Ortopnea

Contido

• Síntomas
• Causas
• Opcións de tratamento
• Condicións asociadas
• Insuficiencia cardíaca
• Enfermidade pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
• Edema pulmonar
• Outlook

Visión xeral

A ortopnea é falta de aire ou dificultade para respirar cando está deitado. Provén das palabras gregas "orto", que significa recto ou vertical, e "pnea", que significa "respirar".

Se tes este síntoma, a respiración empeorarase cando te deites. Debe mellorar unha vez sentado ou parado.

Na maioría dos casos, a ortopnea é un sinal de insuficiencia cardíaca.

A ortopnea é diferente da dispnea, que é a dificultade para respirar durante actividades non extenuantes. Se tes disnea, sentes que che falta o alento ou tes problemas para recuperar a respiración, non importa en que actividade esteas facendo ou en que posición esteas.

Outras variacións deste síntoma inclúen:

• Platipnea. Este trastorno provoca falta de aire ao estar de pé.
• Trepopnea. Este trastorno causa falta de aire cando se deita de lado.

Síntomas

A ortopnea é un síntoma. Sentirásche sen alento cando te deites. Sentarse apoiado nunha ou máis almofadas pode mellorar a respiración.

Cantas almofadas necesitas usar poden informar ao teu médico sobre a gravidade da túa ortopnea. Por exemplo, "ortopnea con tres almofadas" significa que a súa ortopnea é moi grave.

Causas

A ortopnea é causada polo aumento da presión nos vasos sanguíneos dos pulmóns. Cando te deitas, o sangue flúe das pernas cara ao corazón e despois cara aos pulmóns. En persoas sas, esta redistribución do sangue non causa ningún problema.

Pero se ten unha enfermidade cardíaca ou unha insuficiencia cardíaca, é posible que o seu corazón non sexa o suficientemente forte como para bombear o sangue extra do corazón. Isto pode aumentar a presión nas veas e capilares dentro dos pulmóns, causando a saída de fluído cara aos pulmóns. O fluído extra é o que dificulta a respiración.

Ás veces, as persoas con enfermidade pulmonar teñen ortopnea, especialmente cando os seus pulmóns producen exceso de moco. É máis difícil para os teus pulmóns limpar moco cando estás deitado.

Outras posibles causas de ortopnea inclúen:

• exceso de líquido nos pulmóns (edema pulmonar)
• pneumonía grave
• obesidade
• acumulación de líquido ao redor do pulmón (derrame pleural)
• acumulación de líquido no abdome (ascite)
• parálise do diafragma

Opcións de tratamento

Para aliviar a falta de aire, apoie-se contra unha ou máis almofadas. Isto debería axudarche a respirar máis facilmente. Tamén pode que necesites osíxeno adicional, xa sexa na casa ou nun hospital.

Unha vez que o seu médico diagnostique a causa da súa ortopnea, será tratado. Os médicos tratan a insuficiencia cardíaca con medicamentos, cirurxía e dispositivos.

Os medicamentos que alivian a ortopnea en persoas con insuficiencia cardíaca inclúen:

• Diuréticos. Estes medicamentos evitan que o fluído se acumule no seu corpo. Medicamentos como a furosemida (Lasix) impiden que o fluído se acumule nos pulmóns.
• Inhibidores do enzima convertedor de anxiotensina (ECA). Estes medicamentos están recomendados para persoas con insuficiencia cardíaca esquerda. Melloran o fluxo sanguíneo e evitan que o corazón teña que traballar tan duro. Os inhibidores da ECA inclúen captopril (Capoten), enalapril (Vasotec) e lisinopril (Zestril).
• Bloqueadores beta tamén se recomendan para persoas con insuficiencia cardíaca. Dependendo da gravedade da súa insuficiencia cardíaca, hai outros medicamentos que o seu médico tamén pode prescribir.

Se ten unha enfermidade pulmonar obstructiva crónica (EPOC), o seu médico prescribirá medicamentos que relaxen as vías respiratorias e reducen a inflamación nos pulmóns. Estes inclúen:

• broncodilatadores como albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA), ipratropium (Atrovent), salmeterol (Serevent) e tiotropium (Spiriva)
• esteroides inhalados como budesonida (Pulmicort Flexhaler, Uceris), fluticasona (Flovent HFA, Flonase)
• combinacións de broncodilatadores e esteroides inhalados, como formoterol e budesonida (Symbicort) e salmeterol e fluticasona (Advair)

Tamén pode que necesites osíxeno adicional para axudarche a respirar mentres durmas.

Condicións asociadas

A ortopnea pode ser un sinal de varias condicións médicas diferentes, incluíndo:

Insuficiencia cardíaca

Esta condición prodúcese cando o seu corazón non pode bombear sangue de xeito efectivo por todo o corpo. Tamén se di insuficiencia cardíaca congestiva. Sempre que te deitas, flúe máis sangue cara aos teus pulmóns. Se o teu corazón debilitado non pode empurrar ese sangue cara ao resto do corpo, a presión acumúlase dentro dos pulmóns e provoca falta de aire.

Moitas veces este síntoma non comeza ata varias horas despois de deitarse.

Enfermidade pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

A EPOC é unha combinación de enfermidades pulmonares que inclúe enfisema e bronquite crónica. Provoca falta de aire, tose, sibilancias e opresión no peito. A diferenza da insuficiencia cardíaca, a ortopnea da EPOC comeza case inmediatamente despois de deitarse.

Edema pulmonar

Esta condición é causada por demasiado líquido nos pulmóns, o que dificulta a respiración. A falta de aire empeora cando te deitas. Moitas veces isto é por insuficiencia cardíaca.

Outlook

A súa visión depende de que condición estea causando a súa ortopnea, de que gravedade é e de como se trata. Os medicamentos e outros tratamentos poden ser eficaces para aliviar a ortopnea e as condicións que a causan, como a insuficiencia cardíaca e a EPOC.