Desequilibrio do pH: como o teu corpo mantén o equilibrio ácido-base

Contido

• Como os pulmóns e os riles manteñen o equilibrio do pH
• Trastornos do equilibrio do pH
• Tipos de acidosis
• Acidosis respiratoria
• Acidosis metabólica
• Tipos de alcalose
• Alcalose respiratoria
• Alcalose metabólica
• Como se diagnostican?
• Tratamento do desequilibrio do pH
• Outlook

Que é o balance de pH?

O balance de pH do teu corpo, tamén coñecido como o seu equilibrio ácido-base, é o nivel de ácidos e bases no sangue no que o teu corpo funciona mellor.

O corpo humano está construído para manter de forma natural un equilibrio sa de acidez e alcalinidade. Os pulmóns e os riles xogan un papel fundamental neste proceso. Un nivel normal de pH no sangue é de 7,40 nunha escala de 0 a 14, onde 0 é o máis ácido e 14 é o máis básico. Este valor pode variar lixeiramente en calquera dirección.

Se os pulmóns ou os riles funcionan mal, o nivel de pH no sangue pode desequilibrarse. A interrupción do equilibrio ácido-base pode provocar condicións médicas coñecidas como acidosis e alcalose. Ambas as condicións requiren o tratamento dun profesional médico, non só cambios na dieta.

Como os pulmóns e os riles manteñen o equilibrio do pH

Os pulmóns controlan o equilibrio do pH do corpo liberando dióxido de carbono.

O dióxido de carbono é un composto lixeiramente ácido. Tamén é un produto de refugallo producido polas células do corpo xa que usan osíxeno. As células libérano no sangue e lévano aos pulmóns.

Cando expiras, expulsas ese dióxido de carbono, un proceso que tamén axuda a regular o equilibrio do pH do teu corpo reducindo a acidez.

A cantidade de dióxido de carbono que exhala é unha función da profundidade coa que inhala ou exhala. O teu cerebro controla isto constantemente para manter o correcto equilibrio do pH no teu corpo.

Os riles axudan aos pulmóns a manter o equilibrio ácido-base excretando ácidos ou bases no sangue. O efecto dos riles sobre a acidez funciona moito máis lentamente que o dos pulmóns.

Trastornos do equilibrio do pH

Un desequilibrio do pH no sangue pode provocar dúas condicións: acidosis e alcalose.

A acidose refírese a que ten sangue demasiado ácido ou que ten un pH no sangue inferior a 7,35. A alcalose refírese a ter sangue demasiado básico ou un pH no sangue superior a 7,45.

Existen diferentes tipos de acidosis e alcalose en función da causa subxacente.

Cando a acidose ou alcalose é causada por un trastorno pulmonar ou un problema de exhalación, denomínase "respiratorio". Cando a acidose ou alcalose é causada por un problema no funcionamento dos riles, chámase "metabólico".

Tipos de acidosis

Acidosis respiratoria

A acidose respiratoria é causada por que os teus pulmóns non poidan eliminar o suficiente dióxido de carbono cando expiras. Isto pode ocorrer cando os seus pulmóns están afectados por unha enfermidade ou outro trastorno.

Algunhas condicións que poden provocar acidosis respiratoria inclúen:

• asma
• enfisema
• pneumonía (grave)

A acidose respiratoria tamén pode ser causada por tomar estupefacientes ou medicamentos para durmir. Os trastornos do cerebro e do sistema nervioso que causan problemas respiratorios tamén poden provocar acidosis respiratoria.

Os principais síntomas da acidose respiratoria son:

• somnolencia extrema
• fatiga
• confusión
• dor de cabeza

Se non se trata, a acidose respiratoria pode ser grave e levar ao coma ou á morte.

