Autor: Lewis Jackson
Data Da Creación: 13 Maio 2021
Data De Actualización: 21 Novembro 2024
Anonim
1-4) ESPONDILOARTROPATIAS SORONEGATIVAS E ARTRITE PSORIASICA
Video: 1-4) ESPONDILOARTROPATIAS SORONEGATIVAS E ARTRITE PSORIASICA

Contido

Que é a artrite psoriásica?

A artrite psoriásica (PSA) é unha enfermidade que combina as articulacións inchadas e doridas da artrite coa psoríase. A psoríase normalmente fai que aparezan manchas vermellas escamosas e picor na pel e coiro cabeludo.

Preto de 7,5 millóns de estadounidenses teñen psoríase e ata o 30 por cento destas persoas desenvolven psA. O PSA pode ser leve ou grave e implicar unha ou varias articulacións.

Se vostede ou un ente querido recibiu un diagnóstico de PsA, pode ter dúbidas sobre como é a vida con esta enfermidade.

Tipos de artrite psoriásica

Hai cinco tipos de PsA.

PsA simétrico

Este tipo afecta ás mesmas articulacións a ambos os dous lados do corpo, polo que tanto os xeonllos esquerdo como o dereito, por exemplo. Os síntomas poden ser como os da artrite reumatoide (RA).

A PsA simétrica adoita ser máis leve e causar menos deformidade articular que a RA. Non obstante, o PSA simétrico pode ser desactivador. Aproximadamente a metade das persoas con PSA teñen este tipo.

PsA asimétrico

Isto afecta a unha articulación ou articulacións a un lado do corpo. É posible que as articulacións se sintan doloridas e se poñan vermellas. O PsA asimétrico é xeralmente leve. Afecta a aproximadamente o 35 por cento das persoas con PSA.


PsA interfalánxica distal predominante

Este tipo implica as articulacións máis próximas ás uñas. Coñécense como articulacións distais. Ocorre en aproximadamente o 10 por cento das persoas con PSA.

Espondilitis PsA

Este tipo de psa implica a súa columna vertebral. Pode afectar toda a columna vertebral desde o pescozo ata a parte inferior das costas. Isto pode facer que o movemento sexa moi doloroso. Tamén se poden ver afectadas as mans, os pés, as pernas, os brazos e as cadeiras.

Artrite psoriásica mutilante

Este é un tipo de PSA grave e deformante. Cerca do 5 por cento das persoas con PSA teñen este tipo. A artrite psoriásica mutilans normalmente afecta ás mans e aos pés. Tamén pode causar dor no pescozo e nas costas.

Cales son os síntomas da artrite psoriásica?

Os síntomas do PSA son diferentes para cada persoa. Poden ser de leves a graves. Ás veces, o seu estado entrará en remisión e sentirase mellor por un tempo. Noutras ocasións os seus síntomas poden empeorar. Os teus síntomas tamén dependen do tipo de PSA que teñas.

Os síntomas xerais do psA inclúen:


  • articulacións inchadas e tenras nun ou nos dous lados do corpo
  • rixidez matutina
  • dedos e dedos dos pés inchados
  • músculos e tendóns dolorosos
  • manchas de pel escamosas, que poden empeorar cando a dor nas articulacións brota
  • coiro cabeludo escamoso
  • fatiga
  • picado de uñas
  • separación da uña da cama das uñas
  • vermelhidão dos ollos
  • dor nos ollos (uveítis)

A espondilitis PsA, en particular, tamén pode causar os seguintes síntomas:

  • dor e rixidez na columna vertebral
  • dor, inchazo e debilidade no seu:
    • cadros
    • xeonllos
    • nocellos
    • pés
    • cóbado
    • mans
    • bonecas
    • outras xuntas
    • dedos ou dedos inchados

A PSA simétrica afecta a cinco ou máis articulacións a ambos os dous lados do corpo. O PsA asimétrico afecta a menos de cinco articulacións, pero poden estar en lados opostos.

A artrite psoriásica mutilante deforma as articulacións. Pode acurtar os dedos e os dedos dos pés. A psal distal provoca dor e inchazo nas articulacións finais dos dedos dos dedos dos pés. Lea máis sobre os 11 efectos da artrite psoriásica no seu corpo.


