Que é un medicamento psicotrópico?

Contido

• Datos rápidos sobre psicofármacos
• Por que se prescriben psicofármacos?
• Clases e nomes de psicofármacos
• Principais clases de psicofármacos, os seus usos e efectos secundarios
• Axentes anti-ansiedade
• Como funcionan
• Efectos secundarios
• Precaución
• Antidepresivos ISRS
• Como funcionan
• Efectos secundarios
• Precaución
• Antidepresivos SNRI
• Como funcionan
• Efectos secundarios
• Precaución
• Antidepresivos MAOI
• Como funcionan
• Efectos secundarios
• Precaución
• Antidepresivos tricíclicos
• Como funcionan
• Efectos secundarios
• Precaución
• Antipsicóticos típicos
• Como funcionan
• Efectos secundarios
• Precaución
• Antipsicóticos atípicos
• Como funcionan
• Efectos secundarios
• Precaución
• Estabilizadores do humor
• Como funcionan
• Efectos secundarios
• Precaución
• Estimulantes
• Como funcionan
• Efectos secundarios
• Precaución
• Riscos e avisos de caixa negra para psicotrópicos
• Interaccións farmacolóxicas
• Cuestións legais en torno ás drogas psicotrópicas
• Cando buscar atención de emerxencia
• O punto de partida

Un psicotrópico describe calquera droga que afecta o comportamento, o estado de ánimo, os pensamentos ou a percepción. É un termo clave para moitos medicamentos diferentes, incluídos os prescritos e os que se usan mal.

Aquí centrarémonos nos psicotrópicos con receita médica e nos seus usos.

Os datos da Enquisa nacional sobre consumo de drogas e saúde sobre a administración de servizos de abuso de substancias e saúde mental (SAMHSA) descubriron que en 2018, 47 millóns de adultos maiores de 18 anos informaron dunha condición de saúde mental.

É aproximadamente 1 de cada 5 adultos nos Estados Unidos. Máis de 11 millóns denunciaron enfermidades mentais graves.

A saúde mental e o benestar afectan a nosa vida diaria. Os medicamentos psicotrópicos poden ser unha parte importante das ferramentas dispoñibles para manternos ben.

Datos rápidos sobre psicofármacos

• Os psicotrópicos son unha ampla categoría de medicamentos que tratan moitas condicións diferentes.
• Funcionan axustando os niveis de produtos químicos do cerebro ou neurotransmisores, como a dopamina, o ácido gamma aminobutírico (GABA), a noradrenalina e a serotonina.
• Existen cinco clases principais de medicamentos psicotrópicos legais:
  • axentes anti-ansiedade
  • antidepresivos
  • antipsicóticos
  • estabilizadores do humor
  • estimulantes
• Algúns poden causar efectos secundarios moi graves e ter requisitos especiais de vixilancia por parte dos provedores de asistencia sanitaria.

Por que se prescriben psicofármacos?

Algunhas condicións que tratan os psicotrópicos inclúen:

• ansiedade
• depresión
• esquizofrenia
• desorde bipolar
• trastornos do sono

Estes medicamentos funcionan alterando os neurotransmisores para mellorar os síntomas. Cada clase funciona un pouco diferente, pero tamén teñen algunhas similitudes.

O tipo ou clase de medicamento que prescribe un médico depende dos síntomas individuais e específicos. Algúns medicamentos requiren un uso regular durante varias semanas para ver os beneficios.

Vexamos máis de cerca os psicofármacos e os seus usos.

Clases e nomes de psicofármacos

Principais clases de psicofármacos, os seus usos e efectos secundarios

Cubriremos brevemente as clases e algúns dos síntomas que tratan os psicotrópicos.

Fale sempre co seu médico sobre os síntomas específicos que experimenta. Atoparán as mellores opcións de tratamento dispoñibles para axudarche a sentirse mellor.

Isto inclúe opcións sen medicación, como a terapia conductual cognitiva.

Algúns medicamentos, como os antipsicóticos, poden tardar en axudar a aliviar os síntomas. É importante darlle ao medicamento a oportunidade de traballar antes de deixalo.

Axentes anti-ansiedade

Os axentes anti-ansiedade ou ansiolíticos poden tratar diferentes tipos de trastornos de ansiedade, incluída a fobia social relacionada coa fala en público. Tamén poden tratar:

• trastornos do sono
• ataques de pánico
• estrés

Como funcionan

Esta clase coñécese como. Recoméndanse para o seu uso a curto prazo. Os BZD funcionan aumentando os niveis de GABA no cerebro, o que provoca un efecto relaxante ou calmante. Teñen efectos secundarios graves, incluíndo dependencia e abstinencia.

