¿A cirurxía plástica é a Ave María para loitar contra as enxaqueca?
Contido
Desde que rematou a escola primaria, Hillary Mickell loitou contra as xaquecas.
"Ás veces tería seis ao día e despois non tería ningunha por unha semana, pero despois tería xaquecas frecuentes durante seis meses seguidos", dixo Mickell, un profesional de mercadotecnia de San Francisco de 50 anos. . "Cando eu perseguía a miña propia startup hai uns anos, realmente estouparon. Só leva moito de vostede funcionar cando está lidando cunha dor así. Chega ao punto de non sentirse como unha persoa enteira ".
Mickell non está soa nas súas frustracións. Case unha de cada cinco mulleres adultas dos Estados Unidos experimenta xaquecas que poden ser devastadoras. Un episodio normal pode durar ata 72 horas e a maioría das persoas non poden funcionar normalmente durante ese tempo. A dor severa e debilitante adoita levar consigo náuseas, depresión, hipersensibilidade, parálise parcial, vertixe e vómitos. Para facerse eco das palabras de Mickell, é difícil sentirse "enteiro".
Para Mickell, as xaquecas están no ADN da súa familia. A súa nai, pai e irmá tamén combaten as enxaqueca crónicas regularmente. E como calquera que viva cunha enfermidade crónica, Hillary e a súa familia buscaron o remedio adecuado para axudar a controlar a dor e a frecuencia das xaquecas, pero é notoriamente difícil atopar un tratamento.
Debido á natureza complexa e aínda non completamente entendida das xaquecas, moitos pacientes non atopan ningún beneficio dos analxésicos sen receita médica e os medicamentos para a enxaqueca prescritos só os usan algúns dos pacientes. Isto deixou a moitos por si mesmos para explorar tratamentos non tradicionais.
"Xa o nomes, fíxeno", dime Mickell por teléfono. "Tiven acupuntura, fixen os triptanos, os vasodilatadores, traballei con quiroprácticos, tomei medicamentos contra as convulsións e ata marihuana medicinal para Topamax e Vicodin. Todo. Todo con varios niveis de xestión da dor, esencialmente ".
Ademais, moitas destas opcións teñen efectos secundarios desfavorables, como a "somnolencia" da sedación que pode diminuír aínda máis a produtividade dunha persoa.
Botox para aliviar a enxaqueca
Mentres os expertos e os que padecen enxaqueca loitan por entender as xaquecas, unha das teorías máis recentes suxire que poden ser causadas por irritación de nervios sensoriais ou "sensación" no coiro cabeludo. Foi este descubrimento de puntos desencadeantes o que levou ao uso de proba da toxina botoulínica A ou "Botox" como tratamento. Esencialmente, o Botox axuda a bloquear certos sinais químicos dos nervios.
O botox converteuse nunha das medidas máis efectivas para Hillary que o intentou despois de aprobar o seu uso para xaquecas crónicas en 2010. Durante unha sesión típica, o seu doutor inxectou varias doses en puntos específicos ao longo da ponte do nariz, as tempas, a testa, o pescozo, e parte superior das costas.
Por desgraza, con todo, o Botox non é permanente. A medicación caduca e, para continuar a terapia con Botox para as xaquecas, necesitaría inxeccións cada tres meses. "Probei Botox unhas cantas veces e, aínda que diminuíu a gravidade e a duración das miñas xaquecas, non necesariamente diminuíron as incidencias", dixo Mickell.
Indo baixo o coitelo
Poucos anos despois, a súa cuñada amosoulle un estudo do doutor Oren Tessler, profesor axudante de cirurxía clínica da LSU Health Sciences Center New Orleans School of Medicine. Nela, un equipo de cirurxiáns plásticos e reconstructivos usaron cirurxía estética das pálpebras para descomprimir ou "liberar" os nervios que provocan as xaquecas. Os resultados? Unha sorprendente taxa de éxito do 90% entre os pacientes.
Para Hillary, a posibilidade dunha redución na frecuencia e gravidade das súas xaquecas co bono adicional de cirurxía estética das pálpebras parecía gañadora, polo que no 2014 localizou a un cirurxián plástico nas proximidades de Los Altos, California, que tiña coñecemento do nervio. -traballo relacionado.
