Probas HER2 (cancro de mama)

Contido

• Que é a proba de cancro de mama HER2?
• Para que serve?
• Por que necesito a proba de cancro de mama HER2?
• Que ocorre durante unha proba de cancro de mama HER2?
• Necesitarei facer algo para prepararme para a proba?
• Hai algún risco para a proba?
• Que significan os resultados?
• Hai algo máis que deba saber sobre as probas de cancro de mama HER2?
• Referencias

Que é a proba de cancro de mama HER2?

HER2 significa receptor humano do factor de crecemento epidérmico 2. É un xene que produce unha proteína que se atopa na superficie de todas as células mamarias. Intervén no crecemento celular normal.

Os xenes son as unidades básicas da herdanza, transmitidas por nai e pai. En certos cancros, especialmente o de mama, o xene HER2 muta (cambia) e fai copias adicionais do xene. Cando isto ocorre, o xene HER2 produce demasiada proteína HER2, facendo que as células se dividan e medren demasiado rápido.

Os cancros con altos niveis de proteína HER2 son coñecidos como HER2-positivos. Os cancros con baixos niveis de proteína son coñecidos como HER2-negativos. Preto do 20 por cento dos cancros de mama son HER2 positivos.

A proba HER2 analiza unha mostra de tecido tumoral. As formas máis comúns de probar o tecido tumoral son:

• A proba de inmunohistoquímica (IHC) mide a proteína HER2 na superficie das células
• As probas de fluorescencia in situ de hibridación (FISH) buscan copias adicionais do xene HER2

Ambos tipos de probas poden saber se ten cancro HER2 positivo. Os tratamentos dirixidos especificamente ao cancro de mama HER2 positivo poden ser moi eficaces.

Outros nomes: receptor 2 do factor de crecemento epidérmico humano, amplificación ERBB2, sobreexpresión HER2, probas HER2 / neu

Para que serve?

A proba HER2 úsase principalmente para descubrir se o cancro é HER2 positivo. Ás veces tamén se usa para ver se o cancro responde ao tratamento ou se o cancro volveu despois do tratamento.

Por que necesito a proba de cancro de mama HER2?

Se lle diagnosticaron cancro de mama, é posible que precise esta proba para saber se o seu cancro é HER2 positivo ou HER2 negativo. Se xa está a ser tratado por un cancro de mama HER2 positivo, pode que precise esta proba para:

• Descubra se o seu tratamento funciona. Os niveis normais de HER2 poden significar que responde ao tratamento. Niveis altos poden significar que o tratamento non funciona.
• Descubra se o cancro volveu despois do tratamento.

Que ocorre durante unha proba de cancro de mama HER2?

A maioría das probas HER2 consisten en tomar unha mostra de tecido tumoral nun procedemento chamado biopsia. Existen tres tipos principais de procedementos de biopsia:

• Biopsia por aspiración de agulla fina, que usa unha agulla moi delgada para eliminar unha mostra de células mamarias ou fluído
• Biopsia de agulla central, que usa unha agulla máis grande para eliminar unha mostra
• Biopsia cirúrxica, que elimina unha mostra nun procedemento ambulatorio menor

Aspiración de agulla fina e biopsias de agulla central normalmente inclúen os seguintes pasos:

• Sentarás ao teu carón ou sentaraste nunha mesa do exame.
• Un profesional sanitario limpará o sitio da biopsia e inxectarao cun anestésico para que non sinta dor durante o procedemento.
• Unha vez que a zona está adormecida, o provedor inserirá unha agulla de aspiración fina ou unha agulla de biopsia central no sitio da biopsia e eliminará unha mostra de tecido ou fluído.
• Podes sentir un pouco de presión cando se retira a mostra.
• Aplicarase presión no sitio da biopsia ata que se detén o sangrado.
• O seu provedor aplicará unha venda estéril no lugar da biopsia.

Nunha biopsia cirúrxica, un cirurxián faralle un pequeno corte na pel para eliminar todo ou parte dun bulto de peito. Ás veces faise unha biopsia cirúrxica se non se pode alcanzar o bulto cunha biopsia de agulla. As biopsias cirúrxicas normalmente inclúen os seguintes pasos.

• Deitarase nunha mesa de operacións. Pódese colocar unha vía intravenosa no brazo ou na man.
• É posible que che administren medicamentos, chamados sedantes, para axudarche a relaxarte.
• Recibiráselle anestesia local ou xeral para que non sintas dor durante o procedemento.
  • Para a anestesia local, un proveedor de coidados de saúde inxectará o sitio da biopsia con medicamentos para adormecer a zona.
  • Para a anestesia xeral, un especialista chamado anestesiólogo daralle medicamentos para que estea inconsciente durante o procedemento.
• Unha vez que a zona da biopsia está entumecida ou está inconsciente, o cirurxián fará un pequeno corte no peito e eliminará parte ou todo un vulto. Tamén se pode eliminar algúns tecidos arredor do bulto.
• O corte da pel pecharase con puntos ou tiras adhesivas.

