Artrite reactiva

Contido

• Cales son as causas da artrite reactiva?
• Cales son os síntomas da artrite reactiva?
• Sistema músculo-esquelético
• Sistema urinario
• Ollos e pel
• Como se diagnostica a artrite reactiva?
• Cales son os tratamentos para a artrite reactiva?
• Medicación
• Exercicio
• Cal é a perspectiva a longo prazo?

Que é a artrite reactiva?

A artrite reactiva é un tipo de artrite que pode desencadear unha infección no corpo. O máis común é que unha infección de transmisión sexual ou bacteriana no intestino desencadene o desenvolvemento da artrite reactiva.

Considérase unha enfermidade autoinmune do grupo da espondiloartritis. A artrite a miúdo non se desenvolve ata despois de tratarse con éxito a infección.

As persoas con artrite reactiva adoitan experimentar síntomas nas articulacións máis grandes das extremidades inferiores. A artrite reactiva coñecíase anteriormente como síndrome de Reiter, unha tríade de artrite, inflamación ocular (conxuntivite) e inflamación do tracto urinario (uretritis).

Anteriormente críase que a enfermidade era pouco común. Segundo o Instituto Nacional de Artrite e Enfermidades Musculoesqueléticas e da Pel (NIAMS), os homes desenvolven artrite reactiva con máis frecuencia que as mulleres, pero o diagnóstico é máis difícil nas mulleres. A idade media de inicio é de 30 anos. Os homes tamén tenden a experimentar unha dor nas articulacións máis grave que as mulleres.

Cales son as causas da artrite reactiva?

A infección bacteriana do tracto urinario ou dos intestinos é a causa máis común de artrite reactiva. A bacteria máis común asociada á artrite reactiva é Chlamydia trachomatis (que é responsable das infeccións por clamidia). Esta bacteria esténdese normalmente por contacto sexual.

As bacterias que causan intoxicacións alimentarias tamén poden producir síntomas de artrite reactiva. Exemplos destas bacterias inclúen Shigella e Salmonella.

A xenética pode ser un factor para desenvolver ou non artrite reactiva. Segundo NIAMS, as persoas que teñen o xene HLA B27 son máis propensos a desenvolver artrite reactiva. Non obstante, non todos co HLA B27 o xene desenvolverá artrite reactiva se ten unha infección.

Cales son os síntomas da artrite reactiva?

Hai tres conxuntos distintos de síntomas asociados á artrite reactiva.

Sistema músculo-esquelético

Os síntomas músculo-esqueléticos inclúen dor nas articulacións e inchazo. A artrite reactiva afecta a miúdo ás articulacións dos xeonllos, nocellos e as articulacións sacroilíacas da pelve. Tamén pode experimentar dor nas articulacións, tensión e inchazo nos dedos, nas costas, nádegas (articulacións sacroilíacas) ou tacóns (zona do tendón de Aquiles).

Sistema urinario

Unha enfermidade chamada uretrite causa síntomas urinarios. O urethrais, o tubo que leva a urina desde a vexiga ata o exterior do corpo. A uretritis é a inflamación deste tubo. Os síntomas poden incluír dor ou queimaduras coa micción e un desexo frecuente de ouriñar.

Os homes poden desenvolver prostatite como parte da artrite reactiva. A prostatite é a inflamación da glándula prostática. A cervicite é a inflamación do cérvix nas femias. Tamén pode ser un sinal de artrite reactiva.

Ollos e pel

A inflamación dos ollos é un dos principais síntomas da artrite reactiva. A artrite reactiva tamén pode afectar a pel e a boca. A conxuntivite é a inflamación das membranas oculares. Os síntomas inclúen dor, comezón e secreción.

Tamén poden producirse erupcións cutáneas, incluído o queratoma blennorrhagica (pequenas pústulas na planta dos pés). As feridas bucais son menos comúns. Non obstante, poden acompañar outros síntomas de artrite reactiva.

Como se diagnostica a artrite reactiva?

O seu médico avaliará os seus antecedentes médicos, realizará un exame físico dos síntomas e realizará análises de sangue para comprobar se hai infección ou inflamación. Unha análise de sangue tamén pode determinar se leva o HLA B27 xene que aumenta a túa probabilidade de desenvolver artrite reactiva.

O seu médico pode realizar probas adicionais para descartar infeccións de transmisión sexual se os seus síntomas indican unha infección por clamidia. O seu doutor levará a uretra nos homes e realizará un exame pélvico e un hisopo cervical nas mulleres. O seu médico tamén pode facer unha artrocentesis, que consiste en eliminar o fluído da súa articulación cunha agulla. Despois fanse probas neste fluído.

Cales son os tratamentos para a artrite reactiva?

O tratamento da artrite reactiva depende da causa da enfermidade. O seu médico prescribirá antibióticos para tratar unha infección subxacente. Poden prescribir medicamentos adicionais para conxuntivite, úlceras na boca ou erupcións cutáneas se é necesario.

Medicación

O obxectivo do tratamento unha vez que a infección subxacente está baixo control pasa a aliviar e controlar a dor. Os antiinflamatorios non esteroides (AINE) como o ibuprofeno (Advil) e o naproxeno (Aleve) axudan a aliviar a dor e reducir a inflamación.

O seu médico pode prescribir antiinflamatorios máis fortes se os medicamentos sen receita médica non alivian a súa dor. Os corticosteroides son medicamentos artificiais que imitan o cortisol, unha hormona que o teu corpo produce de forma natural. Estas drogas funcionan suprimindo a inflamación no corpo.

Pode tomar corticoides por vía oral ou inxectalos directamente nas articulacións afectadas. Nalgunha ocasión en que estes non axudan, poden ser necesarios axentes inmunomoduladores, como a sulfasalazina (azulfidina). Doxiciclina (Acticlate, Doryx) tamén se utilizou para o tratamento, dadas as súas propiedades antiinflamatorias. En casos graves que non responden ás terapias estándar, os inhibidores do TNF (biolóxicos) poden ser eficaces.

Exercicio

Incorpora exercicio físico á túa rutina diaria para promover a saúde das articulacións. O exercicio mantén as articulacións flexibles e axúdalle a manter o rango de movemento. O rango de movemento é a medida en que pode flexionar e estender as articulacións.

Fale co seu médico se a rixidez e a dor limitan o seu alcance de movemento. Poderían derivalo a un fisioterapeuta. A fisioterapia é un proceso de tratamento gradual. O obxectivo é volver ao seu rango saudable de movemento sen dor.

Cal é a perspectiva a longo prazo?

A perspectiva das persoas con artrite reactiva é positiva. A maioría realiza unha recuperación completa. Non obstante, nalgúns casos o tempo de recuperación pode oscilar entre algúns meses e case un ano. Segundo NIAMS, entre o 15 e o 50 por cento das persoas con artrite reactiva experimentan unha recaída dos síntomas despois do tratamento inicial.