Osteomielite: que é, síntomas e tratamento

Contido

• Principais causas
• Como identificalo
• Como se fai o tratamento
• Cando é necesaria unha amputación?
• Outros tratamentos

A osteomielite é o nome que recibe a infección ósea, xeralmente causada por bacterias, pero que tamén pode ser causada por fungos ou virus. Esta infección ocorre por contaminación directa do óso, por un corte profundo, unha fractura ou implante dunha prótese, pero tamén pode chegar ao óso polo torrente sanguíneo, durante o curso dunha enfermidade infecciosa, como absceso, endocardite ou tuberculose., por exemplo.

Calquera pode desenvolver esta infección, que non adoita ser contaxiosa dunha persoa a outra, e os síntomas causados ​​inclúen dor localizada na zona afectada, hinchazón e vermelhidão, así como febre, náuseas e cansazo. Ademais, a osteomielite pode clasificarse segundo o tempo de evolución, o mecanismo de infección e a resposta do organismo:

• Aguda: cando se diagnostica nas dúas primeiras semanas da enfermidade;
• Subaguda: identifícase e diagnostícase nun prazo de 6 semanas;
• Crónica: ocorre cando dura máis de 6 semanas ou cando forma un absceso, normalmente porque non se identifica e trata rapidamente, evolucionando e empeorando lentamente e continuamente, o que pode persistir durante meses ou incluso anos.

A osteomielite ten un tratamento difícil e que leva moito tempo, incluído o uso de medicamentos para eliminar microorganismos, como antibióticos con doses elevadas e durante moito tempo. A cirurxía tamén se pode indicar en casos máis graves, para eliminar o tecido morto e facilitar a recuperación.

Principais causas

Algúns dos principais factores asociados ao desenvolvemento da osteomielite son:

• Abscesos cutáneos ou dentais;
• Lesións cutáneas, como cortes, feridas, celulite infecciosa, inxeccións, cirurxías ou implantación dun aparello;
• Fractura ósea, en accidentes;
• Implante de prótese articular ou ósea;
• Infeccións xeneralizadas, como endocardite, tuberculose, brucelose, asperxilose ou candidose.

A osteomielite pode ocorrer en calquera persoa, incluídos adultos e nenos. Non obstante, as persoas con inmunidade deteriorada, como as que teñen diabetes descompensada, que usan crónicos os corticoides ou que se someten a quimioterapia, por exemplo, así como as persoas que teñen unha circulación sanguínea prexudicada, que teñen enfermidades neurolóxicas ou que foron sometidas recentemente a cirurxía con maior risco de desenvolverse este tipo de infección con máis facilidade, xa que son situacións que comprometen o fluxo sanguíneo sa ao óso e favorecen a proliferación de microorganismos.

Como identificalo

Os principais síntomas da osteomielite, aguda e crónica, inclúen:

• Dor local, que pode ser persistente na fase crónica;
• Inchazo, vermelhidão e calor na zona afectada;
• Febre, de 38 a 39ºC;
• Arrepíos;
• Náuseas ou vómitos;
• Dificultade para mover a rexión afectada;
• Absceso ou fístula na pel.

O diagnóstico realízase mediante exames clínicos e probas complementarias e probas de laboratorio (hemograma, ESR, PCR), así como radiografía, tomografía, resonancia magnética ou gammagrafía ósea. Tamén se debe eliminar un anaco de material infectado para identificar o microorganismo responsable da infección, facilitando o tratamento.

O médico tamén se ocupará de diferenciar a osteomielite doutras enfermidades que poden causar síntomas similares, como artrite séptica, tumor de Ewing, celulite ou absceso profundo, por exemplo. Consulte como diferenciar as principais causas da dor ósea.

Como se fai o tratamento

En presenza de osteomielite, o tratamento debe realizarse canto antes para permitir a curación, con medicamentos potentes que teñan un efecto rápido, guiados polo ortopedista. É necesario permanecer no hospital para iniciar antibióticos na vea, realizar probas para identificar o microorganismo e incluso cirurxía.

Se hai melloras clínicas cos medicamentos, é posible continuar o tratamento na casa, con medicamentos por vía oral.

Cando é necesaria unha amputación?

A amputación só é necesaria como último recurso, cando a afectación ósea é moi grave e non mellorou co tratamento clínico ou a cirurxía, presentando un alto risco de vida para a persoa.

Outros tratamentos

Ningún tipo de tratamento doméstico debe substituír os medicamentos dirixidos polo médico para tratar a osteomielite, pero un bo xeito de acelerar a recuperación é descansar e manter unha dieta equilibrada cunha boa hidratación.

A fisioterapia non é un tratamento que axude a curar a osteomielite, pero pode ser útil durante ou despois do tratamento para manter a calidade de vida e axudar á recuperación.