Cancro oral

O cancro oral é un cancro que comeza na boca.

O cancro oral afecta máis a miúdo aos beizos ou á lingua. Tamén pode ocorrer en:

• Forro de meixelas
• Piso da boca
• Enxivas (xenxiva)
• Teito da boca (padal)

A maioría dos cancros orais son un tipo chamado carcinoma de células escamosas. Estes cancros tenden a estenderse rapidamente.

O tabaquismo e o consumo de tabaco están relacionados coa maioría dos casos de cancro oral. O consumo intenso de alcol tamén aumenta o risco de cancro oral.

A infección polo virus do papiloma humano (VPH) (o mesmo virus que causa as verrugas xenitais) representa un número maior de cancros orais que no pasado. Un tipo de VPH, o tipo 16 ou o VPH-16, asóciase moito máis a case todos os cancros orais.

Outros factores que poden aumentar o risco de cancro oral inclúen:

• Frotamentos a longo prazo (crónicos), como de dentes rugosos, próteses dentais ou recheos
• Tomar medicamentos (inmunosupresores) que debiliten o sistema inmunitario
• Mala hixiene dental e bucal

Algúns cancros orais comezan como unha placa branca (leucoplacia) ou como unha úlcera bucal.

Os homes desenvolven cancro oral dúas veces máis que as mulleres. É máis común en homes maiores de 40 anos.

O cancro oral pode aparecer como un bulto ou úlcera na boca que pode ser:

• Unha greta profunda e dura no tecido
• Pálido, vermello escuro ou descolorido
• Na lingua, beizo ou outra zona da boca
• Ao principio sen dor, despois unha sensación de ardor ou dor cando o tumor está máis avanzado

Outros síntomas poden incluír:

• Problemas de mastigación
• Feridas na boca que poden sangrar
• Dor coa deglución
• Dificultades de fala
• Dificultade de deglutición
• Ganglios linfáticos inchados no pescozo
• Problemas de lingua
• Perda de peso
• Dificultade para abrir a boca
• Adormecemento e afrouxamento dos dentes
• Mal alento

O seu médico ou dentista examinará a zona da súa boca. O exame pode mostrar:

• Unha ferida no beizo, lingua, goma, meixelas ou outra zona da boca
• Unha úlcera ou hemorraxia

Farase unha biopsia do úlcera ou úlcera. Este tecido tamén se probará para detectar o VPH.

Pódense facer tomografía computarizada, resonancia magnética e PET para determinar se o cancro se estendeu.

Recoméndase a cirurxía para eliminar o tumor se o tumor é o suficientemente pequeno.

Se o tumor estendeuse a máis tecidos ou ganglios linfáticos próximos, faise unha cirurxía máis grande. A cantidade de tecido e o número de ganglios linfáticos que se eliminan dependen da extensión do cancro.

A cirurxía pódese usar xunto coa radioterapia e a quimioterapia para tumores máis grandes.

Dependendo do tipo de tratamento que precise, os tratamentos de apoio que poden ser necesarios inclúen:

• Logopedia.
• Terapia para axudar a mastigar, tragar.
• Aprender a comer suficientes proteínas e calorías para manter o peso subido. Pregúntelle ao seu médico sobre os suplementos alimentarios líquidos que poden axudar.
• Axuda coa boca seca.

Pode aliviar o estrés da enfermidade uníndose a un grupo de apoio ao cancro. Compartir con outras persoas que teñen experiencias e problemas comúns pode axudarche a non sentirte só.

Aproximadamente a metade das persoas con cancro oral vivirán máis de 5 anos despois de ser diagnosticadas e tratadas. Se o cancro se atopa cedo, antes de estenderse a outros tecidos, a taxa de curación é de case o 90%. Máis da metade dos cancros orais estendéronse cando se detecta o cancro. A maioría estendeuse á gorxa ou ao pescozo.

É posible, pero non está completamente demostrado, que os cancros que resulten positivos para o VPH poidan ter unha mellor perspectiva. Ademais, os que fumaron durante menos de 10 anos poden facelo mellor.

As persoas que requiren doses maiores de radiación xunto coa quimioterapia son máis propensas a ter problemas máis graves coa deglución.

Os cancros orais poden repetirse se non se interrompe o consumo de tabaco ou alcol.

As complicacións do cancro oral poden incluír:

• Complicacións da radioterapia, incluída a boca seca e dificultade para tragar
• Desfiguración da cara, cabeza e pescozo despois da cirurxía
• Outra propagación (metástase) do cancro

O cancro oral pódese descubrir cando o dentista realiza unha limpeza e exame rutineiro.

Chame ao seu provedor se ten unha dor na boca ou labio ou un bulto no pescozo que non desaparece nun mes. O diagnóstico precoz e o tratamento do cancro oral aumentan moito as posibilidades de supervivencia.

O cancro oral pode previrse por:

• Evitar o consumo de tabaco ou outro tipo de tabaco
• Ter problemas dentais corrixidos
• Limitar ou evitar o consumo de alcol
• Visitar regularmente ao dentista e practicar unha boa hixiene bucal

As vacinas contra o VPH recomendadas para nenos e adultos novos diríxense aos subtipos de VPH máis propensos a causar cancro oral. Demostrouse que prevén a maioría das infeccións orais por VPH. Aínda non está claro se tamén son capaces de previr os cancros orais.

Cancro - boca; Cancro de boca; Cancro de cabeza e pescozo - oral; Cancro de células escamosas - boca; Neoplasia maligna - oral; Cancro de orofaringe - VPH; Carcinoma - boca

• A boca seca durante o tratamento do cancro
• Radiación da boca e do pescozo: descarga
• Problemas de deglución

• Anatomía da gorxa
• Anatomía da boca

Fakhry C, Gourin CG. O virus do papiloma humano e a epidemioloxía do cancro de cabeza e pescozo. En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Eds. Otorinolaringoloxía Cummings: cirurxía da cabeza e do pescozo. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 75.

Little JW, Miller CS, Rhodus NL. Cancro e coidado oral de pacientes con cancro. En: Little JW, Miller CS, Rhodus NL, eds. Xestión dental de Little e Falace do paciente con problemas médicos. 9a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2018: cap 26.

Páxina web do Instituto Nacional do Cancro. Tratamento do cancro orofaríngeo (adulto) (PDQ) - versión para profesionais sanitarios. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/oropharyngeal-treatment-pdq#link/_528. Actualizado o 27 de xaneiro de 2020. Consultado o 31 de marzo de 2020.

Wein RO, Weber RS. Neoplasias malignas da cavidade oral. En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Eds. Otorinolaringoloxía Cummings: cirurxía da cabeza e do pescozo. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 93.