A súa primeira pregunta para o doutor foi se realmente algo tan drástico como a cirurxía funcionaría. "Díxome:" Se fixeches botox para xaquecas e iso foi eficaz, entón é un bo indicador de que este tipo de cirurxía podería funcionar ".
O procedemento en si faise ambulatoriamente e normalmente é inferior a unha hora por cada punto de activación que se desactiva. Se ten éxito, a frecuencia e a intensidade das xaquecas redúcense considerablemente durante dous anos.
"Básicamente dixeron" Non hai inconveniente. Non hai nervios. O teu rostro non se volverá disquete e apenas hai nada que poida saír mal. Simplemente non podería funcionar "."
Despois de toda unha vida loitando contra as enxaqueca debilitantes e probando innumerables terapias preventivas, Hillary quedou finalmente libre de enxaqueca.
"Pasei a década anterior dedicando a metade do meu tempo a controlar as xaquecas", reflexionou Mickell, "pero despois da cirurxía levo case dous anos sen xaquecas. Simplemente comecei a ter algunhas dores de cabeza, pero nin sequera as compararía coas miñas xaquecas normais ".
"Díxenllo a todos", engade. “Non hai ningunha razón para non facelo. Non é prohibitivo. E o nivel de impacto é sorprendente. Non podo crer que a xente non o saiba e non o fale ”.
Para aqueles que considerasen a cirurxía de levas para as xaquecas, pedimos consello ao cirurxián plástico MD Catherine Hannan.
Q:
As persoas que padecen enxaqueca crónica deberían ir debaixo do coitelo antes de descartar outros procedementos?
R:
Os enfermos de enxaqueca deben primeiro acudir a un neurólogo para obter unha historia completa e unha avaliación física. Moitos neurólogos comezan con terapias farmacolóxicas, xa que moitos pacientes se benefician desas. Ademais, dado que a gran maioría dos cirurxiáns plásticos aínda non ofrecen este procedemento, pode ser un desafío atopar un provedor fóra dun centro académico nunha cidade importante.
Catherine Hannan, MDAnswers representan as opinións dos nosos expertos médicos. Todo o contido é estritamente informativo e non debe considerarse asesoramento médico.Q:
¿Botox tivo algún éxito a longo prazo con pacientes?
R:
A toxina botulínica desaparece constantemente na maioría dos pacientes despois de aproximadamente 3 meses, polo que é un tratamento eficaz pero non unha cura.
Catherine Hannan, MDAnswers representan as opinións dos nosos expertos médicos. Todo o contido é estritamente informativo e non debe considerarse asesoramento médico.Q:
A cirurxía plástica é unha solución rendible fronte ao Botox ou tratamentos alternativos menos eficaces?
R:
A maioría dos neurólogos primeiro intentan medicamentos e, posiblemente, inxeccións de Botox moito antes de que a cirurxía se converta nunha opción. Aínda que isto pode significar numerosos copagos custosos ao longo do tempo, pode ser a única opción. É posible que un paciente non poida atopar un cirurxián de enxaqueca ou un que acepte o seu seguro. Cada plan de seguro é moi diferente e os pacientes deben consultar coa súa aseguradora a elegibilidade para estes beneficios.
Catherine Hannan, MDAnswers representan as opinións dos nosos expertos médicos. Todo o contido é estritamente informativo e non debe considerarse asesoramento médico.Q:
É a cirurxía estética a que xoga Ave María á que a comunidade de enxaqueca crónica estivo anhelando?
R:
En pacientes seleccionados que fracasaron na terapia tradicional con enxaqueca, certamente é un tratamento seguro e eficaz cun tempo de inactividade mínimo e poucas complicacións. Un neurólogo especialista en enxaqueca pode axudar a avaliar e determinar se un paciente é un bo candidato.
Catherine Hannan, MDAnswers representan as opinións dos nosos expertos médicos. Todo o contido é estritamente informativo e non debe considerarse asesoramento médico.