Tratamento do traballo prematuro: bloqueadores de canles de calcio (CCB)

Contido

• Síntomas do parto prematuro
• Causas e factores de risco
• Probas para diagnosticar o parto prematuro
• Como funcionan os bloqueadores de canles de calcio?
• Que eficacia ten a nifedipina?
• Cales son os posibles efectos secundarios da nifedipina?
• Hai mulleres que non deben tomar nifedipina?
• Outlook

Bloqueadores de canles de calcio e traballo previo

Un embarazo típico dura unhas 40 semanas. Cando unha muller sae ao parto ás 37 semanas ou antes, chámase traballo prematuro e dise que o bebé é prematuro. Algúns bebés prematuros necesitan coidados especiais cando nacen e algúns teñen discapacidades físicas e mentais a longo prazo porque non teñen tempo suficiente para desenvolverse completamente

Os bloqueadores de canles de calcio (CCB), usados ​​normalmente para reducir a presión arterial, tamén se poden usar para relaxar as contraccións uterinas e pospoñer un parto prematuro. Un CCB común para este propósito é a nifedipina (Procardia).

Síntomas do parto prematuro

Os síntomas do parto prematuro poden ser obvios ou sutís. Algúns síntomas inclúen:

• contraccións regulares ou frecuentes
• presión pélvica
• baixa presión abdominal
• calambres
• manchado vaxinal
• sangramento vaxinal
• romper a auga
• secreción vaxinal
• diarrea

Consulte co seu médico se experimenta algún destes síntomas ou sente que pode estar parto antes.

Causas e factores de risco

As causas do parto prematuramente son difíciles de identificar.

Segundo a Clínica Mayo, calquera muller pode entrar de parto cedo. Os factores de risco relacionados co parto prematuro son:

• ter un parto prematuro anterior
• estar embarazada de xemelgos ou doutros múltiples
• ter problemas co útero, o colo do útero ou a placenta
• ter presión arterial alta
• ter diabetes
• ter anemia
• fumar
• consumindo drogas
• ter infeccións do tracto xenital
• ter baixo peso ou sobrepeso antes do embarazo
• ter demasiado líquido amniótico, que se chama polihidramnios
• sangramento da vaxina durante o embarazo
• ter un bebé nonato que ten un defecto de nacemento
• ter un intervalo de menos de seis meses desde o último embarazo
• ter pouca ou ningunha atención prenatal
• experimentar acontecementos estresantes na vida, como a morte dun ser querido

Probas para diagnosticar o parto prematuro

O seu médico pode realizar unha ou máis destas probas para diagnosticar o parto prematuro:

• un exame pélvico para determinar se o seu pescozo uterino comezou a abrirse e determinar a tenrura do seu útero e do bebé
• unha ecografía para medir a lonxitude do seu colo do útero e determinar o tamaño e a posición do seu bebé no útero
• monitorización uterina, para medir a duración e o espazamento das contraccións
• amniocentesis de madurez, para probar o seu líquido amniótico para determinar a madurez pulmonar do seu bebé
• un cotonete vaxinal para detectar infeccións

Como funcionan os bloqueadores de canles de calcio?

Os médicos adoitan prescribir CCB para adiar o parto prematuro. O útero é un músculo grande formado por miles de células musculares. Cando o calcio entra nestas células, o músculo contraese e estreitase. Cando o calcio volve saír da célula, o músculo relaxa. Os CCB funcionan evitando que o calcio se mova ás células musculares do útero, o que o fai menos capaz de contraerse.

Os CCB son un subconxunto dun grupo de medicamentos chamados tocolíticos. Un demostra que a nifedipina é o CCB máis eficaz para adiar o parto prematuro e que é máis eficaz que outros tocolíticos.

Que eficacia ten a nifedipina?

A nifedipina pode reducir o número e a frecuencia das contraccións, pero o seu efecto e o tempo que dura varía dunha muller a outra. Como todos os medicamentos tocolíticos, os CCB non evitan nin demoran o parto prematuro durante un período significativo.

Segundo un, os CCB poden atrasar o parto varios días, dependendo de ata que punto se dilate o cérvix dunha muller cando se inicia a medicación. Pode que non pareza moito tempo, pero pode facer unha gran diferenza no desenvolvemento do seu bebé se se lle administran esteroides xunto con CCB. Despois de 48 horas, os esteroides poden mellorar a función pulmonar do seu bebé e reducir o risco de mortalidade.

Cales son os posibles efectos secundarios da nifedipina?

Segundo a March of Dimes, a nifedipina é eficaz e relativamente segura, por iso os médicos o usan tanto. A nifedipina non ten efectos secundarios para o seu bebé. Os posibles efectos secundarios para vostede poden incluír:

• constipação
• diarrea
• náuseas
• sentirse mareado
• sentirse desmaiado
• unha dor de cabeza
• presión arterial baixa
• vermelhidão da pel
• palpitacións cardíacas
• unha erupción cutánea

Se a presión arterial baixa durante un período prolongado, pode afectar o fluxo sanguíneo ao seu bebé.

Hai mulleres que non deben tomar nifedipina?

As mulleres con condicións médicas que se poden empeorar polos efectos secundarios descritos anteriormente non deben tomar CCB. Isto inclúe mulleres con presión arterial baixa, insuficiencia cardíaca ou trastornos que afectan a forza muscular.

Outlook

Iniciar traballo de parto prematuro pode afectar o desenvolvemento do seu bebé. Os CCB son un xeito seguro e eficaz de aprazar o parto prematuro. Os CCB adían a man de obra ata 48 horas. Cando usa un CCB xunto con corticosteroides, os dous medicamentos poden axudar ao desenvolvemento do seu bebé antes do nacemento e axudar a garantir un parto seguro e un bebé saudable.