Cal é a diferenza entre PRK e LASIK?

Contido

• Como funcionan estes procedementos?
• Que pasa durante PRK?
• Que pasa durante o LASIK?
• Como é a recuperación?
• Recuperación de PRK
• Recuperación LASIK
• ¿É máis eficaz un procedemento que o outro?
• Cales son os riscos?
• Quen é un candidato para cada procedemento?
• Cal é o custo?
• Cales son os pros e os contras de cada un?
• Como atopo un provedor?
• O punto de partida

PRK vs. LASIK

A queratectomía fotorrefractiva (PRK) e a queratomileuse in situ asistida por láser (LASIK) son técnicas de cirurxía láser usadas para mellorar a vista. O PRK leva máis tempo, pero os dous aínda se usan moito.

PRK e LASIK úsanse para modificar a córnea do ollo. A córnea está formada por cinco capas finas e transparentes de tecido sobre a parte frontal do ollo que se dobran (ou se refractan) e enfocan a luz para axudarche a ver.

PRK e LASIK usan métodos diferentes para axudar a corrixir a súa visión remodelando o tecido da córnea.

Con PRK, o teu cirurxián ocular elimina a capa superior da córnea, coñecida como epitelio. O seu cirurxián usa láseres para remodelar as outras capas da córnea e corrixir calquera curvatura irregular no ollo.

Con LASIK, o teu cirurxián ocular usa láseres ou unha pequena folla para crear unha pequena solapa na córnea. Esta solapa está levantada e o cirurxián usa láseres para remodelar a córnea. O colgajo baixa cara abaixo despois de completar a cirurxía e a córnea repárase durante os próximos meses.

Pódese utilizar calquera das dúas técnicas para axudar a resolver problemas oculares relacionados con:

• miopía (miopía): incapacidade para ver claramente obxectos distantes
• hipermetropía (hipermetropía): incapacidade para ver claramente obxectos próximos
• astigmatismo: forma irregular dos ollos que provoca unha visión borrosa

Siga a ler para saber máis sobre as semellanzas e diferenzas destes procedementos e cal pode ser o mellor para vostede.

Como funcionan estes procedementos?

Os dous procedementos son similares no sentido de que ambos remodelan o tecido da córnea irregular usando láseres ou pequenas láminas.

Pero difiren dalgunhas formas cruciais:

• En PRK, elimínase parte da capa superior do tecido da córnea.
• En LASIK, créase unha solapa para permitir unha apertura aos tecidos de abaixo e a solapa péchase de novo unha vez que o procedemento está feito.

Que pasa durante PRK?

1. Recibes gotas adormecedoras para non sentir dor durante a cirurxía. Tamén podes recibir medicamentos para axudarche a relaxarte.
2. A capa superior do tecido da córnea, o epitelio, está completamente eliminada. Isto leva uns 30 segundos.
3. Unha ferramenta cirúrxica extremadamente precisa, chamada láser excimero, úsase para corrixir calquera irregularidade nas capas de tecido corneal máis profundas. Isto tamén leva uns 30-60 segundos.
4. Unha vendaxe especial similar a unha lente de contacto colócase na parte superior da córnea para axudar a curar os tecidos debaixo.

Que pasa durante o LASIK?

1. Recibes gotas para adormecer os tecidos dos teus ollos.
2. Unha pequena solapa é cortada no epitelio usando unha ferramenta chamada láser femtosegundo. Isto permite que o cirurxián mova esta capa cara ao lado mentres que as outras capas se reforman con láseres. Debido a que segue unido, o epitelio pódese volver colocar no seu lugar despois de realizada a cirurxía, en lugar de retiralo completamente como está na PRK.
3. Un láser excimer úsase para remodelar os tecidos da córnea e solucionar os problemas coa curvatura dos ollos.
4. A solapa do epitelio volve colocarse no seu lugar sobre o resto do tecido da córnea para deixala curar co resto dos tecidos.

Como é a recuperación?

Durante cada cirurxía, sentirás un pouco de presión ou malestar. Tamén pode notar algúns cambios na súa visión a medida que o cirurxián modifica o tecido ocular. Pero non sentirás ningunha dor.