Efectos secundarios

Os efectos secundarios das BZD inclúen:

• mareo
• somnolencia
• confusión
• perda de equilibrio
• problemas de memoria
• presión arterial baixa
• respiración lenta

Precaución

Estes medicamentos poden formar hábito se se usan a longo prazo. Non se recomendan durante máis dunhas semanas.

Antidepresivos ISRS

Os ISRS úsanse principalmente para tratar diferentes tipos de depresión. Entre eles están o trastorno depresivo maior e o trastorno bipolar.

A depresión é algo máis que sentirse triste durante uns días. Son síntomas persistentes que duran semanas. Tamén pode ter síntomas físicos, como problemas de sono, falta de apetito e dores no corpo.

Como funcionan

Os ISRS funcionan aumentando a cantidade de serotonina dispoñible no cerebro. Os ISRS son a primeira opción de tratamento para moitos tipos de depresión.

Efectos secundarios

Os efectos secundarios dos ISRS inclúen:

• boca seca
• náuseas
• vómitos
• diarrea
• mal sono
• engordar
• trastornos sexuais

Precaución

Algúns ISRS poden causar un ritmo cardíaco elevado. Algúns poden aumentar o risco de sangrado se tamén está a usar medicamentos para diluír o sangue, como antiinflamatorios non esteroides como a aspirina ou a warfarina (Coumadin, Jantoven).

Antidepresivos SNRI

Como funcionan

Os SNRI axudan a tratar a depresión pero funcionan un pouco diferentes aos SSRI. Aumentan tanto a dopamina como a noradrenalina no cerebro para mellorar os síntomas. Os SNRI poden funcionar mellor nalgunhas persoas se os SSRI non melloraron.

Efectos secundarios

Os efectos secundarios dos SNRI inclúen:

• dor de cabeza
• mareo
• boca seca
• náuseas
• axitación
• problemas de sono
• problemas de apetito

Precaución

Estes medicamentos poden aumentar a presión arterial e a frecuencia cardíaca. Tamén se debe controlar a súa función hepática durante estes medicamentos.

Antidepresivos MAOI

Estes medicamentos son máis antigos e hoxe en día non se usan con moita frecuencia.

Como funcionan

Os IMAO melloran os síntomas da depresión aumentando os niveis de dopamina, norepinefrina e serotonina no cerebro.

Efectos secundarios

Os efectos secundarios dos IMAO inclúen:

• náuseas
• vómitos
• mareo
• diarrea
• boca seca
• engordar

Precaución

Os IMAO tomados con certos alimentos que teñen a tiramina química poden aumentar a presión arterial ata niveis perigosos. A tiramina atópase en moitos tipos de queixo, encurtidos e algúns viños.

Antidepresivos tricíclicos

Trátase dunha das clases máis antigas de antidepresivos aínda dispoñibles no mercado. Están reservados para o seu uso cando os medicamentos máis novos non foron eficaces.

Como funcionan

Os tricíclicos aumentan a cantidade de serotonina e norepinefrina no cerebro para mellorar o estado de ánimo.

Os médicos tamén usan tricíclicos fóra do rótulo para tratar outras enfermidades. O uso fóra da etiqueta significa que se usa un medicamento para unha afección que non ten a aprobación da Administración de alimentos e medicamentos (FDA) para esa afección.

Os usos fóra da etiqueta para tricíclicos inclúen:

• trastorno de pánico
• enxaqueca
• dor crónica
• desorde obsesivo compulsivo

Efectos secundarios

Os efectos secundarios inclúen:

• boca seca
• mareo
• somnolencia
• náuseas
• engordar

Precaución

Algúns grupos deben evitar os tricíclicos. Isto inclúe persoas con:

• glaucoma
• próstata agrandada
• problemas de tiroide
• problemas cardíacos

Estes medicamentos poden aumentar o azucre no sangue. Se tes diabetes, pode que teñas que controlar atentamente os niveis de azucre.

Antipsicóticos típicos

Estes medicamentos tratan os síntomas asociados á esquizofrenia. Tamén se poden usar para outras condicións.

Como funcionan

Os antipsicóticos típicos bloquean a dopamina no cerebro. O primeiro fármaco antipsicótico desta clase, a clorpromazina, introduciuse máis que. Aínda está en uso hoxe en día.

