Que é o peito escavado, por que ocorre e como solucionalo

Contido

• Como se fai a cirurxía
• Como é a recuperación
• Cales son as principais causas

O cofre escavado, coñecido científicamente como pectus excavatum, é unha malformación conxénita na que o óso do esterno causa unha depresión no centro do peito, na rexión entre as costelas, provocando un cambio na imaxe corporal que, aínda que non pon en perigo a vida, pode dificultar o desenvolvemento da autoestima ou causar cambios psicolóxicos no neno.

O peito escavado pode provocar complicacións graves, como a compresión dos órganos da rexión, que promoven o desenvolvemento de infeccións das vías respiratorias e dificultades para respirar, dificultando a práctica de exercicio físico e causando dor. Esta malformación pode verse en condicións como a síndrome de Marfan, a síndrome de Noonan, a síndrome de Polonia e a osteoxénese imperfecta, por exemplo.

Aínda que o problema pódese identificar pouco despois do nacemento, en moitos casos empeora co crecemento da adolescencia e, polo tanto, o tratamento normalmente só se indica despois deste período, para reducir o risco de que se repita o problema. En casos máis raros, o tratamento tamén se pode facer en adultos, pero é máis complicado e leva moito tempo.

O único xeito de corrixir definitivamente o peito escavado é facer unha cirurxía para devolver os ósos ao lugar correcto, polo tanto, este procedemento indícase principalmente nos casos en que aparecen síntomas.

Como se fai a cirurxía

A cirurxía para corrixir o peito escavado pódese facer de dous xeitos diferentes, dependendo da gravidade e idade do paciente. Non obstante, nos dous casos faise con anestesia xeral e é necesario permanecer no hospital aproximadamente 1 semana.

As dúas formas de cirurxía son:

• Cirurxía aberta ou Ravitch: úsase en adultos, en casos moderados a graves, cuxo peito é ríxido e moi asimétrico e dura entre 4 e 6 horas. Nesta técnica, realízase un corte horizontal no peito para eliminar a cartilaxe anormal que une as costelas co óso do esterno, permitindo que o óso volva á súa posición correcta. A continuación colócanse materiais cirúrxicos para manter o peito na posición correcta;
• Cirurxía mínimamente invasiva ou Nuss: adoita facerse en nenos e en casos leves a moderados e dura entre 1 e 2 horas. Nesta técnica, fanse dous pequenos cortes baixo a axila e logo insírese unha barra metálica entre un e outro corte, co fin de empuxar o esterno cara á posición correcta.

Trátase dunha cirurxía moi dolorosa e, polo tanto, despois da cirurxía, é necesario permanecer hospitalizado especialmente para facer analxésicos directamente na vea e mellorar a comodidade, recibindo a alta en canto diminúe a dor e non hai complicacións.

Como é a recuperación

No período posterior ao alta, é necesario acudir a consultas frecuentes co médico para facer raios X ou tomografía computarizada para avaliar se o esterno segue na posición correcta. Con estas avaliacións tamén é posible determinar o mellor momento para eliminar o material cirúrxico ou a barra metálica que quedou durante a cirurxía.

No caso da cirurxía aberta, o material normalmente elimínase despois de 6 a 12 meses, mentres que a barra da cirurxía mínimamente invasiva só se elimina despois de 2 ou 3 anos.

Durante este período tamén é importante ter coñecemento de signos de infección ou rexeitamento do material cirúrxico que queda no corpo, como hinchazón ou vermelhidão no lugar dos cortes, febre por riba dos 38ºC ou cansazo excesivo, por exemplo.

As actividades deportivas, por outra banda, só deben iniciarse co visto e prace do médico, evitando aquelas con maior impacto e risco de lesións, como fútbol, ​​baloncesto ou artes marciais.

Cales son as principais causas

Non se sabe a causa da aparición do peito oco, con todo, é máis común en nenos e persoas con antecedentes familiares de malformación.

Aínda que non supón ningún risco para a vida do neno, o peito oco pode manifestarse ata a adolescencia e causar síntomas como palpitacións, tose, sensación de presión no peito e infeccións respiratorias.