderse.

Os medicamentos a base de plantas como Ginkgo biloba, Ginseng, Arnica, Valeriana, Kava-kava ou herba de San Xoán ou té de allo, por exemplo, poden causar efectos secundarios durante a cirurxía, como aumentar o risco de sangrado, provocando problemas cardiovasculares ou incluso aumentar o efecto sedante dos anestésicos, polo tanto, dependendo do medicamento a base de plantas en cuestión, deberían suspenderse entre 24 horas e 7 días antes do procedemento.

9. Diuréticos

Os diuréticos deben ser interrompidos sempre que a cirurxía implica risco ou cando se prevé a perda de sangue, xa que estes fármacos poden alterar a capacidade dos riles para concentrar a urina, o que pode prexudicar as respostas á hipovolemia.

Ademais, as bebidas e suplementos ricos en cafeína, como café, té verde e té negro, tamén deben evitarse na semana anterior á cirurxía.

Despois do procedemento cirúrxico, o tratamento pode retomarse, segundo a indicación médica, dependendo da recuperación e redución do risco de efectos secundarios. Coñece tamén cales son as principais precaucións que debes tomar para recuperarte máis rápido da cirurxía.

Remedios que se poden manter

Os medicamentos que se deben conservar, incluso o día da cirurxía e durante o xaxún, son:

• Fármacos antihipertensivos e antiarrítmicos, como o carvedilol, o losartán, o enalapril ou a amiodarona, por exemplo;
• Esteroides crónicos, como a prednisona ou a prednisolona, ​​por exemplo;
• Remedios contra a asma, como o salbutamol, o salmeterol ou a fluticasona, por exemplo;
• Tratamento da enfermidade tiroidea, con levotiroxina, propiltiouracilo ou metimazol, por exemplo;
• Remedios para gastrite e refluxo, como omeprazol, pantoprazol, ranitidina e domperidona, por exemplo;
• Tratamento para infeccións, cos antibióticos, non se pode deter;

Ademais, algúns medicamentos pódense manter con precaución, como ansiolíticos, antidepresivos e anticonvulsivos, porque aínda que non están contraindicados antes da cirurxía, débese discutir o seu uso co cirurxián e o anestesista, xa que poden interferir con algúns tipos de anestesia e, nalgúns casos, aumenta o risco de complicacións.