Vexiga hiperactiva en nenos: causas, diagnóstico e tratamento

Contido

• A que idade os nenos deben poder controlar a súa vexiga?
• Síntomas de OAB
• Molladura na cama
• Que causa o OAB nos nenos?
• Cando ver a un médico
• Tratamento de OAB en nenos
• Reciclaxe de vexiga
• Medicamentos
• Remedios na casa

Vexiga hiperactiva

A vexiga hiperactiva (OAB), un tipo específico de incontinencia urinaria, é unha afección infantil común definida por un desexo súbito e incontrolable de orinar. Pode provocar accidentes durante o día. Un pai tamén pode preguntarlle a un neno se precisa ir ao baño. Aínda que o neno diga que non, terá unha necesidade urxente de ir minutos despois. OAB non é o mesmo que a molladura na cama ou a enuresis nocturna. A molladura na cama é máis común, especialmente nos nenos pequenos.

Os síntomas do OAB poden interferir nas rutinas do día a día dun neno. É importante reaccionar aos accidentes diurnos con paciencia e comprensión. Estas incidencias poden afectar a miúdo ao desenvolvemento social e emocional dun neno. Outras complicacións físicas dun OAB en nenos son:

• dificultade para baleirar completamente a vexiga
• un maior risco de danos nos riles
• un maior risco de infeccións do tracto urinario

Fale co seu médico se sospeita que o seu fillo ten OAB. Na maioría dos casos, un OAB desaparece co tempo. Se non, hai tratamentos e medidas na casa dispoñibles para axudar ao seu fillo a superar ou controlar esta enfermidade.

A que idade os nenos deben poder controlar a súa vexiga?

A molladura en nenos menores de 3 anos é moi común. A maioría dos nenos poderán controlar a súa vexiga despois de cumprir os 3 anos, pero esta idade aínda pode variar. A miúdo non se diagnostica un OAB ata que un neno ten 5 ou 6 anos. Á idade de 5 anos, máis do 90 por cento dos nenos é capaz de controlar a orina durante o día. É posible que o seu médico non diagnostique incontinencia urinaria nocturna ata que o seu fillo teña 7 anos.

A molladura na cama afecta ao 30 por cento dos nenos de 4 anos. Esta porcentaxe diminúe cada ano a medida que os nenos fanse maiores. Preto do 10 por cento dos nenos de 7 anos, o 3 por cento dos nenos de 12 anos e o 1 por cento dos nenos de 18 anos aínda mollarán a cama pola noite.

Síntomas de OAB

O síntoma máis común de OAB nos nenos é o desexo de ir ao baño máis veces do normal. Un hábito normal no baño é de entre catro e cinco viaxes ao día. Con OAB, a vexiga pode contraerse e causar a sensación de necesitar ouriñar, incluso cando non está chea. É posible que o teu fillo non che diga directamente que ten ganas. Busque signos como retorcerse no asento, bailar arredor ou saltar dun pé a outro.

Outros signos poden incluír:

• experimentando un desexo de orinar, pero sen pasar ningunha orina
• infeccións urinarias frecuentes
• accidentes durante o día

Con menos frecuencia, o seu fillo pode experimentar fugas, especialmente cando está activo ou cando estornuda.

Molladura na cama

A molladura na cama prodúcese cando un neno non pode controlar a micción pola noite. É un tipo de disfunción que pode acompañar a vexiga hiperactiva pero normalmente non ten relación con ela. A molladura nocturna considérase normal cando se produce en nenos ata os 5 anos. Nos nenos máis vellos, esta enfermidade chámase baleiro disfuncional se vai acompañada de estrinximento e accidentes fecais.

Que causa o OAB nos nenos?

Hai varias causas posibles de OAB. Algunhas causas varían segundo a idade do neno. Por exemplo, en nenos de 4 a 5 anos, a causa pode ser:

• cambio de rutina, como mudarse a unha nova cidade ou ter un novo irmán ou irmá na casa
• esquecéndose de usar o baño porque participan noutras actividades
• doenza

Outras causas en nenos de todas as idades poden incluír:

• ansiedade
• beber bebidas con cafeína ou bebidas gaseosas
• trastorno emocional
• ter problemas co estrinximento
• infeccións urinarias frecuentes
• dano nervioso ou mal funcionamento que fai que un neno teña dificultades para recoñecer unha vexiga chea
• absterse de baleirar completamente a vexiga cando está no baño
• apnea do sono subxacente

Nalgúns nenos pode ser un atraso na maduración e ao final desaparecerá coa idade. Pero debido a que as contraccións da vexiga están controladas polos nervios, é posible que a OAB poida ser causada por un trastorno neurolóxico.