Imaxes de artrite psoriásica

Que causa a artrite psoriásica?

En PsA, o teu sistema inmunitario ataca as túas articulacións e pel. Os médicos non saben con certeza o que causa estes ataques. Pensan que provén dunha combinación de xenes e factores ambientais.

PsA funciona nas familias. Arredor do 40 por cento das persoas con esta enfermidade teñen un ou máis parentes con PSA. Algo no ambiente normalmente desencadea a enfermidade para aqueles con tendencia a desenvolver psA. Pode ser un virus, estrés extremo ou unha lesión.

Como se trata a artrite psoriásica?

O obxectivo do tratamento con PsA é mellorar os síntomas, como a erupción cutánea e a inflamación das articulacións.

As novas directrices recomendan o enfoque "tratar ao obxectivo", que se basea nas preferencias individuais dunha persoa. Determínase un obxectivo específico de tratamento e como medir o progreso; entón un médico traballa contigo para seleccionar os tratamentos.

Ten moitas opcións de tratamento diferentes. Un plan de tratamento típico incluirá un ou máis dos seguintes:

Antiinflamatorios non esteroides (AINE)

Estes medicamentos axudan a controlar a dor e o inchazo nas articulacións. As opcións sen receita médica (OTC) inclúen ibuprofeno (Advil) e naproxeno (Aleve). Se as opcións de venta sen comprobación non son efectivas, o seu médico pode prescribir AINE en doses máis altas.

Se se usan incorrectamente, os AINE poden causar:

  • irritación do estómago
  • sangrado de estómago
  • ataque ao corazón
  • ictus
  • danos no fígado e nos riles

Medicamentos antireumáticos modificadores de enfermidades (DMARDs)

Estes medicamentos diminúen a inflamación para evitar danos nas articulacións e retardar a progresión do PsA. Pódense administrar por varias vías, incluíndo vía oral, inxección ou infusión.

Os DMARD máis comúnmente prescritos inclúen:

  • metotrexato (Trexall)
  • leflunomida (Arava)
  • sulfasalazina (azulfidina)

Apremilast (Otezla) é un DMARD máis recente que se toma por vía oral. Funciona bloqueando a fosfodiesterase 4, un encima implicado na inflamación.

Os efectos secundarios de DMARD inclúen:

  • danos no fígado
  • supresión da medula ósea
  • infeccións pulmonares

Biolóxicos

Actualmente hai cinco tipos de medicamentos biolóxicos para tratar a enfermidade psoriásica. Clasifícanse segundo o que apuntan e inhiben (bloquean ou diminúen) no corpo:

  • inhibidores do factor de necrose tumoral-alfa (TNF-alfa):
    • adalimumab (Humira)
    • certolizumab (Cimzia)
    • golimumab (Simponi)
    • etanercept (Enbrel)
    • infliximab (Remicade)
  • inhibidores da interleucina 12 e 23 (IL-12/23):
    • ustekinumab (Stelara)
  • inhibidores da interleucina 17 (IL-17)
    • secukinumab (Cosentyx)
    • brodalumab (Siliq)
    • ixekizumab (Taltz)
  • inhibidores da interleucina 23 (IL-23)
    • guselkumab (Tremfya)
    • tildrakizumab-asmn (Ilumya)
  • Inhibidores das células T
    • abatacept (Orencia)

Segundo as novas pautas de tratamento publicadas en novembro de 2018, estes medicamentos recoméndanse como tratamentos de primeira liña.

Recibe produtos biolóxicos mediante unha inxección baixo a pel ou como infusión. Debido a que estes medicamentos amortecen a súa resposta inmune, poden aumentar o risco de infeccións graves. Outros efectos secundarios inclúen náuseas e diarrea.

Esteroides

Estes medicamentos poden provocar a inflamación. Para o PSA, normalmente inxéctanse nas articulacións afectadas. Os efectos secundarios inclúen dor e un lixeiro risco de infección articular.

