Tratamentos de MS oral ou inyectable: cal é a diferenza?

Contido

• Escolla un medicamento contra a EM
• Medicamentos autoinxectables
• Avonex (interferón beta-1a)
• Betaseron (interferón beta-1b)
• Copaxona (acetato de glatirámero)
• Extavia (interferón beta-1b)
• Glatopa (acetato de glatirámero)
• Plegridy (interferón pegilado beta-1a)
• Rebif (interferón beta-1a)
• Medicamentos por infusión intravenosa
• Lemtrada (alemtuzumab)
• Clorhidrato de mitoxantrona
• Ocrevus (ocrelizumab)
• Tysabri (natalizumab)
• Medicamentos orais
• Aubagio (teriflunomida)
• Gilenya (fingolimod)
• Tecfidera (dimetil fumarato)
• A comida para levar

Visión xeral

A esclerose múltiple (EM) é un trastorno autoinmune no que o sistema inmune do corpo ataca a cuberta de mielina dos seus nervios. Finalmente, isto provoca danos nos propios nervios.

Non hai cura para a EM, pero o tratamento pode axudar a controlar os síntomas e retardar a progresión da enfermidade.

As terapias modificadoras de enfermidades (DMT) están deseñadas para retardar a progresión a longo prazo da enfermidade, reducir as recaídas e evitar que se produzan novos danos.

Os DMT pódense tomar por vía oral ou por inxección. As inxeccións poden autoinxectarse na casa ou administrarse como infusións intravenosas nun ambiente clínico.

Tanto os medicamentos orais como os inxectables teñen beneficios e potenciais efectos secundarios. Moitos veñen con avisos específicos da Food and Drug Administration (FDA).

Escolla un medicamento contra a EM

Hai moitos factores a ter en conta á hora de decidir entre tratamentos orais e inxectables. Por exemplo, os medicamentos orais tómanse diariamente, mentres que a maioría dos medicamentos inxectables tómanse con menos frecuencia.

O seu médico pode axudarlle a ponderar os riscos fronte aos beneficios e decidir a mellor opción para vostede.

A súa preferencia é importante na selección dun plan de tratamento. As cousas importantes que desexa ter en conta son:

• a eficacia da medicación
• os seus efectos secundarios
• a frecuencia das doses
• o método empregado para administrar a medicación

Medicamentos autoinxectables

Os medicamentos autoinxectables constitúen a maior categoría de DMT. Utilízanse para o tratamento a longo prazo da EM recidivante-remitente (SMRR).

Un profesional médico adestraralle no proceso de inxección para que poida administrar con seguridade a súa propia dose. A maioría destes medicamentos poden causar vermelhidão, inchazo e dor no lugar da inxección, ademais doutros efectos secundarios.

Avonex (interferón beta-1a)

• Beneficio: funciona como modulador do sistema inmune, ten propiedades antivirais
• Frecuencia e método da dose: inxección intramuscular semanal
• Os efectos secundarios comúns poden incluír: dor de cabeza, síntomas parecidos á gripe
• As advertencias inclúen: é posible que deba controlarse os encimas hepáticos e a hemograma completo (CBC)

Betaseron (interferón beta-1b)

• Beneficio: funciona como modulador do sistema inmune, ten propiedades antivirais
• Frecuencia e método da dose: cada dous días, inxección subcutánea
• Os efectos secundarios comúns poden incluír: síntomas parecidos á gripe, baixo reconto de glóbulos brancos (WBC)
• As advertencias inclúen: é posible que deba controlarse os encimas hepáticos e o CBC

Copaxona (acetato de glatirámero)

• Beneficio: funciona como modulador do sistema inmunitario, bloquea o ataque á mielina
• Frecuencia e método da dose: diaria ou tres veces por semana, inxección subcutánea
• Os efectos secundarios comúns poden incluír: rubor, falta de aire, erupción cutánea, dor no peito
• As advertencias inclúen: os sitios de inxección pódense recuar permanentemente porque se destrúe o tecido adiposo (como resultado, recoméndase unha rotación coidadosa dos sitios de inxección)

Extavia (interferón beta-1b)

• Beneficio: funciona como modulador do sistema inmune, ten propiedades antivirais
• Frecuencia e método da dose: cada dous días, inxección subcutánea
• Os efectos secundarios comúns poden incluír: síntomas parecidos á gripe, dor de cabeza
• As advertencias inclúen: é posible que deba controlarse os encimas hepáticos e o CBC

Glatopa (acetato de glatirámero)

• Beneficio: funciona como modulador do sistema inmunitario, bloquea o ataque á mielina
• Frecuencia e método da dose: inxección diaria, subcutánea
• Os efectos secundarios comúns poden incluír: vermelhidão, inchazo, dor no lugar da inxección
• As advertencias inclúen: os sitios de inxección pódense recuar permanentemente porque se destrúe o tecido adiposo (como resultado, recoméndase unha rotación coidadosa dos sitios de inxección)

Plegridy (interferón pegilado beta-1a)

• Beneficio: funciona como modulador do sistema inmune, ten propiedades antivirais
• Frecuencia e método da dose: cada dúas semanas, inxección subcutánea
• Os efectos secundarios comúns poden incluír: síntomas similares á gripe
• As advertencias inclúen: é posible que deba controlarse os encimas hepáticos

Rebif (interferón beta-1a)

• Beneficio: funciona como modulador do sistema inmune, ten propiedades antivirais
• Frecuencia e método da dose: tres veces por semana, inxección subcutánea
• Os efectos secundarios comúns poden incluír: síntomas parecidos á gripe
• As advertencias inclúen: é posible que deba controlarse os encimas hepáticos

Medicamentos por infusión intravenosa

Outro tipo de opción inxectable para tratar a EM é a infusión intravenosa. En vez de entrar no seu sistema por vía intramuscular ou subcutánea, as infusións van directamente nunha vea.

