Resección transuretral da próstata

A resección transuretral da próstata (TURP) é unha cirurxía para eliminar a parte interior da glándula prostática. Faise para tratar os síntomas dunha próstata agrandada.

A cirurxía leva aproximadamente 1 a 2 horas.

Recibiráslle medicamentos antes da cirurxía para que non sintas dor. Pode ter anestesia xeral na que estea durmido e sen dor ou anestesia espinal na que estea esperto, pero adormecido pola cintura e por baixo.

O cirurxián introducirá un tubo a través do tubo que leva a urina da vexiga para fóra do pene. Este instrumento chámase resectoscopio. Colócase unha ferramenta de corte especial a través do alcance. Úsase para eliminar a parte interna da glándula prostática empregando electricidade.

O seu médico pode recomendar esta cirurxía se ten hiperplasia prostática benigna (HPB). A glándula prostática adoita medrar a medida que os homes envellecen. A próstata máis grande pode causar problemas coa micción. A eliminación de parte da glándula prostática a miúdo pode mellorar estes síntomas.

Pode recomendarse TURP se ten:

• Dificultade para baleirar a vexiga
• Infeccións urinarias frecuentes
• Hemorraxia da próstata
• Pedras da vexiga con ampliación da próstata
• Micción extremadamente lenta
• Danos nos riles por incapacidade para urinar
• Levantarse a miúdo pola noite para ouriñar
• Problemas de control da vexiga debido a unha próstata grande

Antes de operarse, o seu provedor suxeriralle que faga cambios na súa forma de comer ou beber. Tamén se lle pode pedir que intente tomar medicamentos. É posible que deba eliminarse parte da próstata se estes pasos non axudan. A TURP é un dos tipos máis comúns de cirurxía da próstata. Outros procedementos tamén están dispoñibles.

O seu provedor terá en conta o seguinte cando decida sobre o tipo de cirurxía:

• Tamaño da glándula prostática
• A túa saúde
• Que tipo de cirurxía pode querer
• A gravidade dos seus síntomas

Os riscos para calquera cirurxía son:

• Coágulos de sangue nas pernas que poden viaxar aos pulmóns
• Problemas de respiración
• Infección, incluída a ferida cirúrxica, pulmóns (pneumonía) ou vexiga ou ril
• Perda de sangue
• Infarto ou ictus durante a cirurxía
• Reaccións aos medicamentos

Os riscos adicionais son:

• Problemas co control da urina
• Perda da fertilidade do esperma
• Problemas de erección
• Pasar o seme á vexiga en vez de saír pola uretra (exaculación retrógrada)
• Estritura uretral (endurecemento da saída urinaria do tecido cicatricial)
• Síndrome de resección transuretral (TUR) (acumulación de auga durante a cirurxía)
• Danos a órganos e estruturas internas

Terá moitas visitas co seu provedor e probas antes da cirurxía. A súa visita incluirá:

• Exame físico completo
• Tratamento e control da diabetes, hipertensión arterial, problemas cardíacos ou pulmonares e outras afeccións

Se fumas, debes parar varias semanas antes da cirurxía. O seu provedor pode darlle consellos sobre como facelo.

Sempre diga ao seu provedor que medicamentos, vitaminas e outros suplementos está a tomar, incluso os que comprou sen receita médica.

Durante as semanas previas á cirurxía:

• Pódeselle pedir que deixe de tomar medicamentos que poden diluír o sangue, como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), vitamina E, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin), apixaban (Eliquis), e outros.
• Pregunta ao teu provedor que medicamentos aínda debes tomar o día da túa cirurxía.

O día da súa cirurxía:

• Non coma nin beba nada despois da medianoite da noite anterior á cirurxía.
• Toma as drogas que che indicaron que tomes cun pequeno grolo de auga.
• Indicaráselle cando chegar ao hospital.

A maioría das veces permanecerá no hospital de 1 a 3 días. Nalgúns casos, é posible que se lle permita ir a casa o mesmo día.

Despois da cirurxía, terá un pequeno tubo, chamado catéter Foley, na vexiga para eliminar a orina. A vexiga pode lavarse con fluídos (irrigados) para que estea libre de coágulos. A orina terá un aspecto sanguento ao principio. Na maioría dos casos, o sangue desaparece aos poucos días. O sangue tamén pode filtrarse ao redor do catéter. Pódese usar unha solución especial para eliminar o catéter e evitar que se obstruya con sangue. O catéter retirarase nun prazo de 1 a 3 días para a maioría da xente.

Poderás volver a facer unha dieta normal de inmediato.

O seu equipo sanitario:

• Axudarlle a cambiar de posición na cama.
• Ensínache exercicios para que o sangue flúa.
• Ensínache a realizar técnicas de tose e respiración profunda. Debería facelos cada 3 a 4 horas.
• Dille como coidarte despois do procedemento.

É posible que teña que usar medias axustadas e usar un dispositivo respiratorio para manter os pulmóns libres.

É posible que lle administren medicamentos para aliviar os espasmos da vexiga.

TURP alivia os síntomas dunha próstata agrandada a maior parte do tempo. É posible que teña ardor ao orinar, sangue nos ouriños, micción frecuente e necesite urinar con urxencia. Isto normalmente resólvese despois dun pouco de tempo.

TURP; Resección de próstata - transuretral

• Seguridade no baño para adultos
• Próstata agrandada: que preguntar ao seu médico
• Coidados internos do catéter
• Exercicios de Kegel: autocoidado
• Previr caídas
• Coidados de feridas cirúrxicas: aberto
• Resección transuretral da próstata - descarga

• Anatomía reprodutiva masculina
• Glándula prostática
• Prostatectomía - Serie
• Resección transuretral da próstata (TURP) - Serie

Foster HE, Dahm P, Kohler TS, et al. Xestión cirúrxica dos síntomas do tracto urinario inferior atribuídos á hiperplasia prostática benigna: modificación da directriz AUA 2019. J Urol. 2019; 202 (3): 592-598. PMID: 31059668 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059668.

Han M, Partin AW. Prostatectomía simple: abordaxes laparoscópicas abertas e asistidas por robots. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Uroloxía Campbell-Walsh. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 106.

Milam DF. Resección transuretral e incisión transuretral da próstata. En: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Atlas de cirurxía urolóxica de Hinman. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 67.

Roehrborn CG. Hiperplasia prostática benigna: etioloxía, fisiopatoloxía, epidemioloxía e historia natural. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Uroloxía Campbell-Walsh. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 103.