Inmunosupresores

Medicamentos como a azatioprina (Imuran) e a ciclosporina (Gengraf) calman a resposta inmune hiperactiva en PsA. Non se usan tan a miúdo agora que hai inhibidores do TNF-alfa. Debido a que debilitan a resposta inmune, os inmunosupresores poden aumentar o risco de infeccións.

Tratamentos tópicos

As cremas, xeles, locións e ungüentos poden aliviar a erupción de PsA que pica. Estes tratamentos están dispoñibles no mostrador e con receita médica.

As opcións inclúen:

  • antralina
  • calcitriol ou calcipotrieno, que son formas de vitamina D-3
  • ácido salicílico
  • cremas esteroides
  • tazaroteno, que é un derivado da vitamina A

Terapia de luz e outros medicamentos para o PSA

A terapia con luz usa medicamentos, seguida de exposición a luz brillante, para tratar as erupcións cutáneas da psoríase.

Algúns outros medicamentos tamén tratan os síntomas do PSA. Estes inclúen secukinumab (Cosentyx) e ustekinumab (Stelara). Estas drogas inxéctanse baixo a pel. Poden aumentar o risco de infeccións e cancro. Máis información sobre as moitas opcións de tratamento para o PSA.

¿Os cambios no estilo de vida poden aliviar os síntomas da artrite psoriásica?

Hai cousas que podes facer na casa para mellorar os teus síntomas:

Engade exercicio á túa rutina diaria

Manter as articulacións en movemento pode aliviar a rixidez. Estar activo durante polo menos 30 minutos ao día tamén o axudará a perder o exceso de peso e daralle máis enerxía. Pregunta ao teu médico que tipo de exercicio é o máis seguro para as túas articulacións.

Andar en bicicleta, camiñar, nadar e outros exercicios de auga son máis suaves nas articulacións que os exercicios de alto impacto como correr ou xogar ao tenis.

Romper malos hábitos

Fumar é malo para as articulacións e para o resto do corpo. Pregunta ao teu médico sobre asesoramento, medicamentos ou substitución de nicotina para axudarche a deixar de fumar.

Limita tamén a inxestión de alcol. Pode interactuar con algúns medicamentos para o PSA.

Alivia o estrés

A tensión e o estrés poden empeorar as erupcións da artrite. Medita, practica ioga ou proba outras técnicas para aliviar o estrés para calmar a túa mente e o teu corpo.

Use paquetes fríos e quentes

As compresas quentes e os paquetes quentes poden aliviar a dor muscular. Os envases fríos tamén poden reducir a dor nas articulacións.

Móvete para protexer as túas articulacións

Abre as portas co corpo no canto dos dedos. Levante obxectos pesados ​​coas dúas mans. Usa abridores de frascos para abrir as tapas.

Considere os suplementos naturais e as especias

Os ácidos graxos omega-3 teñen propiedades antiinflamatorias. Estas graxas saudables, que se atopan en moitos suplementos, reducen a inflamación e a rixidez das articulacións.

Aínda que a investigación suxire que hai beneficios para a saúde, a Food and Drug Administration non supervisa a pureza nin a calidade dos suplementos. É importante falar co seu médico antes de comezar a tomar suplementos.

Do mesmo xeito, a cúrcuma, unha especia potente, tamén serve unha dose de propiedades antiinflamatorias e pode axudar a reducir a inflamación e os brotes de PsA. A cúrcuma pódese engadir a calquera prato. Algunhas persoas incluso o mesturan en té ou en latte, como o leite dourado.

Outros remedios naturais e tratamentos alternativos poden ser beneficiosos e aliviar algúns síntomas do PSA.

Dieta contra a artrite psoriásica

Aínda que ningún alimento ou dieta curará o PSA, unha dieta equilibrada pode axudar a reducir a inflamación e aliviar os síntomas. Os cambios saudables na súa dieta poden pagar enormemente as articulacións e o corpo a longo prazo.

En resumo, come máis froitas e verduras frescas. Axudan a diminuír a inflamación e controlar o seu peso. O exceso de peso fai máis presión sobre as articulacións que xa están doridas. Limita o azucre e a graxa, que son inflamatorios. Fai énfase nas fontes de graxas saudables, como peixes, sementes e froitos secos.