As infusións deben ser administradas nun ambiente clínico por un profesional capacitado. As doses non se administran con tanta frecuencia.

As infusións intravenosas poden provocar un maior risco de infeccións ademais doutros efectos secundarios.

O ocrelizumab (Ocrevus) é o único medicamento aprobado pola FDA para persoas con EM primaria progresiva (PPMS). Tamén está aprobado para tratar os SMRR.

Lemtrada (alemtuzumab)

• Beneficio: suprime as células inmunes que danan a mielina
• Frecuencia de dosificación: diariamente durante cinco días; un ano despois, diariamente durante tres días
• Os efectos secundarios comúns poden incluír: náuseas, vómitos, diarrea, dor de cabeza, sarpullido, comezón
• As advertencias inclúen: pode causar cancro e púrpura trombocitopénica idiopática (IPT), un trastorno de hemorraxia

Clorhidrato de mitoxantrona

Este medicamento só está dispoñible como medicamento xenérico.

• Beneficio: funciona como modulador e supresor do sistema inmunitario
• Frecuencia de dosificación: unha vez cada tres meses (límite de vida de 8 a 12 infusións durante dous a tres anos)
• Os efectos secundarios comúns poden incluír: perda de cabelo, náuseas, amenorrea
• As advertencias inclúen: pode causar dano cardíaco e leucemia; só apropiado para persoas con casos graves de SMRR, debido ao alto risco de efectos secundarios graves

Ocrevus (ocrelizumab)

• Beneficio: diana das células B, que son glóbulos blancos que danan os nervios
• Frecuencia de dosificación: dúas semanas de diferenza para as dúas primeiras doses; cada seis meses para todas as doses posteriores
• Os efectos secundarios comúns poden incluír: síntomas parecidos á gripe, infección
• As advertencias inclúen: pode causar cancro e, en poucos casos, reaccións de infusión que poñen en risco a vida

Tysabri (natalizumab)

• Beneficio: inhibe as moléculas de adhesión, que perturban o sistema inmunitario
• Frecuencia de dosificación: cada catro semanas
• Os efectos secundarios comúns poden incluír: dor de cabeza, dor nas articulacións, fatiga, depresión, molestias abdominais
• As advertencias inclúen: pode aumentar o risco de leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP), unha infección cerebral potencialmente mortal

Medicamentos orais

Se non está cómodo coas agullas, hai opcións orais para tratar a EM. Tomados diariamente ou dúas veces ao día, os medicamentos orais son os máis fáciles de autoadministrar, pero requiren que manteña un horario de administración regular.

Aubagio (teriflunomida)

• Beneficio: funciona como modulador do sistema inmunitario, inhibe a dexeneración nerviosa
• Frecuencia de dosificación: diariamente
• Os efectos secundarios comúns poden incluír: dores de cabeza, cambios no fígado (como aumento do fígado ou aumento dos encimas hepáticos), náuseas, perda de cabelo, reducción do número de glóbulos blancos
• As advertencias inclúen: pode causar lesións hepáticas graves e defectos de nacemento

Gilenya (fingolimod)

• Beneficio: impide que as células T saian dos ganglios linfáticos
• Frecuencia de dosificación: diariamente
• Os efectos secundarios comúns poden incluír: síntomas similares á gripe, elevados encimas hepáticos
• As advertencias inclúen: pode causar cambios na presión arterial, a función hepática e a función cardíaca

Tecfidera (dimetil fumarato)

• Beneficio: ten propiedades antiinflamatorias, protexe os nervios e a mielina dos danos
• Frecuencia de dosificación: dúas veces ao día
• Os efectos secundarios comúns poden incluír: cambios gastrointestinais, reducción do reconto de glóbulos blancos, elevados encimas hepáticos
• As advertencias inclúen: pode provocar reaccións alérxicas graves, incluída anafilaxia

A comida para levar

O obxectivo do tratamento da EM é controlar os síntomas, controlar as recaídas e retardar a progresión a longo prazo da enfermidade.

Os tratamentos de MS inxectables teñen dúas formas: autoinxectables e infusións intravenosas. A maioría dos inyectables non teñen que tomarse tantas veces como os medicamentos orais, que se toman diariamente.

Todos os tratamentos contra a EM teñen beneficios, efectos secundarios e riscos. O máis importante é que tome o seu tratamento segundo o prescrito, independentemente do tratamento en que estea.

Se os efectos secundarios son suficientes para que desexe omitir tratamentos, fale co seu médico. Poden axudarche a escoller a mellor opción para ti.