O tipo de biopsia que teña dependerá de diferentes factores, incluído o tamaño e a localización do tumor. HER2 tamén se pode medir nunha análise de sangue, pero non se demostrou que a análise de sangue para HER2 sexa útil para a maioría dos pacientes. Polo tanto, normalmente non se recomenda.

Despois de tomar a mostra de tecido, probarase dun ou dous xeitos:

• Mediranse os niveis de proteína HER2.
• A mostra examinarase para obter copias adicionais do xene HER2.

Necesitarei facer algo para prepararme para a proba?

Non necesitará preparacións especiais se recibe anestesia local (adormecemento do sitio da biopsia). Se recibe anestesia xeral, probablemente necesite xaxún (non coma nin beba) durante varias horas antes da cirurxía. O seu cirurxián daralle instrucións máis específicas. Ademais, se está a recibir unha anestesia sedante ou xeral, asegúrese de organizar que alguén o leve a casa. Pode estar confuso e confuso despois de espertar do procedemento.

Hai algún risco para a proba?

Pode ter un pouco de hematomas ou hemorraxias no sitio da biopsia. Ás veces o sitio infectase. Se isto ocorre, será tratado con antibióticos. Unha biopsia cirúrxica pode causar algunha dor e molestias adicionais. O seu médico pode recomendar ou prescribir medicamentos para axudar a sentirse mellor.

Hai moi pouco risco de facerse unha análise de sangue. Pode ter unha lixeira dor ou contusións no lugar onde se colocou a agulla, pero a maioría dos síntomas desaparecen rapidamente.

Que significan os resultados?

Se os niveis de proteína HER2 son máis altos do normal ou se atopan copias adicionais do xene HER2, probablemente significa que ten un cancro HER2 positivo. Se os resultados mostran cantidades normais de proteína HER2 ou o número normal de xenes HER2, probablemente teña cancro HER2 negativo.

Se os seus resultados non foron claramente positivos ou negativos, probablemente volverá ser probado, ben usando unha mostra de tumor diferente ou usando un método de proba diferente. Na maioría das veces faise IHC (proba da proteína HER2) primeiro, seguido de FISH (proba de copias adicionais do xene). As probas de IHC son menos custosas e proporcionan resultados máis rápidos que FISH. Pero a maioría dos especialistas en mama pensan que as probas de FISH son máis precisas.

Os tratamentos para o cancro de mama HER2 positivo poden reducir substancialmente os tumores cancerosos, con moi poucos efectos secundarios. Estes tratamentos non son eficaces nos cancros negativos HER2.

Se está a ser tratado por cancro HER2 positivo, os resultados normais poden significar que está respondendo ao tratamento. Os resultados que mostren cantidades superiores ao normal poden significar que o seu tratamento non funciona ou que o cancro volveu despois do tratamento.

Máis información sobre as probas de laboratorio, os rangos de referencia e a comprensión dos resultados.

Hai algo máis que deba saber sobre as probas de cancro de mama HER2?

Aínda que é moito máis común nas mulleres, o cancro de mama, incluído o cancro de mama HER2 positivo, tamén pode afectar aos homes. Se a un home lle diagnosticou cancro de mama, pódese recomendar a proba de HER2.

Ademais, tanto homes como mulleres poden necesitar probas HER2 se teñen diagnosticado certos cancros de estómago e esófago. Estes tipos de cancro ás veces teñen altos niveis de proteína HER2 e poden responder ben aos tratamentos contra o cancro HER2 positivos.