Etapas da artrite psoriásica

PsA non segue o mesmo camiño para cada persoa diagnosticada con esta enfermidade. Algunhas persoas só poden ter síntomas leves e un impacto limitado nas articulacións. Para outros, pode producirse deformidade articular e ampliación ósea.

Non está claro por que algunhas persoas experimentan unha progresión máis rápida da enfermidade e outras non. Pero o diagnóstico e o tratamento precoz poden axudar a aliviar a dor e retardar o dano nas articulacións. É importante que fale co seu médico en canto comece a experimentar signos ou síntomas que insinúan a PsA.

Primeira etapa PsA

Nas fases iniciais desta artrite, pode experimentar síntomas leves como inchazo das articulacións e reducido rango de movemento. Estes síntomas poden ocorrer ao mesmo tempo que desenvolve lesións na psoríase ou poden ocorrer anos despois.

Os AINE son o tratamento típico. Estes medicamentos alivian a dor e os síntomas, pero non diminúen o psA.

PsA moderado

Dependendo do tipo de PSA que teña, o estadio moderado ou medio probablemente verá empeorar os síntomas que requiren tratamentos máis progresivos, como DMARD e biolóxicos. Estes medicamentos poden axudar a aliviar os síntomas. Tamén poden axudar a diminuír a progresión do dano.

PsA de fase final

Neste punto, o tecido óseo está moi afectado. É probable que haxa deformidade articular e agrandamento óseo. Os tratamentos teñen como obxectivo aliviar os síntomas e evitar o empeoramento das complicacións.

Diagnóstico da artrite psoriásica

Para diagnosticar o PSA, o seu médico ten que descartar outras causas de artrite, como a RA e a gota, con análises de imaxe e sangue.

Estas probas de imaxe buscan danos nas articulacións e outros tecidos:

  • Raios X. Estes comproban a inflamación e os danos nos ósos e articulacións. Este dano é diferente en PsA que noutros tipos de artrite.
  • Resonancias magnéticas. As ondas de radio e os imáns fortes crean imaxes do interior do teu corpo. Estas imaxes poden axudar ao seu médico a comprobar se hai dano nas articulacións, tendóns ou ligamentos.
  • TAC e ultrasóns. Isto pode axudar aos médicos a determinar o avanzado que é o PSA e o mal que se afectan as articulacións.

As análises de sangue destas substancias axudan a avaliar calquera inflamación presente no seu corpo:

  • Proteína C reactiva. Esta é unha substancia que produce o teu fígado cando hai inflamación no teu corpo.
  • Velocidade de sedimentación dos eritrocitos. Isto revela canta inflamación hai no teu corpo. Non obstante, non pode determinar se a inflamación provén de PsA ou doutras posibles causas.
  • Factor reumatoide (RF). O teu sistema inmunitario produce este autoanticorpo. Adoita estar presente en RA pero negativo en PsA. Un exame de sangue por RF pode axudar ao seu médico a saber se ten PSA ou RA.
  • Fluído articular. Esta proba de cultivo elimina unha pequena cantidade de líquido do xeonllo ou doutra articulación. Se os cristais de ácido úrico están no fluído, pode ter gota en lugar de PsA.
  • Glóbulos vermellos. Un reconto baixo de glóbulos vermellos por anemia é común en persoas con PSA.

Ningunha proba de sangue ou de imaxe pode determinar se ten PSA. O seu médico usa unha combinación de probas para descartar outras posibles causas. Máis información sobre estas probas e sobre o que poden dicir ao seu médico sobre as articulacións.

Factores de risco para a artrite psoriásica

É máis probable que obteñas PSA se:

  • ten psoríase
  • ter un pai ou irmán con PsA
  • teñen entre 30 e 50 anos (aínda que os nenos tamén o poden conseguir)
  • tiveron garganta estreptocócica
  • ter VIH

PsA pon en risco de complicacións que inclúen:

  • artrite psoriásica mutilante
  • problemas oculares, como conxuntivite ou uveite
  • enfermidade cardiovascular

Que pode desencadear un brote de artrite psoriásica?