Efectos secundarios

Os efectos secundarios dos medicamentos antipsicóticos inclúen:

• visión turba
• náuseas
• vómitos
• problemas para durmir
• ansiedade
• somnolencia
• engordar
• problemas sexuais

Precaución

Esta clase de drogas causa trastornos relacionados co movemento chamados efectos secundarios extrapiramidais. Estes poden ser graves e duradeiros. Inclúen:

• tremores
• movementos faciais incontrolados
• rixidez muscular
• problemas para moverse ou camiñar

Antipsicóticos atípicos

Estes son os medicamentos utilizados para tratar a esquizofrenia.

Como funcionan

Estas drogas funcionan bloqueando a actividade dos receptores de dopamina D2 e ​​serotonina 5-HT2A en substancias químicas do cerebro.

Os médicos tamén usan antipsicóticos atípicos para tratar síntomas de:

• desorde bipolar
• depresión
• Síndrome de Tourette

Efectos secundarios

Os antipsicóticos atípicos teñen algúns. Estes inclúen un maior risco de:

• diabetes
• niveis altos de colesterol
• problemas relacionados co músculo cardíaco
• movementos involuntarios, incluíndo espasmos musculares, tremores
• ictus

Os efectos secundarios dos antipsicóticos atípicos inclúen:

• mareo
• constipação
• boca seca
• visión turba
• engordar
• somnolencia

Precaución

Aripiprazol (Abilify), clozapina (Clozaril) e quetiapina (Seroquel) teñen un aviso de caixa negra por problemas específicos de seguridade. Existe o risco de pensamentos e comportamentos suicidas en persoas menores de 18 anos que toman un destes medicamentos.

Estabilizadores do humor

Os médicos usan estes medicamentos para tratar a depresión e outros trastornos do estado de ánimo, como o trastorno bipolar.

Como funcionan

Aínda non se entende ben o xeito exacto de funcionar dos estabilizadores de humor. Algúns investigadores cren que estes medicamentos calman áreas específicas do cerebro que contribúen aos cambios de humor do trastorno bipolar e afeccións relacionadas.

Efectos secundarios

Os efectos secundarios dos estabilizadores do humor inclúen:

• mareo
• náuseas
• vómitos
• cansazo
• problemas de estómago

Precaución

Os riles eliminan o litio do corpo, polo que deben revisarse regularmente a función renal e os niveis de litio. Se ten unha función renal deficiente, pode que o seu médico precise axustar a súa dose.

Estimulantes

Estes medicamentos tratan principalmente o trastorno por déficit de atención e hiperactividade (TDAH).

Como funcionan

Os estimulantes aumentan a dopamina e a noradrenalina no cerebro. O corpo pode desenvolver dependencia se se usa a longo prazo.

Efectos secundarios

Os efectos secundarios dos estimulantes inclúen:

• problemas co sono
• mal apetito
• perda de peso

Precaución

Os estimulantes poden aumentar a frecuencia cardíaca e a presión arterial. É posible que non sexan a mellor opción se ten problemas cardíacos ou de presión arterial.

Riscos e avisos de caixa negra para psicotrópicos

A FDA require certos medicamentos ou clases de medicamentos. Estes poden ser por tres razóns principais:

1. O risco dunha reacción adversa perigosa debe sopesarse sobre os seus beneficios antes do seu uso.
2. Pode ser necesario un axuste da dose para a prescrición segura.
3. É posible que un grupo específico de persoas, como nenos ou mulleres embarazadas, precise un control especial para un uso seguro.

Aquí tes algunhas drogas e clases con avisos en caixa. Esta non é unha lista completa de avisos. Pregunte sempre ao seu médico ou farmacéutico sobre os efectos secundarios e riscos específicos do medicamento:

• O aripiprazol (Abilify) e a quetiapina (Seroquel) non están aprobados pola FDA para o seu uso en calquera persoa menor de 18 anos debido ao comportamento e comportamento suicida.
• O uso de medicamentos antipsicóticos en adultos maiores con psicosis relacionada coa demencia pode aumentar o risco de morte.
• Os antidepresivos poden empeorar os pensamentos e comportamentos suicidas en nenos e adolescentes.
• As drogas estimulantes poden causar dependencia e adicción.
• As benzodiazepinas tomadas con medicamentos opioides poden aumentar o risco de sobredose.
• A clozapina (Clozaril) pode causar agranulocitose, un grave trastorno sanguíneo. Debe facer un traballo de sangue para controlar o seu reconto de glóbulos brancos. Tamén pode causar convulsións, así como problemas cardíacos e respiratorios, que poden ser mortais.