Referencias

1. American Cancer Society [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Biopsia mamaria [actualizado o 9 de outubro de 2017; citado o 11 de agosto de 2018]; [unhas 4 pantallas]. Dispoñible en: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-biopsy.html
2. American Cancer Society [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Cancer de mama Estado HER2 [actualizado o 25 de setembro de 2017; citado o 11 de agosto de 2018]; [unhas 4 pantallas]. Dispoñible en: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-her2-status.html
3. Breastcancer.org [Internet]. Ardmore (PA): Breastcancer.org; c2018. Estado HER2 [actualizado o 19 de febreiro de 2018; citado o 11 de agosto de 2018]; [unhas 3 pantallas]. Dispoñible en: https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/her2
4. Cancer.net [Internet]. Alexandría (VA): Sociedade Americana de Oncoloxía Clínica; c2005-2018. Cancro de mama: diagnóstico; Abril 2017 [citado o 11 de agosto de 2018]; [unhas 3 pantallas]. Dispoñible en: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/diagnosis
5. Cancer.net [Internet]. Alexandría (VA): Sociedade Americana de Oncoloxía Clínica; c2005-2018. Cancro de mama: introdución; Abril 2017 [citado o 11 de agosto de 2018]; [unhas 3 pantallas]. Dispoñible en: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/introduction
6. Johns Hopkins Medicine [Internet]. A Universidade Johns Hopkins; Biblioteca sanitaria: cancro de mama: graos e etapas [citado o 11 de agosto de 2018]; [unhas 3 pantallas]. Dispoñible en: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/breast_health/breast_cancer_grades_and_stages_34,8535-1
7. Probas de laboratorio en liña [Internet]. Washington DC.; Asociación Americana de Química Clínica; c2001-2018. HER2 [actualizado o 27 de xullo de 2018; citado o 11 de agosto de 2018]; [aproximadamente 2 pantallas]. Dispoñible en: https://labtestsonline.org/tests/her2
8. Clínica Mayo [Internet]. Fundación Mayo para a Educación e Investigación Médica; c1998-2018. Biopsia mamaria: sobre o 22 de marzo de 2018 [citado o 11 de agosto de 2018]; [unhas 3 pantallas]. Dispoñible en: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812
9. Clínica Mayo [Internet]. Fundación Mayo para a Educación e Investigación Médica; c1998-2018. Anestesia Xeral: Acerca de; 29 de decembro de 2017 [citado o 11 de agosto de 2018]; [unhas 3 pantallas]. Dispoñible en: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
10. Clínica Mayo [Internet]. Fundación Mayo para a Educación e Investigación Médica; c1998-2018. Cancro de mama HER2 positivo: que é ?; 29 de marzo de 2018 [citado o 11 de agosto de 2018]; [unhas 3 pantallas]. Dispoñible en: https://www.mayoclinic.org/breast-cancer/expert-answers/faq-20058066
11. Clínica Mayo: Laboratorios Médicos Mayo [Internet]. Fundación Mayo para a Educación e Investigación Médica; c1995-2018. ID de proba: HERDN: HER2, Breast, DCIS, Inmunohistoquímica cuantitativa, Manual sen reflexo: clínico e interpretativo [citado o 11 de agosto de 2018]; [unhas 4 pantallas]. Dispoñible en: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71498
12. MD Anderson Cancer Center [Internet]. O Centro de Cancro Anderson da Universidade de Texas; c2018. Cancro de mama [citado o 11 de agosto de 2018]; [unhas 4 pantallas]. Dispoñible en: https://www.mdanderson.org/cancer-types/breast-cancer.html
13. Memorial Sloan Kettering Cancer Center [Internet]. Nova York: Memorial Sloan Kettering Cancer Center; c2018. O que debes saber sobre o cancro de mama metastásico; 27 de outubro de 2016 [citado o 11 de agosto de 2018]; [unhas 4 pantallas]. Dispoñible en: https://www.mskcc.org/blog/what-you-should-know-about-metastatic-breast
14. Manual Merck Versión para o consumidor [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2018. Cancro de mama [citado o 11 de agosto de 2018]; [unhas 3 pantallas]. Dispoñible en: https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/breast-disorders/breast-cancer
15. Fundación Nacional do Cancro de Mama [Internet]. Frisco (TX): Fundación Nacional contra o Cancro de Mama Inc .; c2016. Probas de laboratorio [citado o 11 de agosto de 2018]; [unhas 3 pantallas]. Dispoñible en: https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-lab-tests
16. Instituto Nacional do Corazón, o Pulmón e o Sangue [Internet]. Bethesda (MD): Departamento de Saúde e Servizos Humanos dos Estados Unidos; Probas de sangue [citado o 11 de agosto de 2018]; [unhas 3 pantallas]. Dispoñible en: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
17. Instituto Nacional do Cancro [Internet]. Bethesda (MD): Departamento de Saúde e Servizos Humanos dos Estados Unidos; Termos do Dicionario de Cancro NCI: xene [citado o 11 de agosto de 2018]; [unhas 3 pantallas]. Dispoñible en: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=gene
18. Instituto Nacional do Cancro [Internet]. Bethesda (MD): Departamento de Saúde e Servizos Humanos dos Estados Unidos; Termos do Dicionario de Cancro NCI: proba HER2 [citado o 11 de agosto de 2018]; [unhas 3 pantallas]. Dispoñible en: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=HER2
19. Centro Médico da Universidade de Rochester [Internet]. Rochester (NY): Centro Médico da Universidade de Rochester; c2018. Health Encyclopedia: HER2 / neu [citado o 11 de agosto de 2018]; [aproximadamente 2 pantallas].Dispoñible en: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=her2neu

A información deste sitio non debe usarse como substituto da asistencia médica ou do consello profesional. Póñase en contacto cun médico se ten dúbidas sobre a súa saúde.