Un neno tamén pode aprender a manter a orina deliberadamente, o que pode afectar a súa capacidade para baleirar completamente a vexiga. Os efectos a longo prazo deste hábito poden ser infeccións do tracto urinario, aumento da frecuencia urinaria e danos nos riles. Consulte cun médico se lle preocupa que o OAB do seu fillo non desapareceu por si só.

Cando ver a un médico

Concerta unha cita co teu pediatra para un control se o teu fillo ou filla ten algún signo de OAB. Isto é especialmente certo se o seu fillo ten 7 anos ou máis. A maioría dos nenos desta idade terán control da vexiga.

Cando vexas ao médico, quererán facerlle un exame físico ao teu fillo e escoitar un historial de síntomas. O seu médico tamén pode querer comprobar se hai constipação e tomar unha mostra de ouriña para analizar a infección ou outras anomalías.

O seu fillo tamén pode ter que participar en probas de anulación. Estas probas poden incluír medir o volume de ouriña e calquera cousa que queda na vexiga despois de vaciar ou medir o caudal. Nalgúns casos, o seu médico pode querer facer unha ecografía para determinar se os problemas estruturais da vexiga poden ser a causa.

Tratamento de OAB en nenos

OAB normalmente desaparece a medida que un neno se fai maior. Cando un neno medra:

• Poden aguantar máis na vexiga.
• As súas alarmas naturais do corpo comezan a funcionar.
• O seu OAB establécese.
• A resposta do seu corpo mellora.
• A produción do seu corpo de hormona antidiurética, un produto químico que retarda a produción de ouriña, estabilízase.

Reciclaxe de vexiga

É probable que o seu pediatra suxira estratexias non médicas como o reciclaxe da vexiga. Reciclar a vexiga significa unirse a un programa de micción e intentar orinar se ten ou non ganas de ir. O seu fillo aprenderá a prestar gradualmente unha mellor atención á necesidade do seu corpo de orinar. Isto levará a un baleirado máis completo da súa vexiga e ao final irá máis tempo antes de ter que volver a orinar.

Unha mostra de horario de micción sería ir ao baño cada dúas horas. Este método funciona mellor con nenos que teñen o costume de correr ao baño con frecuencia, pero que non sempre orinan e que non teñen accidentes.

Outra opción chámase dobre baleiro, que consiste en intentar orinar de novo despois da primeira vez para garantir que a vexiga está completamente baleirada.

Algúns nenos tamén responden a unha terapia coñecida como adestramento en biofeedback. Dirixido por un terapeuta, este adestramento axuda a que un neno aprenda a enfocarse nos músculos da vexiga e relaxalos mentres orina.

Medicamentos

O seu pediatra probablemente suxerirá medicamentos se as estratexias non médicas non axudan ao seu fillo. Se o seu fillo está constipado, o seu médico pode prescribir un laxante. Se o seu fillo ten unha infección, os antibióticos tamén poden axudar.

Os medicamentos para nenos axudan a relaxar a vexiga, o que reduce o desexo de ir con tanta frecuencia. Un exemplo é a oxibutinina, que ten efectos secundarios que inclúen a boca seca e o estreñimiento. É importante discutir os posibles efectos secundarios destes medicamentos cun médico. É posible que o OAB regrese despois de que o seu fillo deixe de tomar a medicación.

Remedios na casa

Os remedios que podes facer na casa inclúen:

• Faga que o seu fillo evite bebidas e alimentos con cafeína. A cafeína pode estimular a vexiga.
• Crea un sistema de recompensa para que os nenos teñan un incentivo. É importante non castigar a un neno por accidentes de mollar, senón premiar os comportamentos positivos.
• Servir alimentos e bebidas favorables á vexiga. Estes alimentos inclúen sementes de cabaza, zume de arandos, cabaza diluída e auga.

Teña coidado de observar cando e por que o seu fillo ten accidentes diurnos. Os sistemas de recompensas poden axudar a que o seu fillo volva ao horario. Tamén pode axudar a crear asociacións positivas para a comunicación para que o seu fillo ou filla se sinta cómodo avisándolle cando ten que ir. Siga lendo para aprender sobre 11 alimentos para evitar se ten OAB.