Acidosis metabólica

A acidose metabólica é unha acumulación de ácido no corpo que se orixina nos riles. Ocorre cando o seu corpo non pode desfacerse do exceso de ácido ou perde demasiada base. As causas específicas inclúen:

• ter moi pouco bicarbonato de sodio no sangue, unha complicación potencial de vómitos graves ou diarrea
• acumulación de cetonas por falta de insulina, unha enfermidade coñecida como cetoacidosis que enfrontan as persoas con diabetes
• unha acumulación de ácido láctico, unha posible complicación do uso indebido de alcol, cancro e convulsións
• fracaso dos riles para liberar ácido ao torrente sanguíneo, coñecido como acidosis tubular renal

A acidose metabólica tamén pode ser causada pola inxestión de certas substancias, como:

• metanol
• anticonxelante
• aspirina (en grandes doses)

Os síntomas da acidose metabólica poden incluír náuseas, vómitos e cansazo extremo.

Do mesmo xeito que sucede coa acidose respiratoria, a acidose metabólica pode producir coma ou morte se non se trata.

Tipos de alcalose

Alcalose respiratoria

A alcalose respiratoria é cando hai moi pouco dióxido de carbono no sangue. As causas da alcalose respiratoria inclúen hiperventilación por ansiedade, sobredose de aspirina, febre alta e posiblemente incluso dor.

Os síntomas da alcalose respiratoria son os cólicos e os contraccións musculares. Tamén pode notar formigamentos nos dedos, dedos dos pés e beizos, así como irritabilidade.

Alcalose metabólica

A alcalose metabólica prodúcese cando os niveis de bicarbonato no sangue se elevan demasiado ou o seu corpo perde demasiado ácido. Pode provocar un longo período de vómitos, uso excesivo de diuréticos ou unha glándula suprarrenal hiperactiva.

Outras condicións que poden levar á alcalose metabólica son o dano renal causado por unha grave perda de líquidos ou a inxestión dunha gran cantidade de bicarbonato de sodio.

Os síntomas da alcalose metabólica son os mesmos que os comentados anteriormente para a alcalose respiratoria.

Como se diagnostican?

Se pensas que tes un desequilibrio de pH, é importante buscar atención médica de inmediato. Ademais de levar a súa historia clínica, un médico empregará unha variedade de probas de sangue e urina para determinar a causa subxacente do seu desequilibrio de pH.

As probas posibles inclúen:

• gas sanguíneo arterial para mirar os niveis de osíxeno e dióxido de carbono e o pH do sangue
• panel metabólico básico para comprobar a función renal e os niveis de nutrientes
• análise de ouriños para comprobar a eliminación axeitada de ácidos e bases
• proba de nivel de pH de orina para medir a alcalinidade e a acidez da urina

Non obstante, dependendo dos síntomas e da outra información que recolla o seu médico, pódense realizar probas adicionais. Se tes diabetes, pódense probar os niveis de glicosa e cetona. Se inxeriu etilenglicol ou metileno, pode someterse a unha proba de osmolalidade.

Tratamento do desequilibrio do pH

Os tratamentos para os desequilibrios do pH variarán moito segundo se estea experimentando acidosis ou alcalose e cal sexa a causa subxacente. O obxectivo final é devolver o seu nivel ácido-base a un equilibrio saudable.

O tratamento coa acidosis pode incluír:

• bicarbonato sódico oral ou intravenoso para aumentar o pH do sangue
• medicamentos para dilatar as vías respiratorias
• dispositivo de presión positiva continua das vías aéreas (CPAP) para facilitar a respiración
• citrato de sodio para tratar a insuficiencia renal
• insulina e fluídos intravenosos para tratar a cetoacidosis

O tratamento da alcalose pode incluír:

• respiración lenta se a causa subxacente é a hiperventilación
• osixenoterapia
• medicamentos para restaurar os niveis de nutrientes, como cloruro ou potasio
• líquidos ou bebidas electrolíticas para restablecer o equilibrio electrolítico

Outlook

O seu equilibrio de pH é importante para a súa saúde e pode confiar en que o seu corpo estea equipado para manter ese equilibrio por si só. Non obstante, se o seu médico atopa o seu equilibrio a través das probas de sangue e urina, farán probas adicionais para determinar a causa exacta.

Unha vez descuberta a causa, recibirás un plan de tratamento para corrixila e recuperar o equilibrio do pH do teu corpo.