A recuperación completa con PRK normalmente leva aproximadamente un mes máis ou menos. A recuperación de LASIK é máis rápida e só se tardan uns días en ver mellor, aínda que a curación completa leva varios meses.

Recuperación de PRK

Despois de PRK, terás un pequeno vendaje en contacto co ollo que pode causar irritación e sensibilidade á luz durante uns días a medida que o epitelio cura. A súa visión será un pouco borrosa ata que se elimine a venda despois de aproximadamente unha semana.

O seu médico prescribiralle colirios lubricantes ou medicamentos para axudar a manter o ollo húmido mentres cura. Tamén podes obter algúns medicamentos para aliviar a dor e o malestar.

A túa visión será notablemente mellor xusto despois da cirurxía, pero pode empeorar un pouco ata que o teu ollo cure completamente. O seu médico pode indicarlle que non conduza ata que a súa visión se normalice.

O proceso de curación completo dura aproximadamente un mes. A túa visión irá mellorando lentamente cada día e verás ao teu médico regularmente para chequeos ata que o teu ollo estea completamente curado.

Recuperación LASIK

Probablemente verás moito máis claro xusto despois de LASIK do que podías antes, incluso sen lentes nin contactos. Incluso pode ter unha visión perfecta ao día seguinte da cirurxía.

Non experimentará moita dor nin molestias mentres o ollo se cura. Nalgúns casos, pode que teña ardor nos ollos durante unhas horas despois da cirurxía, pero non debería durar moito.

O seu médico daralle unhas gotas para os ollos lubricantes ou medicamentos para coidar calquera irritación que poida durar uns días.

Debería recuperarse completamente aos poucos días do seu procedemento.

¿É máis eficaz un procedemento que o outro?

Ambas técnicas son igualmente eficaces para corrixir permanentemente a súa visión. A principal diferenza é o tempo de recuperación.

LASIK leva uns días ou menos para ver con claridade mentres que PRK leva aproximadamente un mes. Os resultados finais non diferirán entre os dous se o procedemento o realiza correctamente un cirurxián con experiencia e con licenza.

En xeral, considérase que a PRK é máis segura e eficaz a longo prazo porque non deixa unha solapa na córnea. A solapa que deixa LASIK pode sufrir maiores danos ou complicacións se o ollo está ferido.

Cales son os riscos?

Ambos procedementos teñen algúns riscos.

LASIK pode considerarse un pouco máis arriscado debido ao paso adicional necesario para crear unha solapa na córnea.

Os posibles riscos destes procedementos inclúen:

• Secura dos ollos. LASIK, especialmente, pode facerche producir menos bágoas durante uns seis meses despois da cirurxía. Esta sequidade ás veces pode ser permanente.
• Cambios ou perturbacións visuais, incluíndo reflexos de luces brillantes ou reflexos de obxectos, halos arredor das luces ou ver dobres. É posible que tamén non poida ver ben pola noite. A miúdo desaparece ao cabo dunhas semanas, pero pode converterse en permanente. Fale co seu médico se estes síntomas non desaparecen despois dun mes aproximadamente.
• Subcorrección. A súa visión pode non parecer moito máis clara se o cirurxián non eliminou o tecido corneal suficiente, especialmente se a cirurxía se fixo para corrixir a miopía. Se non está satisfeito cos seus resultados, o seu médico pode recomendar unha cirurxía de seguimento para obter os resultados que desexa.
• Distorsión visual. O seu cirurxián pode eliminar máis tecido corneal do necesario, o que pode causar distorsións na súa visión coñecida como ectasia. Isto pode facer que a córnea sexa demasiado débil e facer que o ollo saia da presión dentro do ollo. É necesario resolver a Ectasia para evitar unha posible perda de visión.
• Astigmatismo. A curvatura dos teus ollos pode cambiar se o tecido corneal non se elimina uniformemente. Se isto ocorre, pode que precise unha cirurxía de seguimento ou que precise levar lentes ou contactos para unha corrección completa da súa visión.
• Complicacións de solapa LASIK. Os problemas co colgajo corneal producidos durante LASIK poden provocar infeccións ou producir demasiadas bágoas. O seu epitelio tamén pode curar de forma irregular debaixo da solapa, provocando distorsión visual ou molestias.
• Perda de visión permanente. Como ocorre con calquera cirurxía ocular, existe un pequeno risco de danos ou complicacións que levan á perda parcial ou total da súa visión. A súa visión pode parecer un pouco máis nubrada ou borrosa que antes, aínda que poida ver mellor.