Os brotes de PsA empeoran a condición durante un período de tempo. Algunhas cousas poden provocar bengalas de PsA. Os disparadores de todos son diferentes.

Para coñecer os desencadenantes, manteña un diario de síntomas. Anota todos os días os teus síntomas e o que facías cando comezaron. Teña en conta tamén se cambiou algo na súa rutina, como se comezase a tomar un novo medicamento.

Os desencadeantes comúns de PsA inclúen:

  • infeccións, como estreptococos e infeccións respiratorias superiores
  • lesións, como un corte, raspado ou queimaduras solares
  • pel seca
  • estrés
  • tempo frío e seco
  • fumar
  • beber moito
  • estrés
  • exceso de peso
  • medicamentos, como litio, betabloqueantes e antipalúdicos

Aínda que non podes evitar todos estes desencadeantes, podes tratar de controlar o estrés, deixar de fumar e reducir a inxestión de alcol.

Pregúntelle ao seu médico se toma algún medicamento que poida causar síntomas de psA. Se é así, pode querer cambiar a un novo medicamento.

Non sempre é posible deter as bengalas, pero pode ser proactivo e aprender xeitos de reducir o risco de bengalas.

Artrite psoriásica vs. artrite reumatoide

PsA e RA son dous dos varios tipos de artrite. Aínda que poden compartir un nome común e moitos síntomas similares, os causan diferentes factores subxacentes.

O psA ocorre en persoas con psoríase. Esta é unha enfermidade da pel que causa lesións e manchas escamosas na superficie da pel.

A RA é un trastorno autoinmune. Ocorre cando o corpo ataca erróneamente os tecidos que revisten as articulacións. Isto provoca inchazo e, finalmente, dor e destrución das articulacións.

O PSA ocorre case por igual en homes e mulleres, pero as mulleres son máis propensas a desenvolver RA. A PsA adoita aparecer por primeira vez entre os 30 e os 50 anos para a maioría das persoas. A RA adoita desenvolverse un pouco máis tarde na idade media.

Nas súas primeiras etapas, tanto a PsA como a RA comparten moitos síntomas similares. Estes inclúen dor, inchazo e rixidez articular. A medida que avanzan as condicións, pode quedar máis claro cal é a súa condición.

Afortunadamente, un médico non terá que esperar a que a artrite progrese para facer un diagnóstico. As probas de sangue e de imaxe poden axudar ao seu médico a decidir que enfermidade afecta ás súas articulacións.

Lea máis sobre estas condicións e como se tratan.

Outlook

A perspectiva de todos é diferente. Algunhas persoas presentan síntomas moi leves que só ocasionan problemas de cando en vez. Outros teñen síntomas máis graves e debilitantes.

Canto máis graves sexan os seus síntomas, máis o PSA afectará a súa capacidade para moverse. As persoas con moitos danos nas articulacións poden ter dificultades para camiñar, subir escaleiras e facer outras actividades diarias.

A súa perspectiva verase afectada se:

  • Recibiches un diagnóstico de psA a unha idade nova.
  • O seu estado era grave cando recibiu o diagnóstico.
  • Moita da túa pel está cuberta de erupcións cutáneas.
  • Algunhas persoas da túa familia teñen PsA.

Para mellorar as súas perspectivas, siga o réxime de tratamento que lle prescribe o seu médico. É posible que teña que probar máis dun medicamento para atopar o que mellor lle convén.

Lea este artigo en castelán

Artigos Frescos

6 xeitos de cambiar a túa rutina de adestramento para o verán
Estilo De Vida

6 xeitos de cambiar a túa rutina de adestramento para o verán

Xa e tá traballando duro para que poida gozar da túa pequena indulxencia favorita (ola, feliz hora!). Pero e quere inten ificalo para a tempada de biquíni, axu tar a túa rutina en ...
Como acadar a pel Golden-Hour 24/7
Estilo De Vida

Como acadar a pel Golden-Hour 24/7

A última hora do ol pola noite é unha maxia directa para a túa complexión. "O reflexo obtén un orballo, un ton ro ado do olpor e un ton dourado do ol atenuado", di a...