Evite mesturar psicofármacos con alcol. Algunhas clases, como BZD, antidepresivos e medicamentos antipsicóticos, teñen maiores efectos sedantes co alcol. Isto pode crear problemas de equilibrio, conciencia e coordinación. Tamén pode retardar ou deixar de respirar, o que pode ameazar a vida.

Interaccións farmacolóxicas

As drogas psicotrópicas teñen moitas interaccións con outras drogas, alimentos, alcohol e produtos sen receita médica (OTC). Informe sempre ao seu médico e farmacéutico todos os medicamentos e suplementos que estea a tomar para evitar reaccións adversas.

As drogas estimulantes como a anfetamina interactúan con:

• ISRS
• SNRI
• MAOI
• tricíclicos
• litio

A combinación destes medicamentos pode causar unha reacción grave chamada síndrome da serotonina. Se precisa tomar ambos tipos de medicamentos, o seu médico modificará as doses para evitar interaccións adversas.

• Nenos. Algúns medicamentos psicotrópicos teñen un maior risco de efectos secundarios en nenos e non están aprobados pola FDA para o seu uso en nenos. O seu médico discutirá os riscos fronte aos beneficios de medicamentos específicos.
• Embarazo. Hai información limitada sobre o uso de psicotrópicos durante o embarazo. Os beneficios e riscos deben ser coidadosamente considerados para cada persoa e cada medicamento. Algúns medicamentos, como BZD e litio, son nocivos durante o embarazo. Algúns ISRS poden aumentar o risco de defectos de nacemento. O uso de SNRI no segundo trimestre pode causar síntomas de abstinencia en bebés. O seu médico debe supervisar atentamente a vostede e ao seu bebé se está a usar algún psicotrópico.
• Adultos maiores. Algúns medicamentos poden demorar máis tempo para que o corpo se elimine se o fígado ou o ril non funcionan ben. Pode estar tomando máis medicamentos, que poden interactuar ou aumentar o risco de efectos secundarios ou reaccións adversas. É posible que a súa dose precise un axuste. Antes de comezar calquera novo medicamento, asegúrese de discutir todos os seus medicamentos, incluídos os medicamentos de venda libre e os suplementos, co seu médico.

Cuestións legais en torno ás drogas psicotrópicas

Os BZD e os estimulantes son substancias controladas porque poden causar dependencia e ter o potencial de mal uso.

Nunca compartas nin vendas os teus medicamentos recetados. Hai sancións federais por vender ou mercar ilegalmente estes medicamentos.

Estes medicamentos tamén poden causar dependencia e provocar trastornos polo consumo de substancias.

Se vostede ou un ente querido está en risco de autolesionarse, contacte co National Suicide Prevention Lifeline ao 800-273-TALK para pedir axuda.

Para obter asistencia e obter máis información sobre os trastornos por consumo de substancias, contacta con estas organizacións:

• Narcóticos anónimos (NA)
• Instituto Nacional de Abuso de Drogas (NIDA)
• Administración de servizos de abuso de substancias e saúde mental (SAMHSA)

Cando buscar atención de emerxencia

Os medicamentos psicotrópicos poden ter efectos secundarios graves. Nalgunhas persoas, os efectos secundarios poden ser graves.

Chame ao seu médico ou ao 911 de inmediato se ten algún destes síntomas:

• os teus síntomas empeoran (depresión, ansiedade, manía)
• pensamentos de suicidio
• ataques de pánico
• axitación
• inquietude
• insomnio
• aumento da frecuencia cardíaca e da presión arterial
• sentirse irritable, enfadado, violento
• actuando impulsivamente e calquera outro cambio dramático no comportamento
• convulsións

O punto de partida

Os psicotrópicos abarcan unha categoría moi grande de medicamentos que se usan para tratar moitos tipos diferentes de síntomas.

Todos funcionan axustando os niveis de neurotransmisores para axudarche a sentirte mellor.

A medicación que prescribe o seu médico depende de moitos factores, como a súa idade, outras condicións de saúde que poida ter, outros medicamentos que estea a usar e o historial de medicamentos do seu pasado.

Non todos os medicamentos funcionan de inmediato. Algúns levan tempo. Sexa paciente e fale co seu médico se os seus síntomas empeoran.

Discuta todas as opcións de tratamento, incluída a terapia cognitivo-conductual, co seu provedor sanitario para desenvolver o mellor plan de atención para vostede.