Quen é un candidato para cada procedemento?

Aquí tes os requisitos básicos de elegibilidade para cada unha destas cirurxías:

• tes máis de 18 anos
• a túa visión non cambiou significativamente no último ano
• a túa visión pódese mellorar ata polo menos 20/40
• se tes miopía, a túa prescrición está entre -1,00 e -12,00 dioptrías, unha medida da forza do obxectivo
• non está embarazada nin está amamantando cando recibe a cirurxía
• o tamaño medio da túa pupila é de aproximadamente 6 milímetros (mm) cando a habitación está escura

Non todos poden optar ás dúas cirurxías.

Aquí tes algunhas situacións que poden facelo inelegible para unha ou outra:

• Tes alerxias crónicas que poden afectar as pálpebras e a cicatrización dos ollos.
• Ten unha enfermidade importante que afecta aos ollos, como o glaucoma ou a diabetes.
• Ten unha enfermidade autoinmune que pode afectar a súa curación, como a artrite reumatoide ou o lupus.
• Ten córneas finas que poden non ser o suficientemente resistentes como para xestionar calquera dos dous procedementos. Isto normalmente faino non apto para LASIK.
• Ten pupilas grandes que aumentan o risco de alteracións visuais. Isto tamén pode facelo inelegible para LASIK.
• Xa tivo unha cirurxía ocular no pasado (LASIK ou PRK) e outra pode aumentar o risco de complicacións.

Cal é o custo?

En xeral, ambas as cirurxías custan entre 2.500 e 5.000 dólares.

O PRK pode ser máis caro que LASIK debido á necesidade de máis rexistros postoperatorios para eliminar o vendaje e controlar a cicatrización do ollo ao longo dun mes.

LASIK e PRK non adoitan estar cubertos polos plans de seguro de saúde porque se consideran electivos.

Se ten unha conta de aforro sanitario (HSA) ou unha conta de gasto flexible (FSA), pode que poida usar unha destas opcións para cubrir o custo. Estes plans ofrécense ás veces a través de beneficios para a saúde patrocinados polo empresario.

Cales son os pros e os contras de cada un?

Aquí tes os principais pros e contras destes dous procedementos.

Como atopo un provedor?

Aquí tes algúns consellos sobre como atopar o mellor provedor para realizar calquera dos dous procedementos e algunhas preguntas que debes facer a calquera provedor potencial:

• Mire a varios provedores próximos. Vexa como a súa experiencia, custos, valoracións dos pacientes, uso da tecnoloxía e taxas de éxito se acumulan. Algúns cirurxiáns teñen máis experiencia ou están mellor adestrados nun ou noutro procedemento.
• Non te conformes coa opción máis barata. Aforrar algo de diñeiro pode non compensar o maior risco e gasto de complicacións de toda a vida.
• Non caia en reclamacións publicitarias. Non creas nos cirurxiáns que prometen resultados ou garantías específicas, xa que calquera procedemento cirúrxico nunca está garantido ao 100 por cento para darche os resultados que desexas. E sempre hai unha pequena posibilidade de complicacións fóra do control do cirurxián en calquera cirurxía.
• Lea calquera manual ou exención. Examine coidadosamente as instrucións ou os trámites previos á operación que lle deron antes da cirurxía.
• Asegúrese de que vostede e o seu médico teñen expectativas realistas. É posible que non teña unha visión 20/20 despois da cirurxía, pero antes do traballo hai que aclarar a mellora da súa visión co seu cirurxián.

O punto de partida

LASIK e PRK son boas opcións para a cirurxía correctiva visual.

Fale co seu médico ou especialista en ollos sobre que opción pode ser mellor para vostede en función dos detalles da súa saúde ocular e da súa saúde xeral.