Que é a flebitis?

Contido

• Tipos de flebitis
• Síntomas da flebitis
• Complicacións da enfermidade
• Que causa a flebitis
• Quen corre risco
• Diagnosticando a flebitis
• Tratamento da enfermidade
• Previr a flebitis
• Outlook

Visión xeral

A flebitis é a inflamación dunha vea. As veas son vasos sanguíneos do corpo que levan o sangue dos órganos e membros ao corazón.

Se un coágulo de sangue está a causar a inflamación, chámase tromboflebitis. Cando o coágulo de sangue está nunha vea profunda, chámase tromboflebitis profunda ou trombose venosa profunda (TVP).

Tipos de flebitis

A flebitis pode ser superficial ou profunda.

A flebitis superficial refírese á inflamación dunha vea preto da superficie da pel. Este tipo de flebitis pode requirir tratamento, pero normalmente non é grave. A flebitis superficial pode resultar dun coágulo de sangue ou de algo que causa irritación, como un catéter intravenoso (IV).

A flebitis profunda refírese á inflamación dunha vea máis grande e profunda, como as que se atopan nas pernas. A flebitis profunda é máis probable que sexa causada por un coágulo de sangue, que pode ter consecuencias moi graves e que poñen en risco a vida. É importante coñecer os factores de risco e os síntomas dunha TVP para que poida solicitar a atención do seu médico.

Síntomas da flebitis

Os síntomas da flebitis afectan o brazo ou a perna onde se atopa a vea inflamada. Estes síntomas inclúen:

• vermelhidão
• inchazo
• calor
• "raia" vermella visible no brazo ou na perna
• tenrura
• estrutura tipo corda ou cordo que podes sentir a través da pel

Tamén pode notar dor no becerro ou na coxa se a flebitis é causada por unha TVP. A dor pode notarse máis ao camiñar ou flexionar o pé.

Só dos que desenvolven unha TVP experimentan síntomas. Esta é a razón pola que as TVP poden non diagnosticarse ata que se produza unha complicación grave, como unha embolia pulmonar (EP).

Complicacións da enfermidade

A tromboflebitis superficial normalmente non produce complicacións graves. Pero pode provocar infeccións na pel circundante, feridas na pel e incluso infeccións no torrente sanguíneo. Se o coágulo na vea superficial é o suficientemente extenso e implica a zona onde se xuntan a vea superficial e unha vea profunda, pode desenvolverse unha TVP.

Ás veces a xente descoñece que ten unha TVP ata que experimenta unha complicación que pon en risco a súa vida. A complicación máis común e grave da TVP é a EP. Un PE ocorre cando un anaco do coágulo de sangue rompe e viaxa aos pulmóns, onde bloquea o fluxo sanguíneo.

Os síntomas dunha EP inclúen:

• falta de aire inexplicable
• dor no peito
• tose sangue
• dor con respiración profunda
• respiración rápida
• sentirse atordado ou desmayarse
• frecuencia cardíaca rápida

Chama aos teus servizos de emerxencia locais se pensas que podes experimentar unha EP. Esta é unha emerxencia médica que require un tratamento inmediato.

Que causa a flebitis

A flebitis é causada por lesións ou irritacións no revestimento dun vaso sanguíneo. No caso da flebitis superficial, isto pode deberse a:

• colocación dun catéter IV
• administración de medicamentos irritantes nas veas
• un pequeno coágulo
• unha infección

No caso da TVP, as causas poden incluír:

• irritación ou lesión dunha vea profunda debido a traumatismos como cirurxía, rotura de óso, lesións graves ou TVP previa
• ralentizar o fluxo sanguíneo debido á falta de movemento, que pode ocorrer se está na cama recuperándose dunha cirurxía ou viaxando durante un longo período de tempo
• sangue que é máis probable que se coagule do habitual, que pode deberse a medicamentos, cancro, trastornos do tecido conxuntivo ou condicións de coagulación do sangue herdadas

Quen corre risco

Saber se ten factores de risco para desenvolver unha TVP é fundamental para protexerse e desenvolver de forma proactiva un plan co seu médico. Os factores de risco para a TVP normalmente inclúen:

• unha historia de TVP
• trastornos da coagulación do sangue, como o factor V Leiden
• terapia hormonal ou pílulas anticonceptivas
• períodos prolongados de inactividade, que poden seguir a cirurxía
• sentado durante longos períodos de tempo, como durante a viaxe
• certos cancros e tratamentos contra o cancro
• embarazo
• ter sobrepeso ou obesidade
• fumar
• mal uso do alcol
• ter máis de 60 anos

Diagnosticando a flebitis

A flebitis pódese diagnosticar en función dos seus síntomas e un exame do seu médico. É posible que non necesites probas especiais. Non obstante, se se sospeita que hai un coágulo de sangue como a causa da súa flebite, o seu médico pode realizar varias probas ademais de levar a súa historia clínica e examinalo.

O seu médico pode solicitar unha ecografía do membro afectado. Un ultrasonido usa ondas sonoras para amosar o fluxo de sangue polas veas e as arterias. É posible que o seu médico tamén queira avaliar o seu nivel de dímero d. Esta é unha análise de sangue que comproba se hai unha substancia liberada no corpo cando se disolve un coágulo.

Se a ecografía non ofrece unha resposta clara, o seu médico tamén pode realizar unha venografía, unha tomografía computarizada ou unha resonancia magnética para comprobar a presenza dun coágulo de sangue.

Se se detecta un coágulo, o seu médico pode querer tomar mostras de sangue para comprobar se hai trastornos da coagulación do sangue que puideron causar a TVP.

Tratamento da enfermidade

O tratamento da flebitis superficial pode incluír a eliminación dun catéter intravenoso, compresas quentes ou antibióticos se se sospeita dunha infección.

Para tratar a TVP, pode que precise tomar anticoagulantes, que dificultan a coagulación do sangue.

Se a TVP é moi extensa e causa problemas significativos de retorno de sangue no membro, pode ser candidato a un procedemento chamado trombectomía. Neste procedemento, un cirurxián insire un fío e un catéter na vea afectada e elimina o coágulo, disólveo con medicamentos que rompen o coágulo, como activadores do plasminóxeno tisular ou realiza unha combinación de ambos.

Pode ser recomendable a inserción dun filtro nun dos seus principais vasos sanguíneos, a vea cava, se ten TVP e ten un risco elevado de embolia pulmonar pero non pode tomar diluentes de sangue. Este filtro non evitará que se formen coágulos de sangue, pero impedirá que anacos do coágulo viaxen aos teus pulmóns.

Moitos destes filtros son extraíbles porque os filtros permanentes causan complicacións despois de estar nun ou dous anos. Estas complicacións inclúen:

• infección
• danos mortais na vea cava
• ampliación dos vasos sanguíneos ao redor do filtro, que permite o paso de coágulos polo filtro e cara aos pulmóns
• coágulos ata, activados e pasados ​​do filtro dentro da vea cava, este último pode romper e viaxar aos pulmóns

Minimizar os factores de risco para o desenvolvemento de futuras TVP tamén será unha parte importante do tratamento.

Previr a flebitis

Se tes risco de desenvolver unha TVP, hai varias maneiras de tomar medidas para evitar que se forme un coágulo de sangue. Algunhas estratexias clave de prevención inclúen:

• discutir cos seus factores de risco co seu médico, especialmente antes dun procedemento cirúrxico
• levantarse e camiñar canto antes despois da cirurxía
• levar medias de compresión
• estirar as pernas e beber moita auga cando viaxas
• tomar medicamentos segundo o indicado polo seu médico, que poden incluír anticoagulantes

Outlook

A flebitis superficial a miúdo cura sen efectos duradeiros.

A TVP, por outra banda, pode poñer en risco a vida e require atención médica inmediata. É importante saber se ten factores de risco para desenvolver unha TVP e recibir atención médica regularmente do seu médico.

Se xa experimentou unha TVP, é posible que sexa máis propenso a experimentar outro no futuro. Tomar medidas proactivas pode axudar a previr a TVP.